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- Grupo Nº 1: Analgesia Contenido
- ÁCIDO ACETILSALICÍLICO
- BUPRENORFINA
- CAPSAICINA
- CLONIXINATO DE LISINA
- DEXMEDETOMIDINA
- DEXTROPROPOXIFENO
- ETOFENAMATO
- FENTANILO
- IBUPROFENO
- KETOROLACO
- METAMIZOL SÓDICO
- MORFINA
- NALBUFINA
- OXICODONA
- PARACETAMOL
- TRAMADOL
- TRAMADOL-PARACETAMOL
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Grupo Nº 1: Analgesia
ÁCIDO ACETILSALICÍLICO
Clave Descripción Indicaciones Vía de administración y Dosis 010.000.0101. TABLETA Cada tableta contiene: Ácido acetilsalicílico 500 mg. Envase con 20 tabletas. Artritis reumatoide. Osteoartritis. Espondilitis anquilosante. Fiebre reumática aguda. Dolor o fiebre. Oral. Adultos: Dolor o fiebre: 250-500 mg cada 4 horas. Artritis: 500-1000 mg cada 4 ó 6 horas. Niños: Dolor o fiebre: 30-65 mg/kg de peso corporal/ día fraccionar dosis cada 6 ó 8 horas. Fiebre reumática: 65 mg/kg de peso corporal/ día 010.000.0103.00 fraccionar dosis cada 6 ó 8 horas. TABLETA SOLUBLE O EFERVESCENTE Cada tableta soluble o efervescente contiene: Ácido acetilsalicílico 300 mg. Envase con 20 tabletas solubles o efervescentes. Generalidades Inhibe la síntesis de prostaglandinas y actúa sobre el centro termorregulador en el hipotálamo, tiene efecto antiagregante plaquetario por inhibición de la enzima tromboxano sintetasa. Riesgo en el embarazo D Efectos adversos Prolongación del tiempo de sangrado, tinnitus, pérdida de la audición, náusea, vómito, hemorragia gastrointestinal, hepatitis tóxica, equimosis, exantema, asma bronquial, reacciones de hipersensibilidad. Síndrome de Reyé en niños menores de 6 años. Contraindicaciones y Precauciones Contraindicaciones: Hipersensibilidad al fármaco, úlcera péptica o gastritis activas, hipoprotrombinemia, niños menores de 6 años. Interacciones La eliminación del ácido acetilsalicílico aumenta con corticoesteroides y disminuye su efecto con antiácidos. Incrementa el efecto de hipoglucemiantes orales y de anticoagulantes orales o heparina.
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CAPSAICINA
Clave Descripción Indicaciones Vía de administración y Dosis 010.000.4031. CREMA Cada 100 gramos contiene: Extracto de oleoresina del Capsicum annuuna equivalente a 0.035 g de capsaicina. Envase con 40 g. Dolor de leve a moderada intensidad en: Artritis reumatoide. Artrosis. Neuralgia post-herpética. Neuropatía diabética. Miembro fantasma. Cutánea. Adultos y mayores de 12 años: Administrar de acuerdo al caso y a juicio del especialista. Generalidades Analgésico de acción local que ejerce una acción desensibilizadora selectiva, por la supresión de la actividad de las fibras sensoriales del tipo C y eliminando la substancia P de las terminales nerviosas. Riesgo en el Embarazo B Efectos adversos Eritema, ardor en el sitio de aplicación que disminuye de intensidad con su aplicación en los primeros días de tratamiento. Contraindicaciones y Precauciones Contraindicaciones: Hipersensibilidad al fármaco, en la piel herida o irritada y en mucosas. Precauciones: Aplicar sobre la zona afectada sin frotar. No aplicar simultáneamente con otro medicamento tópico en la misma área. Interacciones Ninguna de importancia clínica.
