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mas de 90 caracteres, Resúmenes de Anatomía

Fundación Universitaria María Cano (FUMC) - PopayánAnatomía

cateter pic donde se encuentra informacion sobre su uso y demás

Tipo: Resúmenes

2020/2021

Subido el 14/03/2022

diana-marcela-q-gallego
diana-marcela-q-gallego 🇨🇴

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CATECTER PIC
DEFINICION
Catéter central insertado periféricamente (PICC) es un catéter suave, flexible construido
de poliuretano o material a base de silicona insertado generalmente a través de las
venas periféricas del brazo (o pierna) en poblaciones pediátricas y que se hace avanzar
dentro de la vena cava superior o inferior
INDICACIONES
Terapias que requieren infusiones intravenosas por 6 dias o mas
Pacientes con acceso venoso limitado
Complicaciones asociadas con catéteres periféricos cortos pacientes que
requieren reemplazo IV periférico frecuente
Infusión de fármacos y soluciones clasificados como irritantes o vesicantes, o que
requieren infusiones de suplementos nutricionales
Pacientes que requieren acceso venoso central que presentan transtorno de
sangrado o bajos niveles de plaquetas
Pacientes con condiciones crónicas que requieren terapia intravenosa continua o
intermitente
Pacientes con tratamientos endovenosos como:
NUTRICION PARENTERAL
ANTIBIOTICOS :
Vancomicina, meropenem, dopamina, claritromicina,polimixina, trigleciclina tazobactam
etc
Vasopresores dobutamina milrirone
Otros medicamentos : Alsoprostadil, reposiciones de potasio goteo de omeprazol,
soluciones hipertónicas
CONTRAINDICACIONES
Incapacidad para visualizar, palpar, ver via ultrasonido u otro medio
Neuropatías periféricas, daño circulatorio, quemaduras, o radiación en el sitio de
inserción
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CATECTER PIC

DEFINICION

Catéter central insertado periféricamente (PICC) es un catéter suave, flexible construido de poliuretano o material a base de silicona insertado generalmente a través de las venas periféricas del brazo (o pierna) en poblaciones pediátricas y que se hace avanzar dentro de la vena cava superior o inferior INDICACIONES  Terapias que requieren infusiones intravenosas por 6 dias o mas  Pacientes con acceso venoso limitado  Complicaciones asociadas con catéteres periféricos cortos pacientes que requieren reemplazo IV periférico frecuente  Infusión de fármacos y soluciones clasificados como irritantes o vesicantes, o que requieren infusiones de suplementos nutricionales  Pacientes que requieren acceso venoso central que presentan transtorno de sangrado o bajos niveles de plaquetas  Pacientes con condiciones crónicas que requieren terapia intravenosa continua o intermitente  Pacientes con tratamientos endovenosos como: NUTRICION PARENTERAL ANTIBIOTICOS : Vancomicina, meropenem, dopamina, claritromicina,polimixina, trigleciclina tazobactam etc  Vasopresores dobutamina milrirone Otros medicamentos : Alsoprostadil, reposiciones de potasio goteo de omeprazol, soluciones hipertónicas CONTRAINDICACIONES  Incapacidad para visualizar, palpar, ver via ultrasonido u otro medio  Neuropatías periféricas, daño circulatorio, quemaduras, o radiación en el sitio de inserción

 Historia de accidente vascular cerebral , mastectomía, fistulas arteriovenosas en extremidades superiores  Trombosis venosa en cualquier porción de la vena que será utilizada  Dispositivo de acceso venoso central, marcapasos cardiaco existentes, desfibrildor implantado o filtro en la vena cava  Caminar con muletas lo cual puede aumentar la incidencia de feblitis mecánica  Padecimientos cutáneos, dermatititis, hematomas, abrasiones o laceraciones que pueden aumentar el riesgo de complicación del paciente  Niveles de IRN, PT, o PTT elevados considerados tanto una indicación como una contraindicación CUIDADOS DE ENFERMERIA  Estricto lavado de manos y antes de la manipulación del catéter  Uso de elementos de protección personal para el manejo del catéter  Desinfección de puertos con gasa y alcohol al 70% antes del uso del dispositivo  Irrigar puerto estrictamente antes y después de la administración de medicamentos con SNN utilizando jeringa de 10 ml  Use la técnica push/stop durante la irrigación  Después de administrar el mediacamento mantener pinzadoos los puertos con gasa  Realizar curación en sitio de inserción con estricta técnica esteril con clorhexidina al 2% + alcohol isopropilico al 70%cada 7 dias por profesional de enfermería o antes si hay deterioro del aposito trasnparente, evaluar retorno venoso del catéter  Realizar cambio de equipos de infusión cada 72 horas  Vigilar directamente el punto de inserción  Mantener las extensiones limpias y libres de pegamento  Proteger el aposito y las conexiones durante el baño  No puncionar extremidad donde esta situado el catéter  No tomar tensión arterial del brazo dond esta ubicado el catéter  El paciente no deberá realizar actividades extenuantes, deberá proteger el catéter del agua COMPLICACIONES  Puncion arterial accidental  Posición incorrecta de la punta del catéter  Sangrado postinsercion del sitio de la inserción  Infección del torrente sanguíneo  Celulitis, irritación local; excoriación  Flebitis mecánica-quimica-bateriana  Trombosis venosa  Oclusión del catéter

