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LUNES 17
HUESOS DEL CRÁNEO
El cráneo se divide en neurocráneo (que protege el encéfalo) y viscerocráneo (huesos de
la cara).
Articulaciones del cráneo
● Suturas : articulaciones fibrosas inmóviles. Ejemplos:
o Sutura coronal (frontal-parietales)
o Sutura sagital (entre parietales)
o Sutura lambdoidea (occipital-parietal)
o Sutura escamosa (temporal-parietal)
● Articulaciones sinoviales :
o Temporomandibular (cóndilo de la mandíbula con el temporal)
Accidentes Óseos (Estructuras anatómicas destacadas)
● Frontal : Glabela, arcos superciliares, escotadura supraorbitaria.
● Parietales : Líneas temporales superior e inferior.
● Temporales : Apófisis mastoides, apófisis estiloides, meato acústico externo.
● Occipital : Protuberancia occipital externa, agujero magno.
● Esfenoides : Silla turca (aloja la hipófisis), apófisis pterigoides.
● Etmoides : Lámina cribosa (paso de nervios olfatorios), crista galli.
Puntos Craneométricos
Usados como referencia en anatomía y antropología:
● Bregma : Unión de suturas coronal y sagital.
● Lambda : Unión de suturas sagital y lambdoidea.
● Pterion : Punto de unión de frontal, parietal, temporal y esfenoides.
● Asterión : Unión de parietal, occipital y temporal.
● Nasión : Unión de los huesos frontales y nasales.
Configuración del Cráneo
● Externa : La calvaria es convexa con líneas temporales y suturas visibles. La base
tiene múltiples orificios para nervios y vasos.
● Interna : Se divide en fosas craneales (anterior, media y posterior), con relieves
para estructuras encefálicas y orificios para vasos y nervios.
Fosas Craneales y sus Orificios
1. Fosa craneal anterior
o Huesos: Frontales, etmoides, esfenoides.
o Contenido: Lóbulos frontales.
o Orificios: Lámina cribosa (N. olfatorio - I).
2. Fosa craneal media
o Huesos: Esfenoides y temporal.
o Contenido: Lóbulos temporales.
o Orificios:
▪ Conducto óptico (N. óptico - II, A. oftálmica).
▪ Fisura orbitaria superior (NN. III, IV, V1, VI, V. oftálmica).
▪ Foramen redondo (N. maxilar - V2).
▪ Foramen ovalado (N. mandibular - V3).
▪ Foramen espinoso (A. meníngea media).
3. Fosa craneal posterior
o Huesos: Temporal y occipital.
o Contenido: Cerebelo, tronco encefálico.
o Orificios:
▪ Foramen magno (médula espinal, A. vertebrales, N. accesorio - XI).
▪ Conducto auditivo interno (NN. VII, VIII).
▪ Foramen yugular (NN. IX, X, XI, V. yugular interna).
CUERO CABELLUDO
Se compone de cinco capas (SCALP):
1. Piel (piel)
2. Tejido conectivo (tejido conectivo con vasos y nervios)
3. Una poneurosis epicraneal
4. Tejido conectivo laxo (tejido areolar laxo)
5. Periostio (periostio del cráneo)
Irrigación (Vasos sanguíneos)
● Arterias:
o A. supraorbitaria y supratroclear (A. oftálmica).
o A. temporal superficial, A. auricular posterior y A. occipital (A. carótida
externa).
● Venas: Comunican con los senos venosos durales, lo que facilita la diseminación de
infecciones.
● Pares : Maxilares, cigomáticos, nasales, lagrimales, palatinos y cornetes nasales inferiores. ● Impares : Vómer y mandíbula. Articulaciones de los huesos faciales.
La mayoría son suturas fibrosas inmóviles , excepto la articulación temporomandibular
(ATM) , que es sinovial.
Articulaciones principales
● Maxilar con cigomático : Suturas cigomaticomaxilares. ● Maxilar con nasal : Sutura nasomaxilar. ● Huesos nasales entre sí : Sutura internasal. ● Maxilar con frontal : Sutura frontomaxilar. ● Maxilar con vómer : Sutura vomeromaxilar. ● Maxilar con palatino : Sutura palatomaxilar. ● Mandíbula con temporal (ATM) : Única sinovial, permite movimientos de masticación. MÚSCULOS DE LA MÍMICA FACIAL
Son músculos superficiales inervados por el nervio facial (VII par craneal) , encargados
de la expresión facial.
