Exposición leishmaniasis
Epidemiologia
Según, la Organización Mundial de la Salud (OMS),
el 95 % de los casos de leishmaniasis cutánea se presentan en la cuenca del
Mediterráneo, en Oriente Medio, Asia Central y en la región de las Américas, donde Brasil
y Colombia es endémica.
Mientras que, para los casos de leishmaniasis mucosa, se presentan en Etiopia, Brasil,
Bolivia, y Perú.
Para los casos de leishmaniasis visceral es endémica en el subcontinente indio, África
oriental, y de acuerdo con el informe de leishmaniasis No 6 de febrero de 2018 el 96 % de
los casos de leishmaniasis visceral fue notificado por Brasil y se ha observado un aumento
de los casos en Argentina, Paraguay, Colombia y Venezuela (5).
En Colombia existe una amplia distribución de flebótomos; se han descrito 167 especies, y 18 son
vectores de leishmaniasis (6). Un estudio realizado por el grupo de parasitoloafrica gía del Instituto
Nacional de Salud identifico s nueve especies reportadas en 29 de los 32 departamentos del país.
Las especies identificadas fueron: L. panamensis, L. amazonensis, L. braziliensis, L. colombiensis, L
equatoriensis, L. guayanensis, L. infantum chagasi, L. mexicana,L lainsoni, y que además se han
encontrado en casos confirmados por laboratorio
La leishmaniasis, es considerada un problema de salud pública, en la actualidad se han presentado
cambios en el comportamiento del evento, la aparición de nuevos focos, la posible domiciliación
del vector, la urbanización del ciclo de transmisión de leishmaniasis visceral en algunos
departamentos, la frecuencia de casos en estudiantes y amas de casa en diferentes grupos de
edad (4). Existen diferentes factores de riesgo que favorecen la presencia de los vectores y la
enfermedad, tales como: deficientes condiciones socioeconómicas, malnutrición, falta de
saneamiento básico, presencia en el entorno de reservorios domésticos y silvestres
La Leishmaniasis visceral es la forma clínica más grave; la ausencia de diagnóstico adecuado y
tratamiento oportuno es causa de muerte. Afecta principalmente a menores de 5 años y personas
inmunocomprometidas (8). Según lo descrito en el lineamiento para la atención clínica integral de
la Leishmaniasis en Colombia, la infección puede manifestarse clínicamente hasta un año o
décadas después de la picadura del vector
Los parásitos del género Leishmania están en la naturaleza en vertebrados silvestres. Las hembras
de los mosquitos vectores pican los animales y se infectan. Después de varios días, estos vectores
ya tienen parásitos en su aparato picador, que inyectan en una nueva picadura a otro animal. El
ser humano adquiere la infección cuando entra a un foco zoonótico y accidentalmente lo pica el
mosquito infectado.
Por este motivo la leishmaniasis se considera una zoonosis, rara vez ocurre la transmisión de
hombre a hombre a través del vector.
Las personas de mayor riesgo para adquirir la infección son aquellas que viven o trabajan cerca de
los ciclos naturales del parásito: donde existan los vectores y los parásitos en los reservorios
