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Basado en el Manual confeccionado por la Dra. Iran Ramos Elizagaray y la Dra. Paula
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Manual pediatría. Hospital posadas, Resúmenes de Medicina
Manual de pediatría Hospital posadas
Tipo: Resúmenes
2024/2025
1 / 231
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Basado en el Manual confeccionado por la Dra. Iran Ramos Elizagaray y la Dra. Paula
Despósito
Godoy Lucía, Hermida Andrea, Gioiosa Andrés, Parborell Agustina, Saez Perrotta
Ignacio, Torrecillas Magalí
EMERGENCIAS
ESPIROMETRIA (Funcional respiratorio) 1626 – 1656 - 1666 6 - D ESTADISTICA 1803 SUBSUELO EPIDEMIOLOGÍA 1101 F FARMACIA GUARDIA 1960 – 1963 (jefatura) 44699207 PB FARMACIA INTERNACION (Monodosis) 1961 - 5661 - 5660 FIBROBRONCOSCOPIA 1717 7 - CD FISIATRIA 5751 FUNDACION FLEXNER 1432 4 - B FOTOCOPIAS 5119 G GASTROENTEROLOGIA INFANTIL 1511 – 1514 - 5451 44699220 (fax) 5 - AB/ 1-F GENETICA 1619 - 5551 6 - C GINECOLOGIA 1318 - 1330 – 1318 - 5552 44699235 3 - C / PB-E GUARDIA ADULTOS 1981 – 1903 - 1904 PB-C GUARDIA PEDIATRIA 4105 – 4104 PB-B GUARDIA OBSTETRICIA 1149 1 - A H HEMATOONCO PEDIATRICA 1410 – 1412 - 1417 44644706 - 44699270
4 - B
HEMODINAMIA 1105 - 1138 1 - C
HEMOTERAPIA 1113 - 1156 1 - H
HOLTER 1153 1 - C
HERRERIA 1980 EXTERIOR
HOSPITAL DE DIA PEDIATRIA 1990 3 - B
I
INMUNOLOGIA 1230 2 - B
INFECTOLOGIA 3029 5 - B
INTERNACION PEDIATRIA
PASE 5ºB
PASE 5ºB (afuera) CRONICOS 5ºA ENFERMERIA 5ºA ENFERMERIA 5ºB ENFERMERIA 4ºA ENFERMERIA ONCO 4ºB ENFERMERIA 6ºB ENFERMERIA 6ºA ENFERMERIA 7ºA SUPERVISIÓN ENFERMERIA
K
KINESIOLOGIA 1704 – 1705 – 1706 7 - B
L
LABORATORIO
PROTEINAS – AUTOINMUNIDAD
BACTERIOLOGIA
ENDOCRINOLOGIA
DOSAJE DE DROGAS
EXTRACCIONES
GASTROENZIMOLOGIA
HEMATOLOGIA
INMUNOLOGIA- SEROLOGIAS
MICOLOGIA
QUIMICA
VIROLOGIA
GUARDIA
PB-H
JEFATURA 1993
LACTARIO 1506 - 4023 5 - AB
LEGAJOS 1995
LIMPIEZA 4000 - 1714
LUZ 1811 - 1833
M
MANTENIMIENTO 4054 - 3014 - 1926 - 1998
MEDICINA LABORAL 1323 3 ª
MEDICINA LEGAL 1157
MONODOSIS 5658
MORGUE 1976
MUDANZA 1232
N
NEFROLOGIA PEDIATRICA 3323 5 - B / PB-E
NEONATOLOGIA 1004 – 1003 – 5552 - 5523 1 - A / PB-E
NEUMONOLOGIA PEDIATRICA 5453 - 5403 - 5402 1 - F
NEUROCIRUGIA 1304 – 1148 - 1325 3 - CD
NEUROFUNCIONAL 5713 - 3003
NEUROLOGIA PEDIATRICA 1418 - 5716 4 - A / PB-F
NUTRICION INFANTIL 5455 1 - F
O
ODONTOLOGIA
ODONTOPEDIATRIA
44640336 1 - H
OBSTETRICIA 5518 - 1608 - 1603
OFTALMOLOGIA 1211 - 1233 2 - A
ORL 1176 - 1223 – 1218 - 1139 1 - H
OCD = Referencia y contrarreferencia
P
PEDIATRIA
SECRETARIA
JEFATURA
RESIDENCIA
4 - AB
PINTURERIA 1825 SUBSUELO
PLANIFICACION FAMILIAR 1609 6 - A
PSICOLOGIA 1731 44699269 7 - C