CLONIXINATO DE LISINA
Clave Descripción Indicaciones Vía de administración y Dosis 010.000.4028. SOLUCIÓN INYECTABLE Cada ampolleta contiene: Clonixinato de Lisina 100 mg. Envase con 5 ampolletas de 2 ml. Dolor de leve a moderada intensidad. Intramuscular o intravenosa. Adultos: 100 mg cada 4 a 6 horas, dosis máxima 200 mg cada 6 horas. Generalidades Analgésico inhibidor de la ciclooxigenasa, bloqueando la síntesis de PGE y PGF2. Riesgo en el Embarazo B Efectos adversos Náusea, vómito, somnolencia, mareo y vértigo. Contraindicaciones y Precauciones Contraindicaciones: Hipersensibilidad al fármaco, lactancia, úlcera péptica, niños menores de 12 años, hipertensión arterial e insuficiencia renal o hepática. Interacciones Con antiinflamatorios no esteroideos pueden aumentar sus efectos adversos gastrointestinales.
DEXMEDETOMIDINA
Clave Descripción Indicaciones Vía de administración y Dosis 010.000.0247. 010.000.0247. 010.000.0247. SOLUCIÓN INYECTABLE Cada frasco ámpula contiene: Clorhidrato de dexmedetomidina 200 μg. Envase con 1 frasco ámpula. Envase con 5 frascos ámpula. Envase con 25 frascos ámpula. Dolor postoperatorio. Infusión intravenosa contínua. Adultos: Inicial: 1.0 μg/kg de peso corporal durante 10 minutos. Mantenimiento: 0.2 a 0.7 μg/kg de peso corporal; la velocidad deberá ajustarse de acuerdo con la respuesta clínica. Administrar diluido en solución intravenosa envasadas en frascos de vidrio. Generalidades Es un agonista del receptor adrenérgico α 2 de neuronas presinápticas y postsinápticas de la medula espinal y locus ceruleus, que proporciona sedación y analgesia, sin depresión respiratoria. Riesgo en el Embarazo D
5 Efectos adversos Hipotensión, hipertensión, bradicardia, náusea e hipoxia. Contraindicaciones y Precauciones Contraindicaciones: Hipersensibilidad al fármaco. Precauciones: Insuficiencia hepática. Interacciones Aumenta los efectos anestésicos, sedantes, hipnóticos y opioides de sevoflurano, isoflurano, propofol, alfentanilo y midazolam
DEXTROPROPOXIFENO
Clave Descripción Indicaciones Vía de administración y Dosis 040.000.0107. CÁPSULA O COMPRIMIDO Cada cápsula o comprimido contiene: Clorhidrato de dextropropoxifeno 65 mg. Envase con 20 cápsulas o comprimidos. Dolor leve a moderado. Oral. Adultos: 65 mg cada 6 a 8 horas, dosis máxima diaria 390 mg. Generalidades Agonista opioide que disminuye la percepción del dolor y la respuesta emocional al mismo. Riesgo en el Embarazo C Efectos adversos Sedación, mareo, cefalea, miosis, náusea, sudoración y depresión respiratoria. Contraindicaciones y Precauciones Contraindicaciones: Hipersensibilidad al fármaco, hipertensión intracraneal, daño hepático o renal, depresión del sistema nervioso central, hipertrofia prostática y niños menores de 12 años. Interacciones Aumentan sus efectos depresivos con: alcohol y antidepresivos tricíclicos. Aumenta la concentración de: warfarina, carabamazepina, beta‐ bloqueadores y doxepina. Aumenta su concentración con ritonavir.
