INTEGRADORA EN SALUD, Diapositivas de Medicina

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SEMANA 7

PRÁCTICA 7. TEMA: RECONOCIMIENTO DEL FORMATO DE HISTORIA CLÍNICA DE

LA ATENCIÓN INTEGRAL DEL CURSO DE VIDA JOVEN Y ADULTO

2. Qué exámenes auxiliares solicitaría

Confirmación diagnóstica de diabetes: ● Glucosa plasmática en ayunas ○ Diagnóstico si ≥ 126 mg/dL ● Hemoglobina glicosilada (HbA1c) ○ Diagnóstico si ≥ 6.5% ● Glucemia casual (azar) ○ Diagnóstico si ≥ 200 mg/dL con síntomas clásicos ● Prueba de tolerancia oral a la glucosa (PTGO) (75g) ○ Glucosa a las 2 h ≥ 200 mg/dL confirma diabetes

1. Cuál es el diagnóstico presuntivo según lo narrado. Diabetes Mellitus Tipo 2 (DM2) Clínica clásica: poliuria, polidipsia, polifagia, astenia progresiva.- IMC de 31.5 kg/m² (obesidad).- Antecedentes familiares directos de DM2.

3.3 Derivaciones interprofesionales ● Nutrición: Plan nutricional individualizado con control calórico y reducción de azúcares simples ● Oftalmología: Fondo de ojo por visión borrosa (descartar retinopatía) ● endocrinologia a: Enseñar autocontrol, signos de alarma, y uso de glucometría ● Psicología: Apoyo conductual, adherencia al tratamiento y manejo del cambio de estilo de vida ● Actividad física ): Recomendaciones seguras de ejercicio 3.4. Tratamiento inicial ● Modificación del estilo de vida: ○ Dieta saludable (hipocalórica, baja en azúcares y grasas saturadas) ○ Actividad física aeróbica regular (mínimo 150 min/semana) ○ no l tabaquismo ○ Reducción del consumo de alcohol ● Inicio de farmacoterapia: ○ Metformina: primera línea ( mg/día y titulación progresiva) ■ Si HbA1c >9% o glucemia > mg/dL, considerar insulina basal transitoria 3.5 Monitoreo y seguimiento ● Control inicial a las 2-4 semanas para evaluar tolerancia a metformina y adherencia ● Reevaluación con HbA1c a los 3 meses ● Monitoreo de presión arterial, peso e IMC ● Revisión anual de: ○ Fondo de ojo ○ Función renal ○ Perfil lipídico ○ Estado podológico

4. Plan de trabajo de atención integral a la familia y en la comunidad: ● Educación a la familia : Educación sobre la enfermedad y su impacto. Promover cambios saludables en la alimentación familiar.Apoyo emocional y social al ● Orientación sobre la importancia de la detección temprana de enfermedades asociadas a la diabetes, como la hipertensión, problemas renales y cardiovasculares. ● Promoción de la salud en la comunidad : Campañas de tamizaje para DM2 en jóvenes con factores de riesgo.Promoción de actividad física (gimnasios comunitarios, talleres).Charlas educativas en centros juveniles, escuelas, centros laborales. 5. Intervenciones preventivas emplearía: - Fomentar estilos de vida saludables, con especial atención a la alimentación balanceada y la actividad física regular. - Identificación temprana de casos de diabetes en personas con factores de riesgo, como antecedentes familiares o malos hábitos alimenticios. - Seguimiento periódico del estado de salud para detectar de forma anticipada posibles complicaciones asociadas a la diabetes, como daños en nervios, ojos o riñones. - Realización de talleres formativos sobre el autocuidado y el control de la diabetes, dirigidos tanto a los pacientes como a sus familiares

05/07/2025 58 años El paciente acude a consulta por cansancio, taquicardia y palidez en mucosas. Refiere que desde hace tres años ha experimentado síntomas urinarios progresivos, los cuales se caracterizan por dificultad para miccionar, un chorro urinario débil e intermitente, y nicturia (necesidad de orinar hasta tres veces por noche). Además, en las últimas semanas, ha notado un agravamiento de su cuadro con la aparición de fatiga, palpitaciones con esfuerzo leve y mareos ocasionales. 3 años Alterado Alterado 36,5 °C 160/100 mmHg FC: 90 lpm FR: 23 rpm Peso: 80Kg 1,65 m² 29,4 kg/m² Hipertensión Arterial Hiperplasia Prostática Benigna (HPB) Anemia Sobrepeso (^) Hemograma completo, PSA, Ecografía Renal y vesical, Perfil lipídico HDL, LDL, Triglicéridos, HbA 1 c, EKG