Clasificación según ubicación
1. Región frontal y orbitaria
o Occipitofrontal : Eleva las cejas, arruga la frente. o Orbicular del ojo : Cierra los párpados. o Corrugador del ceño : Frunce el ceño.
2. Región nasal
o Nasal : Dilata las fosas nasales. o Procero : Arruga la piel del dorso nasal.
3. Región oral
o Orbicular de los labios : Cierra y proyecta los labios. o Cigomático mayor y menor : Elevan la comisura labial (sonrisa). o Elevador del labio superior : Eleva el labio. o Elevador del ángulo de la boca : Eleva la comisura bucal. o Risorio : Retrae la comisura labial (sonrisa forzada). o Depresor del ángulo de la boca : Descende la comisura labial. o Depresor del labio inferior : Descende el labio inferior. o Mentoniano : Eleva y protruye el labio inferior. o Buccinador : Soplar, silbar y mantener alimento en los dientes.
NERVIO FACIAL (VII PAR CRANEAL) – RECORRIDO EXTRACRANEAL Origen
Surge en la fosa posterior del cráneo, atraviesa el meato acústico interno y recorre el
conducto del nervio facial en el hueso temporal.
Ramas importantes en su trayecto extracraneal
- Sale por el foramen estilomastoideo.
- Rama auricular posterior (inerva músculos del pabellón auricular).
- Rama digástrica (inerva el vientre posterior del digástrico).
- Rama estilohioidea (inerva el músculo estilohioideo).
- Plexo parotídeo (dentro de la glándula parótida), se divide en: o Rama temporal : Frente y párpados. o Rama cigomática : Región malar. o Rama bucal : Músculos peribucales. o Rama mandibular marginal : Labio inferior y mentón. o Rama cervical : Platisma. DISTRIBUCIÓN CUTÁNEA DEL NERVIO TRIGÉMINO (V PAR CRANEAL)
El nervio trigémino (V) proporciona sensibilidad a la cara mediante tres ramas:
1. Nervio oftálmico (V1)
o Venta por la fisura orbitaria superior. o Sensibilidad de la frente, cuero cabelludo anterior, párpado superior, dorso nasal. o Ramas principales: ▪ N. supraorbitario. ▪ N. supratroclear. ▪ N. infratroclaro. ▪ N. lagrimal. ▪ N. nasal externo.
2. Nervio maxilar (V2)
o Venta por el foramen redondo. o Sensibilidad de la mejilla, ala nasal, labio superior y dientes maxilares. o Ramas principales: ▪ N. infraorbitario. ▪ N. cigomático. ▪ N. alveolar superior. ▪ N. palatino mayor y menor.
o Drenan hacia los ganglios cervicales profundos.
4. Ganglios cervicales profundos
o Drenaje final hacia la vena subclavia.
JUEVES 20
FOSA INFRATEMPORAL
Ubicación y límites
● Superior: Ala mayor del esfenoides. ● Inferior: Inserción del músculo pterigoideo medial en la mandíbula. ● Anterior: Cara posterior del maxilar. ● Posterior: Apófisis mastoides y estiloides del temporal. ● Medial: Lámina lateral de la apófisis pterigoides (esfenoides). ● Lateral: Rama de la mandíbula.
Contenido principal
● Músculos de la masticación: Pterigoideos lateral y medial. ● Plexo venoso pterigoideo. ● Arteria y vena maxilar y sus ramas. ● Nervios maxilar (V2) y mandibular (V3). ● Linfáticos que drenan hacia ganglios cervicales profundos.
MÚSCULOS DE LA MASTICACIÓN
1. Masetero
● Origen: Arco cigomático. ● Inserción: Ángulo de la mandíbula. ● Función: Eleva la mandíbula (cierra la boca). ● Inervación: Nervio mandibular (V3) → Nervio masetérico.
2. Pterigoideo lateral
● Origen: o Cabeza superior: Cresta infratemporal del esfenoides. o Cabeza inferior: Lámina lateral de la apófisis pterigoides. ● Inserción: Disco articular y cóndilo de la mandíbula. ● Función: Protrusión y movimientos laterales de la mandíbula. ● Inervación: Nervio mandibular (V3) → Nervio pterigoideo lateral.
3. Pterigoideo medial
● Origen: Fosa pterigoidea.