ETOFENAMATO
Clave Descripción Indicaciones Vía de administración y Dosis 010.000.4036. SOLUCIÓN INYECTABLE Cada ampolleta contiene: Etofenamato 1 g. Envase con una ampolleta de 2 ml. Artritis reumatoide Espondilitis anquilosante Osteoartrosis y espondiloartrosis. Hombro doloroso. Lumbago. Ciática. Tortícolis. Tenosinovitis. Bursitis. Ataque agudo de gota. Intramuscular. Adultos: Una ampolleta de 1 g cada 24 horas, hasta un máximo de tres. Generalidades Derivado del ácido flufenámico que inhibe la síntesis de prostaglandinas, leucotrienos, bradicinina, histamina y el complemento. Riesgo en el Embarazo C Efectos adversos Reacciones de hipersensibilidad, cefalea, vértigo, náusea, vómito, mareo, cansancio, disuria y epigastralgia. Contraindicaciones y Precauciones Contraindicaciones: Hipersensibilidad al fármaco, alteraciones en la coagulación y en la hematopoyesis, úlcera gástrica o duodenal, insuficiencia renal, hepática o cardiaca, embarazo y lactancia. Precauciones: No se recomienda su administración en niños menores de 14 años. Interacciones Con corticoesteroides u otros antiinflamatorios puede causar enfermedad ácido‐péptica. Puede reducir la acción de furosemida, tiazidas y de antihipertensivos beta bloqueadores. Puede elevar el nivel plasmático de digoxina, fenitoína, metotrexato, litio o hipoglucemiantes orales, disminuye su excreción con probenecid y sulfinpirazona.
7 hematotoxicidad con: zidovudina. Potencia tiempo de sangrado de: anticoagulantes. Aumenta riesgo de nefrotoxicidad con: tacrolimús, ciclosporina. Riesgo aumentado de hemorragia y úlcera gastrointestinal con: corticosteroides, bifosfonatos o oxipentifilina, inhibidores selectivos de ciclooxigenasa‐2.. Riesgo de hemorragia con: extractos de hierbas
KETOROLACO
Clave Descripción Indicaciones Vía de administración y Dosis 010.000.3422. SOLUCIÓN INYECTABLE Cada frasco ámpula o ampolleta contiene: Ketorolaco- trometamina 30 mg. Envase con 3 frascos ámpula o 3 ampolletas de 1 ml. Dolor de leve a moderada intensidad. Intramuscular o intravenosa. Adultos: 30 mg cada 6 horas, dosis máxima 120 mg/día. El tratamiento no debe exceder de 4 días. Niños: 0.75 mg/kg de peso corporal cada 6 horas. Dosis máxima 60 mg/día. El tratamiento no debe exceder de 2 días. Generalidades Inhibe la enzima ciclooxigenasa y por consiguiente de la síntesis de las prostaglandinas. Riesgo en el Embarazo C Efectos adversos Úlcera péptica, sangrado gastrointestinal, perforación intestinal, prurito, náusea, dispepsia, anorexia, depresión, hematuria, palidez, hipertensión arterial, disgeusia y mareo. Contraindicaciones y Precauciones Contraindicaciones: Hipersensibilidad al fármaco o a otros analgésicos antiinflamatorios no esteroideos, úlcera péptica e insuficiencia renal y diátesis hemorrágica, postoperatorio de amigdalectomía en niños y uso preoperatorio. Interacciones Sinergismo con otros antiinflamatorios no esteroideos por aumentar el riesgo de efectos adversos. Disminuye la respuesta diurética a furosemida. El probenecid aumenta su concentración plasmática. Aumenta la concentración plasmática de litio.
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METAMIZOL SÓDICO
Clave Descripción Indicaciones Vía de administración y Dosis 010.000.0108. COMPRIMIDO Cada comprimido contiene: Metamizol sódico 500 mg. Envase con 10 comprimidos. Fiebre. Dolor agudo o crónico Algunos casos de dolor visceral. Oral. Adultos: De 500-1000 mg cada 6 u 8 horas. 010.000.0109. SOLUCIÓN INYECTABLE Cada ampolleta contiene: Metamizol sódico 1 g. Envase con 3 ampolletas con 2 ml. Intramuscular o intravenosa. Adultos: 1 g cada 6 u 8 horas por vía intramuscular profunda. 1 a 2 g cada 12 horas por vía intravenosa. Generalidades Inhibe la síntesis de prostaglandinas y actúa sobre el centro termorregulador en el hipotálamo. Riesgo en el embarazo X Efectos adversos Reacciones de hipersensibilidad: agranulocitosis, leucopenia, trombocitopenia, anemia hemolítica. Contraindicaciones y Precauciones Contraindicado: Hipersensibilidad al fármaco y a pirazolonas. Insuficiencia renal o hepática, discrasias sanguíneas, úlcera duodenal. Precauciones: No administrar por^ periodos^ largos.^ Valoración^ hematológica^ durante^ el^ tratamiento.^ No^ se recomienda en niños. Interacciones Con neurolépticos puede ocasionar hipotermia grave.