Las fistulas enterocutaneas son una comunicación anormal entre el tracto gastrointestinal y la piel, la localización mas frecuente es en el intestino delgado, seguido por ele colon, el estomago, el duodeno, el tracto biliar y el páncreas FISTULAS ENTEROCUTANEAS FACTORES DE RIESGO  Malnutrición  Cx de urgencias  Shock,hipotermia  Hipoxia  Sepsis COMPLICACIONES  DNT  Infeccion  Desequilibrio HE CIRUGIAS MAS FRECUENTES  Trauma  Obstrucción intestinal  Cáncer  Nescrosis pancreática infectada  Adherencias  Cierre abdominal con protesis CLASIFICACION

  1. localizacion  Esofagitis  Gastritis  Duodenales  Pancreatitis  Etc
  2. La anatomía de su trayecto  Directa  Complicada
  3. Sii el material drenado puede ser desviado a un recolector  Controlada

 Descontrolada

  1. Cantidd de producido  Bajo gasto  Alto gasto
  2. Numero de fistulas  Únicas multiples CLASIFICCAION DE FISTULAS ENTEROCUTANEASPOSTOPERATORIAS TIPO I : Esofagicas, gástricas y duodenales TIPO II intestino delgado TIPO III Colon TIPO IV: cualquiera de las anteriores drenado a través de un defecto de la pared mayor de 20 cm La desnutrición se da por  Bajo aporte calórico (ingesta )  Hipercatabolismo por sepsis y perdida de proteínas DIAGNOSTICO  Ingesta de sustancias colorantes  Azul de metileno  Examen dematerial excretado por la fistula  Examen radiológico  Fistulografía  Transito intestinal  Colon por enema  TAC TRATAMIENTO  El tratamiento de la mayoría de las fistulas intestinales externas consisten en drenaje externo adecuado, protección de la piel y tratamiento energico de sostén (nutrición )  Combatir la sepsis  Apoyo nutricional TPN-via oral  Cierre asistido por vacio

TRATAMIENTO

 Cirugia  Malla prostética  Uso de sistemas drenajes cerrados  Tratamiento conservador  Cuidados de enfermería DISPOSITIVOS ABDOMINALES  Hemovac  Jackson pratt INTERVENCIONES DE ENFERMERIA  Curaciones –aspiracion  Cuantificacion  Posicionamiento del reservorio  Signos de alarmaa (infección –falla en el vacio)  Criterios de retiro  Que no hacer… SISTEMA DE CICATRIZACION ASISTIDA POR VACIO Tratamiento que acelera la granulaicion y la cicatrización por medio de  Angiogénesis  Mitosis  Eliminación de la carga bacteriana INDICACIONES  Herida agudas o traumáticas  Heridas abdominales  Ulceras de decúbito  Ulceras en las extremidades inferiores  Heridas infectadas  Injertos mallados y sustituidos de la piel  Colgajos  Fistulas enterocutaneas CONTRAINDICADO

 Contacto directo con vasos sanguíneos, organoso nervios expuestos  Osteomielits no tratada  Heridas con tejido neoplásico  Fistulas no entéricas o inexploradas CUIDADS DE ENFERMERIA  Vigilar signos de alarma : hemorragia  Identificar alteración de la maquina : obstrucción  Indentificar alteraciones de la maquina : fuga  Identificar alteración de la maquina: fuente de energía  Evaluar y cuantificar lo drnado  Prevenir lesiones de piel  Cambios de reservorio  Modo de terapia 