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Medidas en Pediatría
Cánula de Guedell Edad Tamaño Pretermino 000 40mm Neonatos a termino 00 50mm 1 mes- 2 años 0 60mm 2 - 5 años 1 70mm 5 - 8 años 2 80mm
8 años 3 90mm Adultos
100mm 110mm Siempre confirmar tamaño midiendo la distancia entre ángulo mandibular y comisura labial Máscara laringea Peso Tamaño MLA Inflado con aire <5 kg 1 4 ml 5 - 10 kg 1,5 7 ml 10 - 20 kg 2 (#-1) x 10 ml 20 - 30 kg 2, 30 - 50 kg 3 50 - 70 kg 4 70 - 100 kg 5
100 kg 6 Máscara laringea Air-Q para intubación Peso Tamaño MLA <4kg 0, 4 - 7 kg 1 7 - 17 kg 1, 17 - 30 kg 2 30 - 50 kg 2, 50 - 70 kg 3, Valvas laringoscopio Edad Pretermino Recta 00 Neonatos Recta 0 <10 Kg Recta/Curva 1 10 - 25 Kg Curva 2 25 Kg Curva 3 Tamaño TET Edad Tamaño <1500 gr 2,5 sin balón 1500 - 3000 gr 3 sin balón 3000gr a 8 meses
8 meses a 2 años
2 años TET con balón: Edad/4 + 3, TET sin balón Edad/4 + Distancia de fijado TET
tubo x 3
<1 año Peso kg + 6
1 año Edad/2 + 12 Bolsa máquina anestesia Circuito máquina anestesia Edad <10 Kg 0,5 Litros Circuito pediátrico 10 - 30 Kg 1 Litros 30 Kg 2 Litros Circuito adulto
Tamaño CVC en niños
Peso Diámetro Longitud Lúmenes <5 Kg 4 Fr 5 cm 2 vías 5 - 15 kg 4 Fr 8 cm 2 - 3 vías 15 - 30 kg 5 Fr 13 cm >30 kg y adultos 7 Fr 16 cm Posición Distancia fijado Yugular derecho Talla/ Subclavio derecho (Talla/10) – 2 Subclavio izquierdo (Talla/10) + 2 Yugular izquierdo (Talla/10) + 4 Medir distancia entre sitio de inserción y 2 - 3 EIC Tamaño catéter arterial en niños Peso Radial, Tibial posterior, Pedio, Braquial Femoral y Axilar < 5 Kg 24 G 22 G (Hasta 10kg) 5 - 20 Kg 22 G 20 G
20 Kg y Adultos 20G Monolumen 5Fr
Cálculo de la volemia Pretérminos 90 cc/kg < 1 mes 80 cc/kg <2 años 75 cc/kg
2 años 70 cc/kg 8 años 65 cc/kg GU normal <1 año >2 cc/kg/hora 1 - 3 años >1,5 cc/kg/hora 3 años >1 cc/kg/hora P5 de PAS Neonatos 60 mmHg 1 mes- 1 año 70 mmHg 1 - 10 años 70 (Edad x 2) ≥10 años 90 mmHg PAM normal Neonatos 40 mmHg Lactante 50 mmHg Preescolares 60 mmHg Escolares 65 mmHg Presión perfusión cerebral Neonatos 35 mmHg
- Lactantes • 45 mmHg
- Preescolares• 55 mmHg
- Escolares • 65 mmHg PIC normal 2-6 mmHg
Dexmedetomedina 0,5-1 mg/kg → infusión 0,2-0,7 mcg/kg/hora Dextrosa Bolo: 0,5 - 1 gr/kg (5- 10 ml/kg DAD 10%) Flujo metabólico: 4-8 mg/kg/min Diclofenaco 1 - 3 mg/kg/día cada 8 horas (>6 meses) Difenhidramina 1 mg/kg IV o IO o IM máx. 50 mg Dihidrocodeína 0,5- 1 mg/kg VO o IM cada 4-6 horas en >1 año Dipirona
1 mes: 20 - 5 0 mg/kg <1 mes: 20-30 mg/kg Dopamina 5 - 20 mcg/kg/min Dobutamina 2,5-20 mcg/kg/min Epidural Fentanil: 0,5-1 mcg/kg Infusión 0,3-0,8 mcg/kg/hora Morfina: 15-50 mcg/kg
Infusión 0,2-0,4 mcg/kg/hora Eritropoyetina (EPO) 300 U/kg/día (Iniciar 10 días antes de cirugía) Fenilefrina/ Etilefrina 5 - 10 mcg/kg en bolo Infusión 0,1-2 mcg/kg/min Fenitoina 15 - 20 mg/kg (velocidad infusión < 50 mg/min) Fentanil <6 meses: 0,5- 1 mcg/kg
