MANIFESTACIONES HUMANAS, Esquemas y mapas conceptuales de Morfología y Sintaxis

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SINDROME DE INSUFICIENCIA

RENAL

CRONICA

• La insuficiencia renal crónica

 • La insuficiencia renal crónica es un síndrome clínico

humoral resultante de la pérdida sostenida y progresiva

de la función renal; este síndrome puede variar desde la

etapa subclínica hasta la etapa sintomática florida, y

cuyo destino final es la uremia.

 En su fase final es fatal a plazos más o menos largos, a

menos que pueda realizarse un tratamiento que

sustituya la función renal mediante diálisis y/o

trasplante renal.

SINDROMOGRAFIA O

DIAGNOSTICO POSITIVO

CUADRO CLINICO

CUADRO CLINICO  (^) Antecedentes Historia personal previa de nefropatía Coma. Toxemia gravídica. Consumo excesivo de analgésicos. Historia familiar de nefropatías. Síntomas − Fase compensada. − Fase descompensada inicial. − Fase descompensada tardía: uremia. Fase compensada Por definición es asintomática. Solo detectable por pruebas funcionales (filtración glomerular)

Uremia

Manifestaciones clínicas

Se presentan cuando el filtrado glomerular cae por debajo de

25 %, si es de instalación lenta, ya que si la caída aparece

bruscamente tendremos que buscar factores

desencadenantes como son:

Infecciones.

uropatías obstructivas.

insuficiencia cardiaca.

hipertensión arterial acelerada o

trastornos hidrominerales.

La constelación clínica se expresa por las manifestaciones.

MANIFESTACIONES

CUTANEAS Y SUBCUTANEO

 Palidez cutaneomocosa resultante de una anemia comúnmente severa.  Prurito frecuente y molesto.  Escarcha urémica que aparece en estados avanzados.  Edema renal por proitenuria masiva.

MANIFESTACIONES CARDIOVASCULARES  (^) Hipertensión arterial por retención de sodio y agua  (^) En ocasiones trabaja el mismo mecanismo de renina-angiotensina – aldosterona  Pericarditis urémica

MANIFESTACIONES DIGESTIVAS  EL aliento urinoso o amoniacal  (^) Anorexia, nauseas, vómitos  Sangramiento digestivos  Tumefacción parotídea

MANIFESTACIONES NEUROLOGICAS  (^) Insomnio y trastornos psíquicos  (^) Subsaltos tendinosos y asterixis  (^) Convulsiones, determinadas por intoxicación  (^) Calambres musculares nocturnos  (^) Neuropatía periférica

MANIFESTACIONES ÓSEAS  (^) Dolores óseos producidos por lesiones esqueléticas pueden presentarse en relación con e hiperparatiroidismo segundario  (^) No son raras las fracturas patológicas las cuales predominan en las costillas “SINDROME DE MILKMAN” o tomadores de leche.

Exámenes complementarios  (^) Las causas pueden ser:  (^) 1. Glomerulonefritis primaria.  (^) 2. Glomerulonefritis secundarias.  (^) 3. Enfermedades del tracto urinario.  (^) 4. Nefritis intersticial.  (^) 5. Anormalidades congénitas.  (^) 6. Nefropatía diabética.  (^) 7. Enfermedades de las arterias renales e hipertensión arterial.  (^) 8. Enfermedades colágenas: lupus eritematoso, esclerodermia, poliarteritis nudosa.  (^) 9. Desconocidas.  (^) 10. Otras.

Etiología de la insuficiencia renal crónica  (^) 1: Glomerulopatía primaria Glomerulonefritis aguda Enfermedad antiglomerular de la membrana basal Glomerulonefritis crónica Glomerulonefritis focal Síndrome de Goodpasture Glomerulosclerosis intercapilar Glomerulonefritis rápidamente progresiva  (^) 2: Tubolopatía primaria Hipercalcemia crónica Depleción crónica de potasio Síndrome de Fanconi y variantes Envenenamiento por metales pesados (plomo, cadmio, etc.)  (^) 3: Vasculopatías Enfermedades isquémicas de los riñones, congénitas o adquiridas Estenosis bilateral de arteria renal Hiperplasia fibromuscular bilateral Fase maligna de la hipertensión esencial Nefrosclerosis

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