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La luxación femoral es la dislocación de la articulación de la cadera que provoca el desplazamiento de la cabeza del fémur de su sitio en la cavidad acetabular. Existen diferentes tipos de luxación, como la anterior y la posterior, que se producen por traumatismos o por problemas congénitos como la displasia de cadera. Los síntomas, la clasificación, las técnicas de reducción ortopédica y el tratamiento quirúrgico de esta lesión. Además, proporciona información sobre la epidemiología y las imágenes radiológicas que pueden ayudar a su diagnóstico.
Tipo: Apuntes
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Luxación femoral Es la dislocación de la articulación de la cadera que provoca el desplazamiento de la cabeza del fémur de su sitio en la cavidad acetabular. La dislocación produce la ruptura de la cápsula articular y otras estructuras de soporte de la cadera, incluidos los ligamentos y con frecuencia el hueso. La luxación de cadera tiene su origen habitualmente en un traumatismo, pero la degeneración articular o la displasia de cadera aumentan el riesgo. Hay distintos tipos de luxaciones de cadera. Estos dependen de dónde quede la superficie articular del fémur con respecto a la tibia. De esta forma, distinguimos entre dos tipos de luxación de cadera : Luxación de cadera anterior: el fémur queda por encima de acetábulo, es decir, la porción articular cóncava de la superficie de la pelvis. Luxación de cadera posterior: el fémur queda detrás del acetábulo.
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existen 4 tipos de lux cadera
Tratamiento ortopédico Una vez identificado una luxación de cadera, el primer paso a seguir es realizar un intento por reducirla de manera cerrada. La realización de este procedimiento generalmente se recomienda con el paciente bajo sedación, ya que la tensión muscular y dolor generalmente impiden una reducción adecuada, existen varios métodos de reducción de una luxación de cadera (Allis, Stimson, Bigelow). Para la técnica de Allis, la cadera se flexiona suavemente a 90°, y se aplica tracción vertical en el fémur; esta maniobra puede ser la más fácil y segura cuando el paciente se coloca temporalmente sobre una tabla rígida que se coloca en el suelo. Se usa una correa o un corsé para mantener presionadas las caderas del paciente (lo que proporciona contrapresión a la tracción vertical del fémur). Así mismo el método de reducción más recomendable para las luxaciones posteriores es la tracción longitudinal con la cadera en ligera flexión , esto con la intención de llevar la cabeza femoral hacia una posición más anterior quitando del camino las estructuras que mantienen la cadera luxada. En caso de una luxación anterior, se debe realizar la maniobra de manera inversa , se debe tener en consideración los componentes en las prótesis modulares con maniobras de alta energía, una vez lograda la reducción, generalmente se confirma con un chasquido audible, una posición y longitud normal de la extremidad y la recuperación de los arcos de movimientos de la cadera, hay que confirmar el éxito con una radiografía anteroposterior de la cadera.
Tratamiento Quirúrgico Este es un método controlado y seguro de quitar quirúrgicamente la cadera de su cavidad (acetábulo). Esto permite el acceso a la articulación de la cadera para tratar diversos problemas de la cadera. A fin de luxar de manera segura la cadera, el cirujano primero desprende una pequeña porción de hueso del fémur, dejando los músculos insertos. Entonces el cirujano puede retirar de manera segura la cabeza del fémur de la cavidad de la cadera sin dañar el flujo sanguíneo de la cadera. Una vez que se ha quitado el fémur, el cirujano puede identificar y tratar problemas en la articulación de la cadera. Después de tratar el problema de la cadera, se la regresa a su posición original y se vuelve a unir con tornillos la porción desinsertada del hueso femoral.