6 meses: 2-3 mcg/kg Fentanil infusión Bolo 5 mcg/kg → 1 - 5 mcg/kg/hora Fentanil analgesia (Potencia morfina. 50- 100) 0,5- 1 mcg/kg IV Infusión 0,5- 2,5 mcg/kg/hora Fibrinógeno concentrado 30 - 50 mg/kg Flumazenil 0,01 mg/kg máx 0,2 mg IV → (45 segundos) 0,005-0,01 mg/kg Furosemida 0,5 - 1 mg/kg Glóbulos rojos (GRE) (volumen 200- 250 ml) 10 - 15 cc/Kg 5ml/kg transfusión aumenta 1 gr Hb Hidrocortisona 2 - 4 mg/kg IV máx. 100 mg Hidromorfona (Potencia morfina: 5) Oral: 40 - 80 mcg/kg cada 4 horas Intravenosa: 10-20 mcg/kg cada 4-6 horas Infusión: 2-8 mcg/kg/hora Ibuprofeno 5 - 10 mg/kg VO cada 6-8 horas en > 3 meses Insulina cristalina 0,1 U/kg Intralipid 20% 1,5 ml/kg bolo (1 min) → 0,25 ml/kg/min hasta 10 min después estabilidad hemodinámica En 3-5 min (no estabilidad hemodinámica): 1,5 ml/kg bolo ( min) → 0,5 ml/kg/min
Dosis máxima: 30 ml/kg en 30 minutos Ketamina Sedación: ➢ 0,25- 1,5 mg/kg IV ➢ 5 mg/kg intranasal ➢ 3 - 10 mg/kg IM ➢ 5 mg/kg VO Analgesia IV: 0.5- 1,5 mg/kg Caudal: 0,25- 0,5 mg/kg Inducción: 2 - 3 mg/kg IV o 3-5 mg/kg IV Ketoprofeno 1 mg/kg cada 6 horas Ketorolaco 0,5 mg/kg VO cada 6 horas Lidocaína Sin epinefrina: 3 mg/kg Con epinefrina: 5 mg/kg Nota: Dosis máxima epinefrina: 5 mcg/kg Lidocaína 1 - 1,5 mg/kg IV o IO máx. 100 mg o 2-3 mg/kg TET Infusión 20- 50 mcg/kg/min IV o IO Nota: Si bolo >15 minutos, repetir bolo antes de iniciar infusión Manitol 20% 0,5- 2 gr/kg (2,5 - 10 ml/kg) Meperidina (escalofríos) 1 - 2 mg/kg Metilprednisolona 2 mg/kg IV máx 100 mg
Metilprenisolona (pérdida potenciales evocados y TRM) 30 mg/kg → 5,4 mg/kg/hora por 24- 48 horas Metoclopramida 0.15 mg/kg/dosis Midazolam Premedicación: 0,5 mg/kg VO máx. 7,5 mg Sedación: 0,05-0,1 mg/kg IV Inducción: 0,2-0,3 mg/kg IV Milrrinone 50 mcg/kg en 10 min → 0,375- 0,75 mcg/kg/min Morfina Oral Neonato: 80 mcg/kg cada 4-6 horas
1 mes: 200-500 mcg/kg cada 4 horas Intravenosa Neonato: 25 mcg/kg 1 mes: 50- 100 mcg/kg Infusión: 10-40 mcg/kg/hora PCA Bolo: 10-20 mcg/kg Intervalo bloqueo: 5-10 min Infusión: 0-4 mcg/kg/hora NCA Bolo: 10-20 mcg/kg Intervalo bloqueo: 20-30 min Infusión: 0-20 mcg/kg/hora Nota: NO usar infusión en < 5 Kg Naloxona Toxicidad por sobredosis: 0,1 mg/kg máx. 20 mg IV o IO o TET o IM Reversión opioides: 0,01mg/kg IV cada 2 - 3 minutos Naproxeno 7,5 mg/kg VO cada 12 horas Neostigmina <2 años: 20- 25 mcg/kg 2 años: 40-60 mcg/kg Nitroglicerina 0,25- 5 mcg/kg/min Nitroprusiato 0,25- 5 mcg/kg/min Norepinefrina 0,05- 1 mcg/kg/min Ondansetron 0,15 mg/kg Oxicodona (Potencia morfina: 1,5 (IV)- 2 (VO)) 100 - 200 mg/kg cada 4-6 horas Plasma fresco congelado (PFC) (factores, proteína C y S, antitrombina III y fibrinógeno 2 mg/ml) (Volumen 200- 250 ml) 1U/ 10 Kg o 10- 15 cc/Kg 2cc/kg aumenta 1% actividad factores Piroxicam 0,5 mg/kg/día Plaquetas Manuales (volumen 50-70 ml) 1 - 2 U/ 10 Kg o 10- 15 cc/Kg 1 U aumenta 30.000-50.000 plaquetas Plaquetas aféresis (volumen 200-300 ml) Media (<15 kg) y Completa (>15 kg) 1 aféresis aumenta 50.000-100.000 plaquetas Potasio 0,3 - 0,5 meq/kg Propofol inducción < 1 mes: 1 - 2 mg/kg 1 mes: 3- 5 mg/kg Propofol sedación 0,5- 1 mg/kg Ranitidina 1 - 2 mg/kg cada 6 - 8 hrs. Remifentanil (Potencia morfina: 50- 100) 0,5- 2 mcg/kg → 0,05- 2 mg/kg/min Rocuronio 0,6- 1,2 mg/kg Salbutamol 0.03 ml/kg/dosis max 0,5 ml o 0.15 mg/kg/dosis