PSIQUIATRIA = adolescencia 1333 - 1341 44699286 3 - A PALIATIVOS 1522 – 5751 5 - A / PB F PREMATUROS (consultorio) 5527 - 5552 Q QUIROFANO 4011 - 4012 - 4018 2 - H R RADIOLOGIA 1116 – 1117 – 1165 1 - H RECUPERACIÓN ANESTÉSICA 1109 REFERENCIA Y CONTRAREF 5156 REFRIGERACIÓN 1821 2 - AB RESIDENCIA DE MADRES NEO 1728 7 - AB RESONANCIA MAGNÉTICA 3025 ROPERÍA 1804 S SALUD INFANTIL 5304 PB-E SALUD MENTAL (Guardia) 1127 - 1128 SANITARIOS 1809 SUBSUELO SERVICIO SOCIAL 1900 - 1917 PB-H SIND DE DOWN Consultorio L-M-V 5301 1E SISTEMAS 1835 - 5204 - 4059 SUBSUELO
QUIMICA
Glucemia 0,70-1,10 g/L
Urea 0,10 – 0,50 g/L
Creatinina
RN
2 m-1 año
Niño
Adolescente
mg/dL
Bilirrubina Total 0,00-1,10 mg/dL
Bilirrubina Directa 0,00 – 0,30 mg/dL
Fosfatasa alcalina 91 - 340 U/L
GOT / ASAT
0 - 3 meses
3 - 6 meses
6 - 12 meses
1 - 6 años
>6 años
U/L
GPT / ALAT
0 - 3 meses
3 - 6 meses
6 - 12 meses
1 - 6 años
6 - 14 años
>14 años
U/L
LDH 240 - 480 U/L
GGT 10 – 50 U/L
Amilasa 13 - 53 U/L
CPK total 0 - 190 U/L
CPK mb <25 U/L
Lipasa <200 U/L
Colesterol Total
0 - 4 Años
0 - 5 5 - 9 años
10 - 14 años
>15 años
mg/dL
HDL 35 – 55 mg/dL
LDL 50 – 150 mg/dL
Triglicéridos
0 - 9 años
10 - 14 años
>15 años
mg/dL
Acido fólico/ Folato 5 - 14 ng/mL
Vitamina B12 200 - 900 mg(gL
Calcio Total
RNPT
RNT
Niño
Adulto
mg/dL
Acido úrico 3,4 – 7 mg/dL
Magnesio 1,5 – 2,5 mg/dL
LABORATORIO
Fosforo RN
2m - 1 año
> 1 año
mg/dL
Amonio 0,1 – 1,
mg/dL
mmol/L
Proteínas totales 6,6 – 8,8 g/L
Albumina 3,5 - 5 g/L
Insulina basal (en ayunas)
Tanner 1
Tanner 2- 4
Tanner >4 y adultos
μU/mL
Vancomicina
Pico
Valle
5 - 10 (10-15 a dosis meníngea)
μg/ml
ORINA
Densidad
sin restricción hídrica
con 12 hs de restricción hídrica
Proteinuria de 24 hs
Normal
Significativa
Rango Nefrótico
>50 mg/kg/día o >40 mg/m^2 /hora
mg/kg/día
mg/kg/día
Glucosuria cuantitativa 24 hs <0,3-0,5 gr/24 hs
Calciuria 24 hs < 5 mg/kg/24 hs
Relación calcio/Creatinina
(muestra aislada)
Creatininuria
Lactantes-Niños
Adolescentes
mg/kg/24 hs
mg/kg/24 hs
Osmolaridad (muestra aislada)
Lactantes-Niños
Adolescentes
mOsm/l
mOsm/l
Ionograma Relación Na+^ 2: 1 K+
Sedimento
Cilindros
Hematíes
Leucocitos
Células epiteliales
Ocasionalmente cilindros hialinos
<3/campo
<5/campo
Presentes, con mayor frecuencia en RN
Volumen 24 hs 1 - 2 ml/kg/hora
Ph Acido
Amonio: La muestra debe tomarse en un ambiente libre de humo. Se toma sangre venosa,
evitando el uso de lazo. Llenar un tubo de hemograma con EDTA (3 mL) e inmediatamente
después introducir completamente el tubo en agua con hielo. Remitir inmediatamente al
laboratorio. Suero o plasma con heparina no pueden procesarse. La orden debe decir
exactamente la hora de la extracción.
