En la izquierda habrá congestión
pulmonar con disnea y, en la derecha,
congestión venosa sistémica con
aumento de la presión venosa yugular,
edemas y hepatomegalia.
INSUFICIENCIA CARDIACA
IZQUIERDA Y DERECHA
La insuficiencia cardiaca (IC) es un
síndrome clínico debido a la incapacidad
del corazón
para expulsar la sangre suficiente para
los requerimientos metabólicos de los
tejidos, o bien si sólo es capaz de hacerlo
sufriendo una sobrecarga de presiónum.
CONCEPTO
1. Disnea de esfuerzo.
2. Ortopnea.
3. Disnea paroxística nocturna.
4. Disnea en reposo.
5. Edema agudo de pulmón.
INSUFICIENCIA CARDIACA
IZQUIERDA
Insuficiencia cardiaca con fracción
de eyección reducida (<40%)
Insuficiencia cardiaca con fracción
de eyección preservada (>50%)
Insuficiencia cardiaca con fracción
de eyección en rango
intermedio (40-49%)
CLASIFICACION FUNCIONAL
1. Disnea
2. Ingurgitación yugular
3. Hepatomegalia
4. Edemas periféricos
5. Congestión de la mucosa gastroentérica
6. Ascitis
INSUFICIENCIA CARDIACA
DERECHA
1. Historia clínica + ECG
2. Determinación en plasma de
péptidos natriuréticos
(BNP o NT-proBNP) (BNP <35 pg/ml o
NT-proBNP <125 pg/ml)
3. Ecocardiograma
CRITERIOS DIAGNÓSTICOS
El mecanismo heterométrico de Frank-Starling
consiste en el
aumento de la fuerza de contracción del
músculo ventricular
al elongarse sus fibras debido a un incremento
de volumen de
llenado (precarga).
MECANISMO DE FRANK-
STARLING
Análisis de sangre
Radiografía de tórax
Coronariografía
Resonancia magnética cardiaca
OTRAS PRUEBAS
COMPLEMENTARIAS 1. Miocardio enfermo (miocardiopatía,
infiltración miocárdica, enf. endocrinas,
tóxicos).
2. Sobrecargas de presión o de volumen
(HTA, valvulopatías, Pericarditis, IR)
3. Arritmias (taquiarritmias y
bradiarritmias).
CAUSAS SUBYACENTES
INSUFICIENCIA
CARDIACA
