Líquidos corporales y espacios, Resúmenes de Fisiología

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Fisiología de los Líquidos Corporales

Profesora Liliana Nucette de Sierra Cátedra de Fisiología Universidad del Zulia Facultad de Medicina Escuela de Medicina Cátedra de Fisiología

Objetivos

• (^) Definir HOMEOSTASIS, y su diferencia con HEMOSTASIA. Y la importancia del agua y su mantenimiento.
• (^) Conocer y razonar la forma de calcular el volumen de un compartimiento líquido.
• (^) Conocer y deducir los cambios fisiológicos y patológicos que se pueden producir en el ACT, en el volumen, concentración de sus componentes y distribución.
• (^) Conocer los distintos compartimientos líquidos y la importancia de la unidad microcirculatoria.
• (^) Diferenciar edema de derrame. Y las características del exudado y trasudado.
• (^) Deducir los cambios patológicos y su corrección.

Hemostasia

Es el conjunto de mecanismos fisiológicos, cuya función

principal es evitar la pérdida de sangre.

• (^) Depende de tres componentes:
  • (^) La pared del vaso sanguíneo.
  • (^) Plaquetas.
  • (^) Factores de coagulación.

El Agua

• (^) Termoestabilizador
• (^) Solvente Universal

Elemento fundamental de la vida animal

Características físicas:

El agua corporal total (ACT)

Es la cantidad total de agua o líquido, que se encuentra

en el cuerpo humano.

60% del peso

corporal

Cálculo del Agua Corporal Total (ACT)

Peso: 79,6 Kg.

100 Kg -------- 60 L

79,6 Kg -------- X

X = 79,6 Kg x 60 L = 47,76 L

100 Kg

ACT = 60% Método de la Regla de 3

* Útil para el cálculo de otros compartimientos líquidos.

VOLEMIA O VOLUMEN DE SANGRE TOTAL

Método de la Regla de 3

• (^) LIC (35%):

100 Kg --------- 35 L 70 Kg x 35 L

70 Kg --------- X 100 Kg

LIC = 24,5 L

• (^) LEC (25%):

100 Kg --------- 25 L 70 Kg x 25 L

70 Kg --------- X 100 Kg

LEC = 17,5 L ACT= 60% Líquido Extracelular (LEC): 21-25% Líquido Intracelular (LIC): 35%

Cálculo del Volumen Sanguíneo = 7% (5 L) Plasma (LEC) Hematíes (LIC) Volumen Plasmático (4 – 4,5 %) Peso: 70 Kg 100 Kg ----------- 4 L Plasma 70 Kg ----------- X = 2,8 L Plasma (2.800 ml) 1 2 Hematocrito: 45% 100 ml = 45 células y 55 ml plasma 3 Volumen Sanguíneo Peso: 70 Kg 100 ml sangre ----------- 55 ml plasma X ---------- 2.800 ml plasma X = 5.090,9 ml sangre VS = 5 L

Compartimiento o líquido extracelular (LEC)

• (^) Comprende:
  • (^) Volumen plasmático o intravascular (4 - 4,5%) El hematodrito (Hto), es la relación que existe entre las células y la sangre total. Valor promedio normal es de 45%, que significa que en 100 ml de sangre hay 45 ml de células y 55 ml de plasma.
  • (^) Compartimiento o líquido intersticial (17%)
  • (^) Compartimiento Linfático (2%)
  • (^) Espacios transcelulares (1-3%) Volúmen plasmático (4-4,5) Compartimiento Linfático (2%) Compartimiento Intersticial (17%)

Compartimiento Linfático (2%)

Función

Inmunitaria-

Defensa

(Linfocitos)

Drenaje

accesorio del

sistema

venoso

(absorbe el 10% del fluido intersticial)

LINFA

Linfocitos Proteínas Grasas Factores de la coagulación NO TIENE PLAQUETAS NO COAGULA

VASO

LINFÁTICO

GANGLIO

LINFÁTICO

Espacios Potenciales Son aquellos ubicados entre dos membranas serosas que cubren un órgano o sistema, una parietal y una visceral, con un volumen de líquido en su interior de 100 ml aproximadamente, cuya función es lubricar ambas membranas. Derrame: Acumulación excesiva de líquido en un espacio potencial, + de 100 ml. Edema: Acumulación excesiva de líquido en un espacio intersticial.

Tipos de Derrame TRASUDADO EXUDADO Origen o causa No Inflamatorio Inflamatorio Mecanismo Desequilibrio Hidrostático (permeabilidad normal) Aumento de la permeabilidad capilar Contenido proteico Escaso Abundante Contenido celular (leucocitos) No Si Densidad Específica <1.012 >1. Detritos celulares No Si

Factores fisiológicos que modifican el ACT MAYOR GRASA MENOR ACT MAYOR EDAD MENOR ACT HIPERVOLÉMICA E SEXO^ HIPOTENSA FISIOLÓGICA

El contenido de ACT varía según la edad y el sexo