COAGULACION
TP (seg) 15 Seg
Actividad (%) 70 – 100 %
RIN
KPTT (seg) 25 – 40 Seg
Dímero D (mg%) <200 mg%
Fibrinógeno (mg%) 175 - 400 mg%
Rx abdominal Se evidencia aumento de la densidad en el área invaginada
Colon por enema (Diagnóstico y Tratamiento) se evidencia una columna radioopaca en la luz
intestinal y un anillo que rodea al asa invaginada
TRATAMIENTO
Colon por enema
Resolución Quirúrgica en caso que sea prolongado, shock, irritación peritoneal por perforación,
sospecha d eperforación, neumointestino. 10% puede recidivar en las primeras 72 hs.
Las causas más frecuentes de escroto agudo son: Torsión testicular (TT), torsión de
hidátide de Morgagni o de otros apéndices paratesticulares y la orquiepididimitis. La TT
compromete la perfusión sanguínea testicular, por lo que debe ser diferenciada de las otras
causas y ser tratada edntro de las primeras 12 hs.
TORSIÓN TESTICULAR
Se produce por el giro testicular sobre el eje del cordón espermático comprometiendo la
circulación venosa y arterial del testículo. Luego de 6 hs se produce necrosis del epitelio
germinal y a las 12 hs se produce la necrosis de las células intersticiales. Si no se dispone acceso
a estudios en menos de 2 hs, es necesaria la intervención quirúrgica inmediata. Diferentes tipos:
Torsión intravaginal: es el más común.
Torsión extravaginal
Torsión entre epidídimo y testículo. No es frecuente
CLíNICA
Lo más frecuente es a los 14 años, pero ocurre en cualquier edad. La orquiepididmitis es màs
frecuente en el adulto. 3% de los casos es bilateral
Dolor intenso y abrupto que irradia a la ingle y al abdomen inferior
Náuseas
Vómitos
Palidez
No deambulación
No tolera la palpación de testículo. El dolor se intensifica al palpar el parénquima.
Hemiescroto aumentado de tamaño, con signos de flogosis en piel. Su ausencia no lo
descarta.
Puede ascender el testículo afectado.
Reflejo cremasteriano ausente. La presencia de mismo la descarta. La ausencia no lo
confirma.
La clínica típica obliga la intervención quirúrgica sin necesidad de estudios confirmatorios. Si se
corrige antes de las 6 horas, presenta mejor pronóstico. Los estudios complementarios no
reemplazan la anamnesis y el exámen físico.
ESCROTO AGUDO
DIAGNÓSTICO
ANAMNESIS Y EXAMEN FÍSICO
Ecografía doppler testicular: negativo. Si tiempo de evolución menor a 6 hs, puede dar
perfusión normal.
Centellograma con TC99: disminución o ausencia de la perfusión
TRATAMIENTO
Resolución quirúrgica con orquidopexia contralateral.
ORQUIEPIDIDIMITIS
Es poco frecuente en niñxs. E smás frecuente en pacientes con sonda vesical
permanente o cateterismo vesical intermiente. El dolor es gradual y menos intenso. Fiebre,
disuria, piuria, reflejo cremasteriano presente. Al palpar se puede evidenciar epidídimo
engrosado. Al realizar ecografía doppler testicular se verá un aumento de la perfusión. Puede
ser secundaria a ITU, por lo que se debe solicitar sedimento urinario y urocultivo.
DIAGNÓSTICO DIFERENCIALES
Hernia inguinal atascada
Apendicitis herniaria
Necrosis grasa intraescrotal en niñxs obesxs
Púrpura de Scholein Henoch (Trombosis de vena espermática)
Trauma escrotal o testicular
Clasificación de fracturas expuestas según Gustillo Tipo Herida Contaminación Daño tisular Daño Óseo I < 1cm Limpia Mínimo daño tisular Fractura simple, transversa u oblicua, con pocos o sin fragmentos óseos pequeños II >1 cm Limpia, o contaminación moderada Sin daño extenso Fractura conminuta moderada. Contaminación ósea moderada. III a >1 cm Contaminación masiva Daño extenso. Los tejidos aun pueden cubrir adecuadamente la fractura Conminuta. Secundaria a traumatismo de gran impacto III b Daño extenso. Perdida de tejidos blandos Desgarro del periostio y exposición ósea III c Daño extenso. Injuria arterial. Fractura conminuta grave, inestabilidad. Contaminaciónósea masiva