● Inserción: Cara interna del ángulo de la mandíbula. ● Función: Eleva y sobresale la mandíbula. ● Inervación: Nervio mandibular (V3) → Nervio pterigoideo medial. PLEXO VENOSO PTERIGOIDEO ● Red de venas alrededor del músculo pterigoideo lateral. ● Comunica con: o Seno cavernoso (a través de la vena oftálmica). o Vena facial (mediante la vena angular). o Vena maxilar y retromandibular. 🔴 IMPORTANTE: Su comunicación con el seno cavernoso permite la diseminación de infecciones faciales hacia el encéfalo. Arteria maxilar y sus ramas
La arteria maxilar es una rama terminal de la carótida externa , se divide en tres
porciones:
1. Porción mandibular:
o A. auricular profunda → Oído externo. o A. timpánica anterior → Membrana timpánica. o A. meníngea media → Duramadre (entra por el foramen espinoso). o A. alveolar inferior → Dientes inferiores (entra por el agujero mandibular).
2. Porción pterigoidea:
o A. masetérica → Músculo masetero. o A. temporales profundas → Músculo temporal. o A. pterigoideas → Músculos pterigoideos. o A. bucal → Músculo buccinador y mucosa oral.
3. Porción pterigopalatina:
o A. alveolar superior posterior → Dientes maxilares. o A. infraorbitaria → Párpado inferior y mejilla. o A. palatina descendente → Paladar. o A. esfenopalatina → Cavidad nasal. VENA MAXILAR Y VENA RETROMANDIBULAR Vena maxilar ● Drena sangre del plexo venoso pterigoideo. ● Se une con la vena temporal superficial para formar la vena retromandibular. Vena retromandibular
DRENAJE LINFATICO
1. Ganglios submandibulares
o Reciben la línea de mejillas, nariz y labios superiores. o Drenan en los ganglios cervicales profundos.
2. Ganglios parotídeos superficiales
o Reciben linfa de la frente y sien. o Drenan en ganglios cervicales profundos.
3. Ganglios cervicales profundos
o Reciben linfa de ganglios submandibulares y parotídeos. o Drenaje en la vena subclavia.
VIERNES 21
FOSA PTERIGOPALATINA
Ubicación y límites
● Superior: Cuerpo del esfenoides y parte del ala mayor. ● Inferior: Apófisis piramidal del palatino. ● Anterior: Cara posterior del maxilar. ● Posterior: Apófisis pterigoides del esfenoides. ● Medial: Lámina perpendicular del palatino. ● Lateral: Fisura pterigomaxilar (comunicación con fosa infratemporal).
Contenido
● Ganglio pterigopalatino (parasimpático). ● Nervio maxilar (V2) y sus ramas. ● Arteria maxilar y ramas terminales. ● Vena pterigopalatina (drena en el plexo pterigoideo).
Comunicación con otras estructuras
● Fosa infratemporal: A través de la fisura pterigomaxilar. ● Cavidad orbitaria: Por la fisura orbitaria inferior. ● Cavidad nasal: A través del agujero esfenopalatino. ● Nasofaringe: Mediante el conducto palatovaginal. ● Cavidad oral: Por los conductos palatinos mayores y menores.
Ramas del Nervio Maxilar (V2) en la Fosa Pterigopalatina
● N. cigomático → Piel de la mejilla y región temporal. ● N. infraorbitario → Párpado inferior, labio superior y ala nasal. ● N. alveolares superiores → Dientes maxilares. ● N. esfenopalatino → Sensibilidad de la mucosa nasal y paladar.
Cavidad nasal Límites anatómicos
1. Pared lateral
o Formada por el maxilar, lagrimal, etmoides, palatino, esfenoides y cornete inferior. o Contiene los cornetes nasales : ▪ Cornete superior (parte del etmoides). ▪ Cornete medio (parte del etmoides). ▪ Cornete inferior (hueso independiente). o Conductores: ▪ Meato superior: Drena senos etmoidales posteriores. ▪ Meato medio: Drena senos maxilar, etmoidal anterior y frontal. ▪ Meato inferior: Drena el conducto lagrimal.
2. Pared medial (septo nasal)
o Formada por: ▪ Porción ósea: Lámina perpendicular del etmoides y vómer. ▪ Porción cartilaginosa: Cartílago del tabique nasal.
3. Techo
o Formado por el hueso nasal, frontal, etmoides (lámina cribosa) y esfenoides. o Contiene la lámina cribosa del etmoides (paso del nervio olfatorio).
