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Información detallada sobre la lesión del manguito rotador, una condición inflamatoria o de daño parcial o total de uno o más tendones del manguito rotador, que suele producirse debido a un aumento repentino o repetitivo de la presión sobre el espacio reducido por donde pasan los músculos desde su origen hasta su sitio de inserción. Se discuten las causas, síntomas y signos de esta lesión, así como diferentes tratamientos, desde el reposo y la aplicación de hielo hasta la cirugía.
Tipo: Guías, Proyectos, Investigaciones
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María del Mar Suaza Monje^1 DOCENTE: Dr. Jesús Castillo Pacheco Guadalajara, Junio de 2020
La lesión del manguito rotador es un proceso inflamatorio o daño parcial o total de uno o más de los tendones de los músculos que conforman el manguito rotador (músculo supraespinoso, infraespinoso, redondo menor y subescapular), que suele producirse cuando se genera un aumento de la presión en forma brusca o repetitiva sobre el espacio reducido por donde pasan los músculos desde su lugar de origen hasta su sitio de inserción. Se piensa que el tendón del músculo supraespinoso resulta particularmente susceptible porque tiene una región hipovascularizada cerca de su inserción en la tuberosidad mayor. La posibilidad de una rotura completa aumenta con la edad, siendo entre 15 y 20% en personas que tiene un edad superior a los 60 años. Causas: Alteraciones anatómicas del acromion, desgaste del tejido del tendón, levantar o arrastrar objetos pesados durante un período de tiempo prolongado, caer sobre una mano extendida, realizar movimientos repetitivos con los brazos por encima de la cabeza, enfermedades musculoesqueléticas, enfermedades crónicas, colesterol elevado, fibrosis. Síntomas: Debilidad en el brazo, dolor de aparición gradual en el hombro, dolor nocturno, sensación de desgarro repentino, perdida de fuerza. Signos: Imposibilidad para la abducción y extensión del brazo, disminución del rango de movimiento, perdida de fuerza, atrofia muscular del hombro, contractura de la musculatura que va desde el cuello hasta el hombro y de la región posterior, perdida de movilidad, hombro pseudoparalítico, atrofia del deltoides. Tratamiento: Dependiendo del grado de la lesión, puede ser: Reposo. Aplicar hielo durante 15 a 20 minutos cada tres a cuatro horas. Tratamiento con electrólisis y fisioterapia. Inyección de esteroides en la articulación del hombro, en especial si el dolor interfiere con el sueño. Tomar medicamentos antiimflamatorios, como el el ibuprofeno, para disminuir el dolor. Cirugía: Puede ser recomendable si la lesión es muy grave. Los 2 procesos quirúrgicos mas utilizados, son: Reparación artroscópica del tendón: En este procedimiento, los cirujanos insertan una cámara (artróscopo) y herramientas minúsculas a través de pequeñas incisiones para volver a unir el tendón al hueso. Reparación abierta del tendón: En este tipo de cirugías, el cirujano trabaja con una incisión más grande para volver a fijar el tendón dañado al hueso. Pronostico:
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