Cefaleas: Tipos, causas y síntomas - Prof. Torres, Diapositivas de Medicina

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CEFALEA

INTEGRANTES:

● Robles Romero, Jeanela

● Rodriguez Gonzales, Eddy

● Rodríguez Guerra, Manuel

● Rodriguez Marquez Adrian

DOCENTE:

● Dr. Castro Vallenas Oscar

DEFINICIÓN Y ETIOLOGÍA

TIPOS DE CEFALEA

Clasificación dada International Headache Society

Comprende

Cefaleas Primarias

Cefaleas Secundarias Sintomaticas

Cefaleas Primarias

Migraña Cefalea tipo tension Cefalea en racimos

• Frecuente jóvenes y edad media.
• Frecuente en mujeres (post pubertad)
• Pico más alto entre los 20-30 años.
• Dolor alternante de afectación a hemicráneo.
• Crisis dura 48-72 h

Presente dos de las

características:

• Unilateral
• Cualidad pulsátil
• Intensidad

moderado - severo

• Agravación por

movimientos

Presente uno de los síntomas:

• Nauseas / vomitos
• Fotofobia
• Sonofobia
  • En cualquier etapa de la vida
  • Dolor entre 30 min - 7 dias.
  • No nauseas pero puede tener molestia a luz o sonidos

Presente dos de las características:

• Bilateral
• Intensidad leve- moderada
• Cualidad opresiva
• No agravamiento por act. fisica
  • Unilateral de intensidad severa
  • Dura 30-180 min
  • Frecuencia variable
  • Diverso lugar

Presente al menos un signo:

• Lagrimeo
• Obstruccion nasal / rinorrea
• Edema palpebral
• Sudoracion facial
• Miosis / ptosis palpebral
• Agitacion

Cefalea por disfunción

temporomandibular

Cefalea de la arteritis de la

temporal

Cefalea actividad sexual

Cefalea por tos o ejercicio Cefalea por neuralgia del V

Cefaleas Secundarias

• Sx de costen
• Incio: preauricular luego se irradia
• Aumenta a la apertura bucal
  • Inflamación de la arteria
  • Mayor en mujeres
  • Puede tener complicaciones
  • Dolor superficial y constante
  • Hipersensibilidad en el cuero cabelludo - Antes, durante o luego del orgasmo - Mayor en hombres - Puede tener complicaciones - Dolor dependiente de la causa.
• Dolor intenso y transitorio
• Detonante: estornudar, inclinarse, agacharse y act. Fisica.
• 25% de los pacientes tiene anomalías intracraneales.
• Dolor Mayor en mujer
• Aparece alrededor de los 50 años
• Aparición y alivio abrupto
• Desencadenantes: actividades cotidianas o espontaneo

FISIOPATOLOGÍA

EX. AUXILIARES

El diagnóstico se basa en una anamnesis completa,examen físico neurológico y antecedentes familiares.

Pero en casos inusuales, complejos o si se agravia repentinamente, las pruebas para descartar otras

causas del dolor pueden incluir un examen imagenológico.

Imágenes por RM O TAC

PRESENTACIÓN DEL CASO

Fecha y Hora de ingreso a Emergencia: No refiere

Anamnesis Directa. /Poco confiable.

I. FILIACIÓN

● Nombre y Apellido: no refiere

● Edad: 35 años

● Sexo: Femenino

● Procedencia: Casagrande

● Estado Civil: Casada

● Ocupación: Docente de Educación

secundaria

● Fecha y Lugar de Nacimiento: Casagrande

● Religión: no refiere

● Raza: no refiere

● Grado de Instrucción: no refiere

● Domicilio: no refiere

● Persona Responsable: no refiere

II. PERFIL DEL PACIENTE:

● Datos biográficos: Resumen en forma

cronológica, acerca de sus experiencias y ajustes

emocionales en su niñez y adolescencia , vida

sexual, viajes y residencias.

● Modo de vida actual:

❖ Hogar y familia: No refiere

❖ Condiciones de vivienda: No refiere

❖ Situación económica: No refiere

❖ Ocupación: No refiere

❖ Hábitos y actividades sociales: No refiere

I. ANAMNESIS:

PRESENTACIÓN DEL CASO

V. FUNCIONES BIOLÓGICAS: no refiere

VI. ANTECEDENTES PATOLÓGICOS: no refiere

VII. ANTECEDENTES FAMILIARES: no importante

VIII. EXAMEN FÍSICO:

Signos Vitales:

❏ PA: 120/60 mmHg (normotenso)

❏ FC: 63 lpm (eucardico)

❏ FR: 12 rpp (eupneico)

❏ T: 36.8°C (afebril)

❏ IMC: 38 Kg/m2 (Obesidad clase II)

III. MOLESTIAS PRINCIPALES:

“Cefalea episodica”

