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Introducción a
la
Endocrinología
La endocrinología es el estudio del sistema endocrino (es decir, el hipotálamo , la glándula pituitaria , la glándula tiroides , las glándulas suprarrenales y las gónadas ), las enfermedades metabólicas y ciertos aspectos de la medicina nutricional. Las glándulas endocrinas son responsables de producir y secretar hormonas , que influyen en la función de las células en ciertos tejidos del cuerpo. La secreción hormonal está controlada por vías altamente reguladas, la más
importante de las cuales es el eje hipotálamo-hipofisario. by Juan Manuel Sánchez Cruz
Componentes del Sistema
Endocrino
Hipotálamo
El hipotálamo secreta y almacena hormonas no trópicas (p. ej., ADH , oxitocina ) y hormonas liberadoras (p. ej., TRH , CRH , GnRH ).
Glándula Pituitaria
La glándula pituitaria está compuesta por la hipófisis anterior , que secreta hormonas trópicas (p. ej., ACTH , TSH , FSH , LH ) y cuya función está controlada por las hormonas liberadoras hipotalámicas , y la hipófisis posterior , que almacena ADH y oxitocina.
Gónadas
Las gónadas son los ovarios en las mujeres y los testículos en los hombres. Su función está controlada por el eje hipotálamo-hipofisario-gonadal , así como por la secreción de la globulina transportadora de hormonas sexuales ( SHBG ).
Panorama de
las
enfermedades
endocrinológic
as Este artículo se centra en el eje hipotálamo-hipofisario. En sus
respectivos artículos se tratan otras estructuras importantes, hormonas y enfermedades metabólicas.
by Juan Manuel Sánchez Cruz
Tipos de enfermedades
endocrinológicas
Enfermedad primaria
Causada por trastornos de la glándula endocrina (p. ej., enfermedad de Addison)
Enfermedad
secundaria
Causada por trastornos de la hipófisis (p. ej., enfermedad de Cushing)
Enfermedad terciaria
Causada por trastornos del hipotálamo (p. ej., traumatismo hipotalámico, hemorragia)
Enfermedades de las
glándulas endocrinas del
eje hipotálamo-hipofisario
Glándula pituitaria Hipopituitarismo, Prolactinoma, Acromegalia, Diabetes insípida, SIADH, Pubertad precoz central Corteza suprarrenal Hipocortisolismo, Síndrome de Cushing, Hiperaldosteronismo primario, Hiperplasia suprarrenal congénita, Insuficiencia suprarrenal Glándula tiroides Hipotiroidismo, Hipertiroidismo Gónadas Hipogonadismo hipogonadotrópico, Hipogonadismo hipergonadotrópico
Fundamentos
de
endocrinología
La endocrinología es el estudio de las hormonas y las glándulas endocrinas. Las hormonas son mensajeros químicos que regulan muchas funciones importantes en el cuerpo. Este campo abarca el estudio de cómo se producen, secretan y actúan las hormonas, así como los trastornos relacionados con el sistema endocrino.
by Juan Manuel Sánchez Cruz
Tipos de hormonas: Basado en
vías de señalización
Tipo de hormona Descripción Ejemplo Hormonas paracrinas Afecta a las células vecinas mediante difusión.
Las células D del estómago producen somatostatina para inhibir que las células G vecinas secreten gastrina. Hormonas autocrinas Afecta a la propia célula secretora.
La señalización autocrina es particularmente importante para la autorrenovación de las células madre embrionarias. Hormonas endocrinas Secretados en el torrente sanguíneo para alcanzar sus objetivos.
Las células β pancreáticas secretan insulina directamente al torrente sanguíneo para estimular la captación de glucosa por las células hepáticas, musculares y del tejido adiposo.
Tipos de hormonas: Basado en la
naturaleza química
Hormonas esteroides
Derivado del colesterol
- Testosterona
- Progesterona
- Estrógeno
- Glucocorticoides
- Mineralocorticoides
Hormonas amínicas
Derivado de un solo aminoácido como la fenilalanina, la tirosina o el triptófano.
- Catecolaminas
- Hormonas tiroideas (T3 y T4)
Hormonas peptídicas
Derivado de unos pocos o muchos aminoácidos.
- Oxitocina
- Vasopresina
- Prolactina
- Glucagón
- Insulina
Almacenamiento y liberación de
hormonas
Hormonas hidrófilas
Se almacenan en gránulos secretores y se liberan cuando es necesario. Ejemplos incluyen las catecolaminas.
Hormonas lipofílicas
Pasan al torrente sanguíneo una vez sintetizadas sin almacenarse en las células. Ejemplos incluyen las hormonas esteroides adrenocorticales.
Liberación
La liberación de hormonas está controlada por mecanismos de retroalimentación complejos.
Degradación de
hormonas
1 Hormonas
esteroides y
tiroideas
Inactivación y conjugación en el hígado y excreción en la bilis
2 Catecolaminas Degradación enzimática y excreción en orina (por ejemplo, ácido vanilmandélico)
3 Hormonas peptídicas/proteicas Degradación proteolítica principalmente en el hígado y los riñones
Mecanismos de control de
retroalimentación:
Retroalimentación
positiva
Definición
La secreción de hormonas mejora su propia producción.
Ejemplo: Oxitocina
durante el parto
El estiramiento uterino durante las contracciones del parto bajo la influencia de la oxitocina desencadena la liberación de más oxitocina de la hipófisis posterior.
Importancia
La retroalimentación positiva es menos común que la negativa, pero es crucial en ciertos procesos fisiológicos como el parto.
Diagnóstico de enfermedades
endocrinas: Medición directa y
pruebas de estimulación
Medición directa de
niveles hormonales
Medición de los niveles de hormonas en sangre (por ejemplo, medición del nivel de prolactina en sangre ante sospecha de prolactinoma)
Pruebas de
estimulación
Estimulación de las glándulas para detectar hipoactividad (por ejemplo, prueba de estimulación con ACTH para la enfermedad de Addison)
Pruebas de inhibición
Inhibición de las glándulas para detectar hiperactividad (p. ej., prueba de supresión con dexametasona para el síndrome de Cushing)
Estudios de laboratorio específicos
Anticuerpos del
receptor de tirotropina
Útil en el diagnóstico de enfermedades tiroideas autoinmunes
HbA1c
Utilizado para el diagnóstico y seguimiento de la diabetes mellitus
Otras pruebas
hormonales
Incluyen mediciones de cortisol, hormonas tiroideas, hormonas sexuales, entre otras
El hipotálamo y
la glándula
pituitaria
El hipotálamo y la glándula pituitaria son estructuras fundamentales del sistema endocrino. Ubicados en el cerebro, estos órganos trabajan en conjunto para regular numerosas funciones corporales a través de la producción y liberación de hormonas. Esta presentación explorará en detalle la anatomía, funciones y hormonas asociadas con el hipotálamo y la glándula pituitaria.
by Juan Manuel Sánchez Cruz
