MEGLUMEV PARA TRATAIETO DE LEISHMANIASIS, Guías, Proyectos, Investigaciones de Parasitología

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LEISHMANIASIS: TRATAMIENTO CON MEGLUMEV

INFORMACION DEL PRODUCTO:

MEGLUMEV ES UN MEDICAMENTO DE 5ta GENERACION FABRICADO PARA EL MANEJO DE VARIAS ENFERMEDADES PARASITARIAS Y BACTERIANAS, ENTRE LAS QUE SE INCLUYE EL MANEJO PARA LEISHMANIASIS… MEGLUMEV ES UN ANTIBIOTICO DE DEPOSITO CON ACCION DE HASTA 3 MESES, GRACIAS A QUE SUS COMPONENTES ESTAN UNIDOS A UNA MOLECULA DE ACETATO, Y POSEE ESTABILIDAD CON FECHA DE VENCIMIENTO A 5 AÑOS, VENCIMIENTO QUE ESTA PROGRAMADO PARA ENERO DE 2028. MECANISMO DE ACCION MEGLUMEV POSEE LA CAPACIDAD DE ACABAR CON LOS AMASTIGOTES DEL PARASITO, LOGRANDO CON ELLO ROMPER EL CICLO PARASITARIO DE LA LEISHMANIA. TIEMPO DE ACCION: EN PACIENTES QUE PRESENTAN PRURITO (RASQUIÑA) EN SUS ULCERAS LEISMANIASICAS, SE HA OBSERVADO QUE EL PRURITO SE RESUELVE POR COMPLETO A TAN SOLO 30 MINUTOS DE APLICADO EL MEGLUMEV, Y LOS CAMBIOS DENTRO DE LA ULCERA LEISMANIASICA SE NOTAN DESDE LAS 48 HORAS DE APLICADO EL MEGLUMEV, CAMBIOS ESTOS DADOS POR DISMINUCION DE LA SECRECION SERO-PURULENTA DE LA ULCERA, FORMACION DE COSTRA LEISMANIASICA AL TIEMPO QUE INICIA PROCESO DE GRANULACION (CICATRIZACION) EN LA ULCERA, CON RELLENADO DEL FONDO ULCEROSO… DISMINUCION DEL DIAMETRO ULCEROSO Y FINALMENTE CIERRE COMPLETO DE LA ULCERA… EL TIEMPO DE CURACION DE LEIHSMANIASIS ES DISTINTO DEL TIEMPO DE CIERRE DE LA ULCERA YA QUE EN LAS PRIMERAS 72 HORAS SE OBTIENE MUERTE DE MAS DEL 9 0% DE LOS AMASTIGOTES PRESENTES EN LAS ULCERAS LEIHMANIASICAS. ES POR ELLO QUE LUEGO DE APLICADO MEGLUMEV, EL TIEMPO DEL CIERRE DE UNA ULCERA, DEPENDERA DE SU TAMAÑO, PORQUE LUEGO DE 72 HORAS SE DEDUCE AUSENCIA DE INFECCION POR EL PARASITO. ESTOS TIEMPOS DE CIERRE DE UNA ULCERA LEISHMANIASICA VARIAN: ASI UNA ULCERA DE 3 cm DE DIAMETRO PUEDE CERRAR POR COMPLETO EN UN LAPSO DE 15 DIAS. UNA ULCERA DE 8 cm PUEDE CERRAR EN UN LAPSO DE HASTA 60 DIAS… MODO DE APLICACIÓN PARA GARANTIZAR EL MAXIMO EFECTO DE MEGLUMEV, SE DEBEN SEGUIR LAS SIGUIENTES RECOMENDACIONES DE USO:

1. EL PRIMER Y MAS IMPORTANTE PUNTO PARA INICIAR TRATAMIENTO CON MEGLUMEV, ES QUE TODO PACIENTE DEBE SER DIGNOSTICADO MICROBIOLOGICAMENTE, ES DECIR, A TODO PACIENTE CON SOSPECHA DE LEISHMANIASIS, DEBERÁ REALIZARSE CONFIRMACION DIAGNOSTICA DE LA ENFERMEDAD, MEDIANTE REALIZACION DE EXAMEN DIRECTO PARA LEISHMANIA… LA CONFIRMACION MICROBIOLOGICA ES MUY IMPORTANTE, YA QUE EXISTEN ENFERMEDADES QUE TAMBIEN CAUSAN ULCERAS INFECCIOSAS EN LA PIEL, Y QUE PUEDEN CONFUNDIRSE CON LESION LEISHMANIASICA, COMO POR EJEMPLO: ESPOROTRICOSIS, TUBERCULOSIS CUTANEA, HISTOPLASMOSIS, LEPRA, ENFERMEDAD DE PIAN, SIFILIS CUTANEA, NOCARDIOSIS BRAZILENZIS, ULCERA DE LAS PECERAS, ULCERA DE BURULI, ETC… LAS SIGUIENTES IMÁGENES ILUSTRAN ESOS EJEMPLOS…