4. Piso
o Formado por el maxilar y el palatino. o Separe la cavidad nasal de la cavidad oral. NARIZ EXTERNA Componentes ● Huesos: Nasales, proceso frontal del maxilar. ● Cartílagos: o Cartílago septal (forma el tabique anterior). o Cartílago alar mayor y menor (forma las alas nasales). o Cartílago lateral (da estructura a la nariz). Orificios ● Narinas (orificios anteriores) → Entrada de aire. ● Coanas (orificios posteriores) → Comunicación con la nasofaringe.
NASOFARINGE
Ubicación y límites
● Superior: Base del cráneo (esfenoides y occipital). ● Inferior: Borde del paladar blando (donde comienza la orofaringe). ● Anterior: Coanas (comunicación con la cavidad nasal). ● Posterior: Cuerpo del esfenoides y parte del occipital.
Contenido y estructuras importantes
● Amígdala faríngea (adenoides) → Tejido linfoide en el techo de la nasofaringe. ● Trompa de Eustaquio → Conecta la nasofaringe con el oído medio, iguala la presión del tímpano. ● Receso faríngeo (de Rosenmüller) → Zona común donde se alojan los tumores de nasofaringe.
Riego
● Arteria faríngea ascendente (rama de la carótida externa). ● Arteria esfenopalatina (rama de la maxilar).
Inervación
● Sensitiva: Nervio glosofaríngeo (IX) y ramas del nervio maxilar (V2). ● Autonómica: o Parasimpática → Estimula secreciones de la mucosa. o Simpática → Reduce las secreciones.
LUNES 24
CAVIDAD ORAL
1. Límites de la cavidad oral
La cavidad oral se encuentra en la parte inferior de la cara y está limitada por:
● Anterior: Labios ● Posterior: Istmo de las fauces (conduce a la orofaringe) ● Superior: Paladar (duro y blando) ● Inferior: Piso de la boca (lengua y músculos asociados) ● Lateral: Mejillas
2. Divisiones de la cavidad oral
Se divide en dos partes:
● Vestíbulo oral: Espacio entre los dientes y encías por un lado, y los labios y mejillas por el otro. ● Cavidad oral propiamente dicha: Espacio interno rodeado por los dientes y principalmente ocupado por la lengua.
- Contenido de la cavidad oral ● Dientes y encías ● Lengua ● Glándulas salivales menores ● Paladar duro y blando ● Vasos sanguíneos y linfáticos ● Nervios
- Paladar duro ● Formado por la apófisis palatina del maxilar y la lámina horizontal del hueso palatino. ● Tapizado por mucosa con glándulas salivales menores. ● Contiene los forámenes palatinos para el paso de nervios y vasos.
- Encías y dientes ● Encías: Tejido fibroso denso con epitelio queratinizado que rodea los dientes. ● Dientes: o Adulto: 32 dientes (8 incisivos, 4 caninos, 8 premolares, 12 molares). o Función: Masticación, fonación y estética. o Irrigación: Arteria alveolar superior e inferior (rama de la maxilar). o Inervación: Nervios alveolares superiores e inferiores (rama del trigémino - V2 y V3).
- Glándulas salivales menores ● Se encuentran en labios, mejillas, paladar y lengua. ● Secretan saliva para lubricar y proteger la mucosa oral.
- Vasos y nervios de la cavidad oral Arterias ● Arteria maxilar (rama de la carótida externa). ● Ramas principales: Alveolar superior e inferior, palatina mayor y menor, lingual. Venas ● Drenan en el plexo pterigoideo y luego en la vena yugular interna.
Músculo Origen Inserción Función Palatogloso Aponeurosis palatina Lateral de la lengua Eleva la parte posterior de la lengua.
- Movimientos de la lengua ● Protrusión: Geniogloso ● Retracción: Estilogloso y parte posterior del geniogloso ● Elevación: Estilogloso y palatogloso ● Depresión: Hiogloso ● Ensanchamiento y acortamiento: Músculo transverso ● Aplanamiento: Músculo vertical
- Inervación de la lengua Motora (movimiento) ● Nervio hipogloso (XII) → Todos los músculos excepto el palatogloso (inervado por el nervio vago - X). Sensitiva general (tacto, dolor, temperatura) ● 2/3 anteriores: Nervio lingual (rama de V3, trigémino). ● 1/3 posterior: Nervio glosofaríngeo (IX). Sensible especial (gusto) ● 2/3 anteriores: Nervio facial (VII) → cuerda del tímpano. ● 1/3 posterior: Nervio glosofaríngeo (IX).
