INSUFICIENCIA CORONARIA: Las arterias coronarias derecha e izquierda se
originan en la base de la aorta ascendente, dentro de los senos aórticos
Arteria coronaria derecha La arteria coronaria derecha (ACD) se origina a partir de
la aorta ascendente, gira a la derecha y circula entre la orejuela derecha y el tronco
arterial pulmonar. Continúa después dentro del surco coronario.
las ramas de la arteria coronaria derecha típicamente aportan sangre a
1. la aurícula derecha
2. una parte de la aurícula izquierda
3. el tabique interauricular
4. todo el ventrículo derecho
5. parte del ventrículo izquierdo
6. el tercio postero-inferior del tabique interventricular,
7. porciones del sistema de conducción del corazón.
Arteria coronaria izquierda La arteria coronaria izquierda aporta habitualmente
sangre a:
1. la mayoría del ventrículo izquierdo
2. un segmento estrecho del ventrículo derecho
3. la mayor parte de la aurícula izquierda
4. los dos tercios anteriores del tabique interventricular
INSUFICIENCIA CORONARIA O ENFERMEDAD CORONARIA
Enfermedad en la que se produce un estrechamiento u obstrucción de las arterias
coronarias . La causa de la enfermedad arterial coronaria por lo general es la
aterosclerosis (acumulación de grasa y formación de placas dentro de las arterias
coronarias). Aunque también puede darse por un espasmo coronario (opresión
temporal de los músculos de la pared de una arteria que envía sangre al corazón),
esta enfermedad causa dolor de pecho, dificultad para respirar durante el ejercicio
físico e infartos de miocardio.
Factores de Riesgo de insuficiencia coronaria o enfermedad coronaria
Edad.
Antecedentes familiares.
Fumar.
Presión arterial alta.
Colesterol alto.
Diabetes.
Sobrepeso u obesidad.
Enfermedad renal crónica.
Mucho estrés
Consumo de alcohol.
Horas de sueño.
CARDIOPATÍA ISQUÉMICA La cardiopatía isquémica o enfermedad coronaria
(EAC) hace referencia a las enfermedades producidas por la falta de aporte de
sangre (y por tanto oxígeno y alimento) al corazón, en la mayoría de las ocasiones
como consecuencia de la obstrucción del paso de sangre a través de las arterias
coronarias.
PATOGENIA:
La isquemia se debe a lo siguiente:
Reducción del flujo coronario de sangre; > 90% de los casos se deben a
ateroesclerosis coronaria, vasoespasmo y/o trombosis.
Aumento de las demandas miocárdicas (taquicardia, hipertrofia).
Hipoxia debida a un menor transporte de oxígeno (el aporte de nutrientes y
la retirada de los metabolitos no se afectan); las causas son la anemia,
enfermedades pulmonares, CC (cardiopatía congénita) cianóticas,
intoxicación por monóxido de carbono (CO) o el consumo de tabaco.
Angina de pecho La angina de pecho es un dolor torácico intermitente ocasionado
por una isquemia miocárdica temporal y reversible. El dolor es una consecuencia de
la liberación inducida por la isquemia de adenosina, bradicinina y otras moléculas,
que estimulan los nervios autónomos.
La angina típica o estable es un dolor torácico episódico predecible asociado a un
nivel de esfuerzo concreto o a otras causas de aumento de las exigencias (p. ej.,
taquicardia). El dolor opresivo subesternal, quese irradia hacia el brazo o la
mandíbula Izquierdos. Se suele aliviar con el reposo o mediante el uso de fármacos,
corno la nitroglicerina
La angina de Prinzmetal o variante se produce en reposo y se debe a un
espasmo de la arteria coronaria. Aunque es típico que estos espasmos sucedan
sobre las placas de ateroesclerosis existentes o cerca de las mismas, también es
posible que afecte a un vaso totalmente normal. Habitualmente, la angina de
Prinzmetal responde con rapidez a vasodilatadores
