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UNIVERSIDAD NACIONAL DE LOJA FACULTAD DE LA SALUD HUAMANA CARRERA DE LABORATORIO CLÍNICO "UROANÁLISIS" ENZIMAS ALBÁN TERESA ALDAZ JENNIFER CASTILLO STEFANY CHAMBA ARELIS ROEIELO Doc. Gladys Jumbo INDICE Enzimas cardíacas Enzimas óseas Enzimas musculares Enzimas digestivas Enzimas hepáticas Enzimas pancreáticas MIOGLOBINA + Es una proteína muscular que se libera cuando ocurre una lesión celular al miocardio y también a la musculatura esquelética e Biomarcador cardíaco temprano + La sensibilidad de la Mioglobina es del 100% desde las 3 horas tras el inicio de los síntomas, vuelve a valores normales a las 24 horas. VALORES NORMALES: e Entre 25 y 72 ng/mL LDH * Se encuentra en el corazón, higado, riñón músculos y tejidos corporales dando como resultado un aumento de los niveles séricos, que están asociados con un infarto, hepatitis, enfermedades musculares y daño renal VALORES NORMALES: e Entre las 105 y las 333 UI por litro de sangre , Ao ] : , ENZIMAS OSEAS SY WM Desempeñan un papel fundamental en el remodelado óseo, que es el proceso continuo de formación y resorción Fi ELN, de tejido óseo. Estas enzimas están involucradas tanto en la destrucción de hueso viejo como en la construcción [) de nuevo, contribuyendo a la homeostasis ósea. | o FOSFATASA ALCALINA Se debe a una elevada actividad osteoblástica, tal y como ocurre en la consolidación de fracturas. Las metástasis dos que producen una reacción osteoblástica. En lesiones óseas no acompañadas por aumento de la actividad osteoblástica, como la osteoporosis o el mieloma, no | provocan un incremento de la actividad. | e Si se acompaña de un aumento de LDH y de calcio, sugiere un origen metastásico óseo. + Enniños y adolescentes la actividad es entre 2 -5 veces superior a la de adultos. e Durante el embarazo se incrementa hasta 2-3 veces su valor de referencia y se normalizan 1 semana después del parto, VALORES NORMALES: i + Hombres. Entre 2 O y 50 años: 5 3 -1 2 8 U/L; mayores de 60 años: 56-119 U/L. + Mujeres. Entre 2 0 y 50 años: 4 2 -9 8 U/L; mayores de 60 años: 53 -141 U/L. ENZIMAS MUSCULARES ALDOLASA e mide la cantidad de la enzima aldolasa en suero. Es un tetrámero con subunidades codificadas por tres genes diferentes que originan tres isoenzimas: CK TOTAL Enzima que desempeña un papel crucial en la producción de energía en el cuerpo. Se encuentra principalmente en: e Músculo esqueléti ya e Músculo cardíaco WM” Cuando hay daño en los músculos, el corazón o el cerebro, grandes cantidades de CK pueden liberarse en la sangre e Cerebro UTILIDAD CLÍNICA * Diagnosticar y monitorear lesiones musculares + Detectar enfermedades musculares: distrofia muscular, rabdomiólisis y miositis. * Evaluar daño al músculo cardíaco: aunque para detectar un ataque al corazón, la prueba de TROPONINA es más específica y se usa con mayor frecuencia. e Determinar la gravedad de un accidente cerebrovascular VALORES DE REFERENCIA: Hombres: 30-200 U/L. Mujeres: 29-168 U/L. 1. Aldolasa A, tetrámero A4, que se expresa en la mayoría de los tejidos, pero predominan el músculo, 2.Aldolasa B,_tetrámero B4, que se expresa sobre todo en el hígado. 3. Aldolasa C, tetrámero C4, que se expresa en el cerebro ALDOLASA SERICA SE INCREMENTA + Enfermedades hepáticas e Infarto de miocardio + Enfermedades del músculo esquelético e Distrofias musculares e Rabdomiólisis e Traumatismos musculares e Miositis NO SE OBSERVAN ELEVACIONES e Esclerosis m ú Itiple o e Enfermedad de Parkinson e Adultos: 1.0 a 7.5 U/L e Niños: Hasta el doble de adultos e Recién nacidos: Hasta cuatro veces adultos ENZIMAS MUSCULARES LDH qm + Enzima que se encuentra en los músculos y otros tejidos, y que ayuda a las células a producir energía. * Cuando hay daño muscular, la LDH se libera al torrente sanguíneo, lo que puede causar un aumento en los niveles de LDH. * La LDH se encuentra en casi todos los tejidos del cuerpo, pero es más abundante en los músculos: E p UTILIDAD CLÍNICA 1.Riñones _ e Diagnosticar y monitorear enfermedades que causan daño celular. e Evaluar la gravedad de ciertos tipos de cáncer y monitorear a los pacientes durante el MN tratamiento. e Evaluar acumulaciones anormales de líquidos en el cuerpo ales MOJO VALORES DE REFERENCIA: e Recién nacidos: 160 a 450 U/L. . Niños: 60 a 170 U/L. . Adultos: 140 a 280 U/L En algunos casos de cáncer, como el melanoma, el mieloma múltiple, el linfoma y el cáncer testicular, los niveles de LDH pueden estar elevados. TRIPSINA: Tripsina sérica o tripsina inmunorreactiva: función pancreática y diagnosticar insuficiencia pancreática o pancreatitis crónica, especialmente en niños con fibrosis quística e Condiciones normales: secreta al intestino delgado y no debería encontrarse en grandes cantidades en la sangre. e Niveles bajos : insuficiencia pancreática, fibrosis quística en bebés e Niveles altos o normales: función pancreática normal Valores de referencia: e Neonatos: >20 ng/ml e Adultos: -<5 ng/ml ENZIMAS HEPÁTICAS e Diagnóstico de enfermedades hepáticas e Detectar y evaluar lesiones de hepatocitos e Alteraciones en síntesis de proteínas e Cambios en actividad de estas provocados por colestasis AMINOTRANSFERASAS Y -GLUTAMILTRANSFERASA COLINESTERASA * ALT - exclusivamente citoplasmática * Enzima de membrana presente en células de túbulos * Se produce en el higado y se secreta a la sangre. » Específica para los hepatocitos renales proximales, hepatocitos, páncreas, células Es uno de los marcadores de la función hepática + AST - forma citoplasmática y mitocondrial epiteliales de las vías biliares e intestino. relacionada con la síntesis de proteínas. » Presente en otros órganos * Valores de referencia * Valor de referencia * Valores de referencia: mujeres <35 UL/] 5320-12 920 UL/I ALT = <33 UI/| para hombres y <25 UL/| para mujeres. hombres <40 UT/I * Utilidad clínica AST <40 UTA. * Utilidad clínica Disminuye en casos de lesiones graves del parénquima » Utilidad clínica: Colestasis hepático y de alteraciones en la síntesis de proteínas, 1) causas hepáticas, con índice De Ritis <1: hepatitis viral Lesiones de hepatocitos causados por cirrosis, hepatitis, metástasis crónica tipo B y €, hepatitis viral aguda, hemocromatosis, Enfermedades con infiltración del parénquima hepático neoplásicas, etc. etc. Diagnóstico de colestasis--mayor sensibilidad 2) causas hepáticas, con índice De Ritis >1: Diagnóstico de enf. hepática alcohólica--aumenta más enfermedades hepáticas alcohólicas, esteatosis y En neoplasias hepáticas--Única que incrementa. esteatohepatitis, cirrosis hepática FOSFATA ALCALINA » Participa en el transporte de ¡ones fosfato a través de las membranas celulares en los tejidos. La colestasis estimula la liberación de FA del polo biliar de los hepatocitos y de las células epiteliales de las vías biliares * Valores de referencia En adultos <270 UI/I * Utilidad clínica Obstrucción de vías biliares, colangitis primaria, esclerosante, hepatitis, cirrosis hepática, enfermedades hepáticas infiltrantes. Colestasis--forma macromolecular de FA. Ictericia obstructiva de curso agudo 4* y estenosis de las vías biliares extrahepáticas de progreso lento y BIBLIOGRAFÍA Biblioteca Nacional de Medicina de EE. UU. (s.f.). Creatina cinasa: Prueba de laboratorio de MedlinePlus. MedlinePlus en español. https://medlineplus.gov/spanish/pruebas-de-laboratorio/creatina-cinasa/ Crispin, M. R. (2018). INFARTO AGUDO DE MIOCARDIO. Edwin, M. M. W. (2024, March 6). Diagnostico del infarto agudo de miocardio mediante las enzimas cardiacas. http://dspace.unach.edu.ec/handle/51000/12483 e Enzimas hepáticas. (2025). 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