5. LAVE BIEN LA HERIDA Y LA ZONA A INFILTRAR CON ISODINE ESPUMA, LUEGO SECAR… LA

PIEL EN DERREDOR DE LA ULCERA TAMBIEN DEBE LIMPIARSE CON ALCOHOL, ANTES DE

REALIZAR INFILTRACION DE LA LESION CON MEGLUMEV

6. LA DOSIS USUAL DE MEGLUMEV ES DE 4 cm SUBCUTANEOS, QUE SE APLICARAN DE LA SIGUIENTE FORMA:
7. LLENE POR COMPLETO UNA JERINGA DE INSULINA CON 1 cm DE MEGLUMEV Y APLIQUELO A UNA DISTANCIA DE 2 cm Y AL REDEDOR DE LOS BORDES DE LA ULCERA. PARA APLICAR ESTE cm DE MEGLUMEV, DEBERA INYECTAR UN FLOCULO DE 0,2 cm POR CADA PINCHAZO, COMPLETANDO EN TOTAL 5 PINCHAZOS EN DERREDOR DE LA ULCERA.
8. SE PUEDE APLICAR OTRO cm DE MEGLUMEV AL REDEDOR DE LA ULCERA, PERO DEBERA ESTAR A UNA DISTANCIA DE 4 cm CON RESPECTO A LOS BORDES DE LA ULCERA.
9. LOS 2 cm RESTANTES DE MEGLUMEV SE APLICARÁN SUBCUTANEOS EN GLUTEO, CON UNA JERINGA DISTINTA DE 5 cm.
10. LA CLINDAMICINA Y EL METRONIDAZOL EN TABLETAS SE SUMINISTRAN CONJUNTOS CADA 8 HORAS VIA ORAL POR UN TOTAL DE 10 DIAS, Y SE HABRAN INICIADO 4 DIAS ANTES DE LA APLICACIÓN DE MEGLUMEV.
11. DEBEN CUBRIRSE LAS ULCERAS CON GASAS LIMPIAS, A FIN DE PROTEJERLAS DEL POLVO Y CONTAMINACION CON MOSCAS.
12. LA ACTIVIDAD FISICA DE LOS ENFERMOS DEBERA REDUCIRSE A TRABAJOS SUAVES DURANTE EL TIEMPO DE CUARACION DE LAS HERIDAS. FALLAS EN EL TRATAMIENTO
13. SI A UN PACIENTE QUE NO SE LE HAYA REALIZADO PRUEBA CONFIRMATORIA MICROBIOLOGICA DE DIRECTO PARA LEIHSMANIA Y A QUIEN SIN EMBARGO SE LE COLOCO UNA DOSIS DE MEGLUMEV, CON ESTE PACIENTE PUEDEN SUCEDER 2 COSAS: QUE SE CURE POR COMPLETO EN CASO DE SER UNA ULCERA LEISMANIASICA, O QUE NO SE CURE, Y ELLO INDICARIA QUE LA CAUSA DE SU ULCERA SERIA UNA ENFERMEDAD INFECCIOSA O DE OTRA CAUSA, DISTINTA DE LEISHMANIASIS.
14. EXISTEN DISTINTAS CAUSAS PARA DIFICIL CURACION O NO CURACION DE UN PACIENTE CON ULCERA LEISHMANIASICA… POR EJEMPLO: A. TENER SIDA, CANCER, DIABETES DESCOMPENSADA, DESNUTRICION MODERADA A SEVERA. TODAS ESTAS ENFERMEDADES TIENEN EN COMUN EL QUE CAUSEN DSMINUCION DEL SISTEMA INMUNOOGICO DE DEFENSA. B. NO SUMINISTRAR TRATAMIENTO ANTIBIOTICO SIMULTANEO (CLINDAMICINA/METRONIDAZOL) CON MEGLUMEV.
15. SI SE PRODUCEN ABSCESOS PERILESIONALES A LA ULCERA LEISHMANIASICA, ESTOS ABCESOS PUEDEN LLEVAR A RETRASOS EN EL PROCESO DE CURACION DE LA ULCERA LEISHMANIASICA. 04. HAY UN GRUPO MINIMO DE PACIENTES QUE PUEDEN DESARROLLAR ERITEMA NODOSO LEISHMANIASICO (TUMEFACCION PERILESIONAL), COMO CONSECUENCIA DE INFLAMACION AUTOINMUNE CAUSADA COMO REACCION ANTE TOXINAS LIBERADAS DURANTE LA MUERTE DE LOS PARASITOS. ESTA TUMEFACCION ES TEMPORAL, PUDIENDO PERSISTIR HASTA 20 DIAS, Y QUE PUEDE INICIAR SU PRESENTACION 7 DIAS DESPUES DE APLICADO EL MEGLUMEV, POR ELLO EN ESTOS PACIENTES ES

IMPORTANTE RECONFIRMAR LA AUSENCIA DE AMASTIGOTES, MEDIANTE NUEVA

REALIZACION DE EXAMEN DIRECTO PARA LEISHMANIA… ESTE GRUPO DE PACIENTES

QUE DESARROLLAN TUMEFACCION AUTOINMUNE POST/LITICA TAMBIEN VERAN

ENLENTECIDO SU PROCESO DE CICATRIZACION DE LA ULCERA LEISHMANIASICA.

PRESENTACIONES

MEGLUMEV VIENE EN 3 PRESENTACIONES… FRASCO DE 4 cm (UNA SOLA DOSIS PARA UN PACIENTE), FRASCO DE 12 cm (3 DOSIS PARA 3 PACIENTES), FRASCO DE 20 cm (5 DOSIS PARA 5 PACIENTES) Y FRASCO DE 50 cm (12 DOSIS PARA 12 PACIENTES),