IV. ENFERMEDAD ACTUAL:

T.E: 5 años F.I: Insidioso C: Progresivo

Presenta desde hace 5 años cefalea episódica, con una

frecuencia de 1 a 3 veces por mes, de 1 a 3 días de

duración, de localización hemicraneal más frecuente en lado

derecho, pulsátil, de inicio gradual en intensidad, iniciando el

episodio con una puntuación de 2/10 EVA (escala visual

análoga del dolor), logrando alcanzar una intensidad de 8/

EVA al tercer día en algunas ocasiones. La cefalea suele

aparecer de forma matutina o vespertina y asocia náuseas

cuando es muy intensa. La luz y el ruido agravan el dolor así

como la actividad física. La crisis suelen ir acompañadas al

inicio por sensación de “adormecimiento” (disestesias) en

hemirostro y hemicuerpo ipsilateral al dolor cefálico de 5

minutos de duración, para luego solo persistir el dolor de

cabeza.

- Nervios craneales:

I: La agudeza visual es de 20/20 en ambos ojos, la campimetría por

confrontación es coherente con la del examinador.

II: Capaz de identificar los diversos olores. III, IV, VI: Los ojos se muestran en posición primaria de la mirada sin

tropías. las pupilas son isocóricas y reactivas a la luz de forma individual y consensuada. No se observa ptosis palpebral.

V: El reflejo corneal está presente y es simétrico, las sensibilidad

facial termoalgesia y propioceptiva está presente en la región frontal, maxilar y mandibular de forma bilateral. La contracción de los

maseteros es potente y simétrica, la apertura mandibular no muestra desviaciones.

VII: Es capaz de realizar gesticulaciones faciales simétricas. Puede

reconocer los sabores con ambas hemilenguas tanto en sus dos tercios anteriores como posteriores.

VIII: No se observa nistagmo espontáneo ni evocado por la mirada, el test de Fucuda y de índices de Barany no muestra desviaciones.

Weber no lateraliza y Rinne es positivo de forma bilateral.

IX, X: La elevación del velo del paladar es simétrica, el reflejo nauseoso esta presente.

XI: Capaz de elevar los hombros con potencia máxima y de forma simétrica, también ejecuta la flexión y lateralización cervical con

potencia plena.

XII: Ante la protrusión de la lengua no se observan desviacion

Problemas de salud

Datos basicos

• Migraña (2,3,4,5,6,7,9,10,11)
• Disestesias en hemirostro y

hemicuerpo ipsilateral (12)

• Obesidad grado II (13)

1.Sexo: Femenino

2.Edad: 35 años

3.Cefalea episódica de 5 años

4. Afectación de 1 a 3 veces por mes
5. Cefalea de 1-3 dias de duracion
6. Dolor progresivo (leve - intenso)
7. Cefalea pulsátil hemicraneal, predominando

lado derecho

8. Dolor vespertino o matinal

9.Náuseas

10.Fotofobia

11.Fonofobia

12.Disestesias en hemirostro y hemicuerpo

Ipsilateral (5 min)

13.IMC: 38 Kg/m2. ( Obesidad grado II)

MIGRAÑA SIN AURA O COMÚN

A. Por lo menos cinco ataques que llenen los criterios B-D

B. Los ataques de cefalea duran entre 4 y 72 horas (no tratados o fallidamente tratados

C. La cefalea tiene por lo menos dos de las siguientes características:

1. Localización unilateral
2. Cualidad pulsátil
3. Intensidad moderada o severa
4. Se agrava con una actividad física rutinaria o hace que esta se evite (caminar o subir escaleras)

D. Durante la cefalea por lo menos uno de los siguientes síntomas:

1. Náuseas y/o vómito
2. Fotofobia y fonofobia

E. No atribuida a otro trastorno

MIGRAÑA CON AURA O CLÁSICA

A. Por lo menos cinco ataques que llenen los criterios B-D

B. Aura consistente por lo menos en uno de los siguientes síntomas, pero sin debilidad motora

1. Síntomas visuales completamente reversibles, incluyendo rasgos positivos (luces, manchas o líneas parpadeantes) o síntomas negativos (pérdida de la visión)
2. Síntomas sensitivos completamente reversibles incluyendo rasgos positivos (pinchazos) o rasgos negativos (adormecimiento)
3. Trastorno disfásico del lenguaje completamente reversible

C. Al menos dos de los siguientes:

1. Síntomas visuales homónimos o síntomas sensitivos unilaterales
2. Por lo menos un síntoma de aura se desarrolla en

/= 5 minutos o síntomas de aura diferentes ocurren en sucesión de >/= 5

3. Cada síntoma dura >/= 5 minutos y </= 60 min

D. La cefalea que cumple los criterios B-D de 1- Migraña sin aura durante el aura o sigue al aura en el curso de 60 minutos

E. No atribuida a otro trastorno

Sociedad Internacional de Cefaleas (2004)

1. Cuales son las características semiológicas de la cefalea del paciente