FÁRMACOS
DIURETICOS
INHIBIDORES DE
LA ANHIDRASA
OSMOTICOS
DUIRETICOS DE ASA DIURETICOS
TIAZIDICOS
AHORRADORES
DE POTASIO
Acetazolamida
mecanismo:
conterol de
fluidos y en la
provocacion de
diuresis en
casos de
retencion
anormal de
fluidos
- reduce edemas asociados
con la insuficiencia
cradiaca
- glaucoma cronico simple
- glaucoma secundario
- adyuvante en el
tratamiento de epilepsia
dosis : 250 mg
en un dia y al
otro no
via oral
efectos adversos:
- paresteasis
- hormigueo
- anorexia
- alteraciones del gusto
- trastornos gastro
intestinales
- somnolencia
- confusion
contraindicaciones:
- hipersensibilidad
- insuficicencia hepatica y
renal grave
- hipercloremia o
hipercalcemia en el
embarazo
- fallo de glandulas
suprerenales
- cuadro de acidocis (a largo
plazo )
Manitol
- promocion de la diuresis
en la prevencion y el
tratamiento de la fase
oligurica del fallo renal
agudo antes de que el
mismo este
irrevesiblemente
establecido.
- edemas y ascitis
- intoxicaciones por toxicos
de eliminacion renal
mecanismo: eleva la
osmolaridad del
liquiido tubular,
inhibiendo la
reabsorcion de agua
y electrolitos. eleva
la excresion urinaria
de agua, sodio, cloro
y bicarbonato
250- 500
ml/dia a
razon de 30-
50
gotas/minuto
intravenosa
contraindicaciones:
- hipersensibilidad al
principio activo
- hiperosmolaridad
- oliguria o anuria por fallo
renal
- insuficiencia cardiaca,
hipertencion arterial grave
- deshidratacion electrolitica
- congestion pulmonar
severa o edema pulmonar
efectos adversos:
- trastornos de la sangre y
del sistema linfatico
- trastornos del
metabolismo y de la
nutricion
- estados de confusion
- taquicardia
- trastornos respiratorios,
toracicos y mediastinicos
fluorosemida bumetanida
- Ascitis por cirrosis Hepática
- obstrucción mecánica o insuficiencia
cardiaca.
- Edema de etiología renal. En el síndrome
nefrótico
- también asociado a ACTH o corticosteroides.
- Edemas gravídicos después del segundo
trimestre.
- Edemas pulmonares.
- Edemas cerebrales.
- Hipertensión de grado leve o mediano
mecanismo:
Bloquea el sistema de cotransporte de
Na+K+2Cl- ,localizado en la membrana de la
célula luminal de la rama ascendente de asa de
Henle.
20 a 40 mg diarios en los adultos.
2 mg de furosemida/kg de peso corporal hasta
40 mg/día (lactantes y niños), vía oral
contraindicaciones:
- Insuficiencia renal aguda con anuria, coma
hepático. En los comienzos de la gestación
sólo se empleará FUROTERMR después de
haber sido establecida rigurosamente la
indicación.
- Hipopotasemia producida por el uso de otros
diuréticos, por una alimentación carencial,
diarreas, cuadros que deberán corregirse
administrando potasio antes de iniciar la
terapéutica.
efectos adversos: Alteración del metabolismo
hidroelectrolítico como consecuencia del
aumento de la diuresis.
- Hipertensión
- Edema de la insuficiencia cardiaca congestiva
- Edema de la cirrosis descompensada
- Edema renal
- Síndrome nefrótico y retención hídrica en el síndrome
premenstrual
mecanismo de accion: Ejerce un efecto inhibitorio sobre
el mecanismo de reabsorción de sales a nivel de la
rama ascendente del asa de Henle y en el túbulo renal
proximal. De esta manera causa la acción diurética y
natriurética observada
dosis cada 6 u 8 horas por las mañanas, via
intravenosa
contraindicaciones: coma hepatico e hipersensibilidad
al componente de la formula
Efectos adversos:
- alteración en la audición y vértigo.
- con elevadas dosis de Bumetanida, han cursado con
calambres musculares, y ocasionalmente se han
observado anormalidades mamarias, encefalopatía y
edema hepatico
Mariana vazquez
martinez
universidad de colima
medico cirujano y
partero
farmacologia
Dr. Felipe Ernesto Cano
Lopez
Hidroclorotiazida
Clortalidona
Espironolactona
Amilorida
hipertension arterial esencial o nefrogena
12.5 - 50 mg al dia por via oral
MECANISMO: aumentar la diuresis por
bloqueo de la reabsorcion de sodio y
cloruro en el tubulo distal, aumentando
con ello la cantidad de agua eliminada
CONTRAINDICACIONES:
- Anuria
- insuficiencia renal y hepática grave.
- Hipersensibilidad a la clortalidona y a
otros derivados sulfamídicos.
- Hipopotasemia, hiponatremia e
hipercalcemias refractarias.
- Hiperuricemia sintomática
Efectos adversos:
- Hipotensión ortostática, que puede
agravarse por el alcohol, los
anestésicos o los sedantes.
- Rara vez: arritmias cardiacas.
Hipertension
arterial, diabetes
insipida,
tratamiento de
edema secundario
Es una tiazida diurética
que actúa principalmente
en el túbulo contorneado
distal renal inhibiendo la
reabsorción de sodio y
cloro
25 a 100mg/dia,
administracion 1 o 2 veces
al dia , via oral
CONTRAINDICACIONES:
- hipersensibilidad a las
tiazidas
- insuficiencia renal
Efectos adversos:
- Sequedad de la boca
- arritmias
- náuseas
- vómito
- cansancio o debilidad no
habituales.
- Hipertensión esencial.
- Tratamiento preoperatorio a corto plazo de
pacientes con hiperaldosteronismo primario.
Insuficiencia cardiaca congestiva
- Condiciones en las cuales puede estar
presente el aldosteronismo primario
mecanismo: aumento de la excreción de sodio y
agua y manteniendo los niveles de potasio y
magnesio. También
posee un efecto antiandrogénico, probablemente
por un antagonismo periférico
50 a 100 mg
al dia 25 a
200mg
diariamente ,
via oral
CONTRAINDICACIONES:
- Insuficiencia renal
aguda,compromiso renal
significativo,anuria,
enfermedad de Addison,
hipercaliemia o
hipersensibilidad a
espironolactona, o con el uso
concomitante de eplerenona.
Efectos adversos:
- Neoplasias benignas, malignas e
inespecíficas (Incluyendo quistes y
pólipos): Neoplasia benigna de
mama.
- Trastornos del sistema sanguíneo y
linfático: Leucopenia (incluyendo
agranulocitosis), trombocitopenia
Hipertensión arterial, insuficiencia cardiaca,
estados edematosos asocia a insuficiencia
cardíaca, nefrosis, terapia con corticoides,
terapia con estrogenos, ascitis en cirrosis
hepatica
MECANISMO: nhibición de la reabsorción del
sodio en los úbulos contorneados distales y
en los túbulos colectores. Esto produce un
potencial eléctrico negativo neto en la luz del
tubulo
1 comprimido
al desayuno,
via oral
CONTRAINDICACIONES:
- Insuficiencia renal avanzada, anuria,
hiperkalemia, hipersensibilidad a alguno de
sus componentes, insuficiencia hepática
avanzada.
Efectos adversos:
- degeneración del epitelio tubular renal.
- Se puede presentar náuseas, fatiga
transitoria, rash, confusión mental, tinnitus.
exantema
