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Lesión renal crónica que no es muy bueno para mí yo te lo mando por mail a los niños no se ve mi casa a ver resultados en las instalaciones que no me sirve mucho que decir
Tipo: Apuntes
2024/2025
1 / 108
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SINDROME EDEMATOSO
Las causas de edema, frecuentemente involucran varios de estos mecanismos al mismo tiempo
Disminución
de la presión
oncótica
HIPOALBUMINEMIA 1 - déficit de aporte 2 - aumento del consumo: inflamación 3 - Pérdidas: Síndrome nefrótico, mala absorción 4 - no se producen proteínas: cirrosis – falla hepática
Aumento de
la presión
hidrostática
Permeabilidad
vascular -
obstrucción
Obstrucción
Linfática
1 - Falla renal 2 - Falla cardiaca 3 - Hipervolemia 4 - Iatrogenia 1 - Inflamación 2 - Quemaduras 3 - Anafilaxia 4 - Trombos 5 - Vasculitis 1 - Filariasis 2 - Tumores 3 - Hipotiroidismo 4 - s. posflebítico 5 - otras
ANATOMÍA
Órgano par retroperitoneal 12ava vertebra torácica y la 3era vertebra lumbar Longitud de 12 +/- 2 cm, amplitud 6 cm y grosor 3 cm Peso en un adulto normal es de 150 a 170 gramos. En la parte superior de los riñones se encuentran las glándulas suprarrenales
Arteria renal aferente Arteria renal eferente Ovillo glomerular Túbulo proximal Asa de Henle Túbulo distal Túbulo colector Venas renales AI VD VI AD VCS Yugular-senos venosos VCI AP AORT A Carótidas Subclavias Miembros inferiores suprahepáticas V porta A hepática Mesentérica s Renales VP FISIOLOGIA CARDIOVASCULAR
NEFRONA
UNIDAD BASICA FUNCIONAL RENAL
CORPUSCULO RENAL
1200 ml/min 120 ml/min
MFG
2 litros 1cc/min GC: 6 Lt 600 plasma
Lesiones en la membrana
basal y/o podocitos causan
proteinuria. Podocitos
sintetizan MBG
Lesiones en las células
mesangiales causan
hematuria
Lesiones en los capilares
causan síndrome nefrítico
Gasto cardiaco = VS X FC = 5000 CC 25% DEL GASTO CARDIACO LLEGA AL RIÑÓN Es decir 1250 CC. llegan al riñón y se llama flujo sanguíneo renal FSR. (Sangre y plasma) 1250 cc 625cc Proteinas,HTO 625cc Proteinas,GR 625 cc Plasma – FPR o flujo plasmático renal ARTERIA AFERENTE
ARTERIA
EFERENTE
CÁPSULA DE
BOWMAN
TUBULO PROXIMAL
Del FPR se filtra el 20% +/- 125 cc/min Salen 125 cc por minuto ( litros día) y se reabsorben 124 CC.
El control de estas presiones, se encuentra dado por 4 mecanismos principales ARTERIA EFERENTE CÁPSULA DE BOWMAN TUBULO PROXIMAL Ph = 60 mm/Hg Ph = 18 mm/Hg Po = 32 mm/Hg Presión neta= 60
- (32 + 18) = 10 1 - Sistema nervioso autónomo 2 - Hormonas 3 - Autacoides 4 - control intrínseco
Al disminuir el flujo sanguíneo renal, qué sucede? 1250 cc ARTERIA AFERENTE
ARTERIA
EFERENTE
CÁPSULA DE
BOWMAN
TUBULO PROXIMAL
800 cc (^) Ph = cae mm/Hg Disminuye filtrado glomerular
VASOCONSTRICCION DE LA ARTERIOLA EFERENTE 1250 cc ARTERIA AFERENTE
ARTERIA
EFERENTE
CÁPSULA DE
BOWMAN
TUBULO PROXIMAL
cc Ph = aumenta mm/Hg Aumenta filtrado glomerular Disminuye filtrado glomerular
VASODILATACIÓN DE LA ARTERIA EFERENTE 1250 cc ARTERIA AFERENTE
ARTERIA
EFERENTE
CÁPSULA DE
BOWMAN
TUBULO PROXIMAL
cc Ph = disminuye mm/Hg Disminuye filtrado glomerular
Principales acciones de hormonas, Autacoides y SNS ARTERIA AFERENTE CÁPSULA DE BOWMAN
TUBULO PROXIMAL
ARTERIA
EFERENTE
Óxido nítrico ++++ Prostaglandinas ++++ Angiotensina II ++ Endotelina ++ Noradrenalina +++ Adrenalina +++ Alfa 1 ++++ Óxido nítrico + Prostaglandinas ++ Angiotensina II ++++ Endotelina ++++ Noradrenalina ++++ Adrenalina ++++ Alfa 1 ++ B1 +++