MORFINA
Clave Descripción Indicaciones Vía de administración y Dosis 040.000.2099. SOLUCIÓN INYECTABLE Cada ampolleta contiene: Sulfato de morfina Pentahidratada 2.5 mg. Envase con 5 ampolletas con 2.5 ml. Dolor agudo o crónico de moderado a intenso ocasionado por: Cáncer (fase preterminal y terminal). Infarto agudo al miocardio. En el control del dolor posquirúrgico en pacientes politraumatizados y en aquellos con quemaduras. Intravenosa, intramuscular o epidural. Adultos: 5 a 20 mg cada 4 horas, según la respuesta terapéutica. Epidural: 0.5 mg, seguido de 1-2 mg hasta 10 mg/día. Niños: 0.05-0.2 mg/kg cada 4 horas hasta 15 mg. Requiere receta de narcóticos. 040.000.2102. SOLUCIÓN INYECTABLE Cada ampolleta contiene: Sulfato de morfina pentahidratada 50 mg. Envase con 1 ampolleta con 2.0 ml. 040.000.2103. SOLUCIÓN INYECTABLE Cada ampolleta contiene: Sulfato de morfina 10 mg. Envase con 5 ampolletas. 040.000.4029. TABLETA Cada tableta contiene: Sulfato de morfina pentahidratado equivalente a 30 mg de sulfato de morfina. Envase con 20 tabletas. Generalidades Agonista opioide de los receptores μ y κ. Su efecto analgésico se ha relacionado con la activación de los receptores μ supraespinales, y K a nivel de la médula espinal. Riesgo en el Embarazo B Efectos adversos
10 Agonista opioide, con acción pura sobre los receptores opioides κ, μ y δ del cerebro y de la médula espinal. El efecto terapéutico es principalmente analgésico, ansiolítico y sedante. Riesgo en el Embarazo C Efectos adversos Depresión respiratoria, apnea, paro respiratorio, depresión circulatoria, hipotensión arterial, constipación, estreñimiento, nausea, vómito, somnolencia, vértigo, prurito, cefalea, ansiedad, choque y dependencia física. Contraindicaciones y Precauciones Contraindicaciones: Hipersensibilidad al fármaco, depresión respiratoria, asma bronquial, hipercapnia, íleo paralítico, abdomen agudo, enfermedad hepática aguda. Sensibilidad conocida a oxicodona, morfina u otros opiáceos. Precauciones: Embarazo y lactancia, trastornos convulsivos. Interacciones Potencian los efectos de las fenotiacinas, antidepresivos tricíclicos, anestésicos, hipnóticos, sedantes, alcohol, miorrelajantes y antihipertensivos. Disminuye su efecto con: inhibidores de la monoaminoxidasa.