- Irrigación de la lengua ● Arteria lingual (rama de la carótida externa). ● Ramas: o Arteria dorsal de la lengua (1/3 posterior). o Arteria profunda de la lengua (2/3 anteriores). o Arteria sublingual (suelo de la boca y glándula sublingual).
- Drenaje venoso ● Vena lingual profunda y vena dorsal de la lengua , que drenan en la vena yugular interna.
- Drenaje linfático ● Punta de la lengua: Ganglios submentonianos. ● Parte lateral de la lengua: Ganglios submandibulares.
● Parte posterior: Ganglios cervicales profundos.
HUESO HIOIDES
● Ubicado en el cuello, no se articula con ningún otro hueso. ● Función: Punto de inserción para músculos de la lengua y la faringe.
ESÓFAGO CERVICAL
● Porción superior del esófago, comienza en C6 (cartílago cricoides). ● Compuesto por músculo estriado voluntario en su porción superior. ● Inervado por el nervio vago (X). ● Su función es el transporte del bolo alimenticio hacia el esófago torácico.
MARTES 25
ARTICULACIÓN TEMPOROMANDIBULAR (ATM)
Clasificación
● Tipo: Sinovial, bicondílea. ● Subtipo: Gínglimo-artrodia (combinación de bisagra y gradual).
Porciones Ósea de Unión
- Cóndilo de la mandíbula → Superficie articular inferior.
- Fosa mandibular del temporal → Superficie articular superior.
- Tubérculo articular del temporal → Limita los movimientos de la mandíbula.
Elementos del cajero automático
● Disco articular: Fibrocartílago entre el cóndilo y la fosa mandibular, divide la articulación en dos compartimentos: o Superior: Permite movimientos de traslación. o Inferior: Permite movimientos de bisagra. ● Cápsula articular: Rodea la articulación y se inserta en el borde de las superficies articulares. ● Membrana sinovial: Lubrica la articulación.
● Se abre en la cavidad oral al nivel del segundo molar superior. Riego ● Arteria temporal superficial y arteria maxilar (ramas de la carótida externa). Drenaje venoso ● Vena retromandibular , drena en la yugular externa. Inervación ● Parasimpático: o Nervio glosofaríngeo (IX) → Nervio petroso menor → Ganglio ótico → Nervio auriculotemporal (V3) → Estimula la secreción salival. ● Simpática: o Plexo carotídeo externo → Reduce la secreción. ● Sensible: o Nervio auriculotemporal (V3). Drenaje linfático ● Ganglios parotídeos superficiales y profundos → Ganglios cervicales profundos.
- GLÁNDULA SUBMANDIBULAR Ubicación ● Debajo del borde inferior de la mandíbula, en el triángulo submandibular. Anatomía de las relaciones humanas ● Superior: Mandíbula. ● Inferior: Músculo milohioideo. ● Medial: Músculo hiogloso. Conducto Submandibular (de Wharton) ● Atraviesa el músculo milohioideo. ● Se abre en la carúncula sublingual , a ambos lados del frenillo lingual. Riego ● Arteria facial (rama de la carótida externa).
Drenaje venoso ● Vena facial. Inervación ● Parasimpático: o Nervio facial (VII) → Cuerda del tímpano → Nervio lingual (V3) → Ganglio submandibular → Secreción salival. ● Simpática: o Plexo carotídeo → Reducir la secreción. Drenaje linfático ● Ganglios submandibulares → Ganglios cervicales profundos.
- GLÁNDULA SUBLINGUAL Ubicación ● Debajo de la mucosa del piso de la boca. Anatomía de las relaciones humanas ● Superior: Mucosa del suelo de la boca. ● Inferior: Músculo milohioideo. ● Medial: Conducto submandibular y nervio lingual. Conducto Sublingual (de Rivinus y Bartholin) ● Múltiples conductos menores → Desembocan en el pliegue sublingual. ● Conducto principal → Desemboca en la carúncula sublingual junto con el conducto de Wharton. Riego ● Arteria lingual y arteria facial (ramas de la carótida externa). Drenaje venoso ● Vena lingual y facial. Inervación ● Parasimpático:
