Lesión
Renal A guda
2024
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Una descripción detallada sobre la lesión renal aguda, una condición que se caracteriza por un deterioro rápido de la función renal. Se explica la clasificación de la lesión renal aguda en tres tipos: prerrenal, intrarenal y posrenal, así como las principales causas y características de cada uno. Se profundiza en la necrosis tubular aguda (nta) como la causa más frecuente de lesión renal aguda intrarrenal, detallando sus orígenes isquémicos o tóxicos, y su evolución en diferentes fases. El documento también aborda la lesión renal aguda posrenal, causada por la obstrucción del flujo de orina. En general, el documento proporciona una visión integral sobre esta condición médica, sus tipos, causas, evolución y características, lo que lo convierte en un recurso valioso para estudiantes y profesionales de la salud interesados en el tema.
Tipo: Diapositivas
2023/2024
1 / 22
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Lesión
Renal Aguda
Integrantes
✔Sebastián^ Argüello
✔Jazmín^ Avalos
✔Sofía^ Digalo
✔Daniel^ Villalba
✔Maryan^ Villamayor
Lesión Renal Aguda
‣ Consiste^ en^ un^ deterioro^ rápido^ de^ la^ función^ renal
‣ Potencialmente^ reversible^ si^ se^ corrigen^ las^ alteraciones
‣ Tiene^ una^ tasa^ de^ mortalidad^ del^ 15-60%
‣ Indicador^ más^ frecuente^ es^ la^ azoemia^ o^ uremia
-nitrógeno ureico -ácido úrico -creatinina
‣ Y^ la^ disminución^ de^ filtración^ glomerular
Clasificación Prerenal Intrarenal Posrenal
Lesión Renal Aguda Prerrenal ✔El^ tipo^ más^ frecuente ✔Disminución^ del^ flujo sanguíneo renal
Lesión Renal Aguda Prerrenal 🩸 Hemorragia 💧 Deshidratación Hipovolemia Bajo gasto cardíaco 🫀Insuficiencia Cardíaca
- Infarto de miocardio Otros - Vasodilatación^ periférica - Fármacos^ que^ afectan^ el FS renal (IECA, AINES)
Lesión Renal Aguda Intrarrenal
Lesión Renal Aguda Intrarrenal Provocada por padecimientos que causan daño a las estructuras dentro de los riñones.
- Glomérulos - Vasos - Túbulos^ renales
NecrosisTubular Aguda (NTA)
- (^) Destrucción de las células epiteliales tubulares con supresión aguda de la función renal.
- (^) Causa más frecuente de LRA intrarrenal (75 a 80%)
- (^) Su origen puede ser isquémico o tóxico.
- (^) A diferencia de la LRA prerrenal, en la NTA no se reestablece la función renal de forma inmediata después de normalizar la perfusión renal.
- (^) Con frecuencia es reversible. Necrosis cortical, irreversible.
NecrosisTubular Aguda (NTA) Surgen con mayor frecuencia por:
- (^) Cirugías extensas
- (^) Hipovolemia grave
- (^) Septicemia aguda
- (^) Traumatismos
- (^) Quemaduras
- (^) Antimicrobianos. Ej.: Aminoglucósidos
- Compuestos quimioterápicos
- (^) Sustancias de radiocontraste, con mayor riesgo en: ✓ (^) Adultos mayores ✓ (^) Personas con nefropatías preexistentes ✓ (^) Diabetes Mellitus - (^) Mioglobina - Hemoglobina - (^) Ácido Úrico Isquémica Tóxica Exógenas Endógenas
Lesión Renal Aguda Posrrenal
- Ocurre aproximadamente en un 10%
- Es el resultado de la obstrucción de la salida de orina de los riñones.
- Puede bloquear total o parcialmente el flujo de orina.
- Puede ocurrir desde los cálices renales hasta la uretra.
Lesión Renal Aguda Posrrenal La obstrucción puede ocurrir en Uréter Vejiga Uretra ✔Cálculos ✔Estenosis ✔Tumores ✔Cálculos ✔Hiperplasia prostática
Evolución de la Lesión Renal Aguda
- (^) Tiene una duración de horas o días
- (^) Comprende el lapso desde el inicio del suceso precipitante hasta que aparece la lesión tubular - (^) Dura de 8 a 14 días (o puede durar más) - (^) Se caracteriza por una disminución importante en la TFG que causa retención repentina de metabolitos endógenos (urea, potasio, sulfato y creatinina). - Si este periodo continua con frecuencia se genera hipertensión y signos de uremia
- (^) Aparece cuando los riñones intentan sanar
- (^) Producción de orina (400 ml)
- (^) Valores de BUN, creatinina sérica, potasio y fosfato se mantienen elevados.
- (^) TFG
- (^) Se resuelve el edema tubular
- (^) Mejora la función renal
- (^) Se recupera el equilibrio hidroeléctrico
- (^) TFG vuelve a sus valores normales Fase inicial Fase diurética Fase de recuperación Fase oligúrica o anúrica