PARACETAMOL
Clave Descripción Indicaciones Vía de administración y Dosis 010.000.0104. TABLETA Cada tableta contiene: Paracetamol 500 mg. Envase con 10 tabletas. Fiebre Dolor agudo o crónico Oral. Adultos: 250-500 mg cada 4 ó 6 horas. 010.000.0105. SUPOSITORIO Cada supositorio contiene: Paracetamol 300 mg. Envase con 3 supositorios. Rectal. Adultos: 300-600 mg cada 4 ó 6 horas. Niños: De 6 a 12 años: 300 mg cada 4 ó 6 horas. De 2 a 6 años: 100 mg cada 6 u 8 horas. Mayores de 6 meses a un año: 100 mg cada 12 horas. 010.000.0106. SOLUCIÓN ORAL Cada ml contiene: Paracetamol 100 mg. Envase con 15 ml, gotero calibrado a 0.5 y 1 ml, integrado o adjunto al envase que sirve de tapa. Oral. Niños: De 10 a 30 mg/kg de peso corporal, cada 4 ó 6 horas. Generalidades Inhibe la síntesis de prostaglandinas y actúa sobre el centro termorregulador en el hipotálamo. Riesgo en el Embarazo B Efectos adversos Reacciones de hipersensibilidad: erupción cutánea, neutropenia, pancitopenia, necrosis hepática, necrosis túbulorrenal e hipoglucemia. Contraindicaciones y Precauciones Contraindicaciones: Hipersensibilidad al fármaco, disfunción hepática e insuficiencia renal grave. Precauciones: No deben administrarse más de 5 dosis en 24 horas ni durante más de 5 días. Interacciones El riesgo de hepatotoxicidad al paracetamol aumenta en pacientes alcohólicos y en quienes ingieren medicamentos inductores del metabolismo como: fenobarbital, fenitoína y carbamazepina. El metamizol aumenta el efecto de anticoagulantes orales.
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TRAMADOL
Clave Descripción Indicaciones Vía de administración y Dosis 040.000.2106. SOLUCIÓN INYECTABLE Cada ampolleta contiene: Clorhidrato de Tramadol 100 mg. Envase con 5 ampolletas de 2 ml. Dolor de moderado a severo de origen agudo o crónico por: Fracturas. Luxaciones. Infarto agudo del miocardio. Cáncer. Intramuscular o intravenosa. Adultos y niños mayores de 14 años: 50 a 100 mg cada 8 horas. Dosis máxima 400 mg/día. Generalidades Agonista no selectivo en receptores μ, d y k de opioides con una mayor afinidad por el receptor μ. Además de su efecto de inhibición de la recaptación neuronal de noradrenalina y mejoramiento de la liberación de serotonina. Riesgo en el Embarazo B Efectos adversos Náusea, mareos, bochornos, taquicardia, hipotensión arterial, sudoración y depresión respiratoria. Contraindicaciones y Precauciones Contraindicaciones: Hipersensibilidad al fármaco, traumatismo craneoencefálico, hipertensión intracraneal y disfunción respiratoria, arritmias cardiacas, psicosis e hipotiroidismo. Interacciones Asociado a benzodiazepinas y alcohol produce depresión respiratoria. Los inhibidores de la monoaminooxidasa potencian sus efectos.
TRAMADOL-PARACETAMOL
Clave Descripción Indicaciones Vía de administración y Dosis 040.000.2096. TABLETA Cada tableta contiene: Clorhidrato de Tramadol 37.5 mg. Paracetamol 325.0 mg. Envase con 20 tabletas. Dolor de moderado a severo, agudo o crónico. Oral Adultos y mayores de 16 años de edad: 37.5 mg /325 mg a 75 mg / 650 mg cada 6 a 8 horas, hasta un máximo de 300 mg / 2600 mg por día. Generalidades Tramadol es un analgésico de acción central. Tiene dos mecanismos de acción, unión de un metabolito M1 a receptores μ‐ opioides e inhibición débil de la recaptura de norepinefrina y serotonina. El paracetamol es otro analgésico de acción central. Su mecanismo de acción es a través de la inhibición del canal de óxido nítrico y mediado por la gran variedad de receptores neurotransmisores que incluyen el N‐metil‐D aspartato y la sustancia P. Riesgo en el Embarazo X Vértigo, naúsea y somnolencia. Efectos adversos Contraindicaciones y Precauciones Contraindicaciones: Hipersensibilidad a los fármacos, alcohol, hipnóticos, analgésicos con acción central, opioides o drogas psicotrópicas. Precauciones: No se debe coadministrar en pacientes que estén recibiendo inhibidores MAO o quienes los hayan tomado durante 14 días anteriores. Interacciones Inhibidores de la MAO y de la recaptura de serotonina, Carbamazepina, Quidina, Warfarina e Inhibidores de CYP2D6.
