Inspeccion abdominal, Esquemas y mapas conceptuales de Salud Pública

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INSPECCIÓN, PALPACIÓN,

PERCUSIÓN Y

AUSCULTACIÓN

ABDOMINAL EN

ENFERMERÍA DE URGENCIAS

Autores:

RUBÉN MARTÍNEZ GUTIÉRREZ

BEATRIZ ORDÁS CAMPOS

SANTIAGO MARTÍNEZ ISASI

DANIEL FERNÁNDEZ GARCÍA

INSPECCIÓN, PALPACIÓN, PERCUSIÓN Y AUSCULTACIÓN ABDOMINAL PAG.^2

Inspección, Palpación,

Percusión y Auscultación

Abdominal en Enfermería de

Urgencias

AUTORÍA:

RUBÉN MARTÍNEZ GUTIÉRREZ

BEATRIZ ORDÁS CAMPOS

SANTIAGO MARTÍNEZ ISASI

DANIEL FERNÁNDEZ GARCÍA

SALUSPLAY editorial

C/ESTARTETXE 5, OFICINA 306

48940 LEIOA, BIZKAIA, PAIS VASCO

TEL.: +34 946522986

FECHA Y LUGAR DE PUBLICACIÓN: LEIOA, 1 DE FEBRERO DE 2020.

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• Última menstruación.
• Disuria.
• Medicamentos: AINEs.
• Ingesta de alcohol.
• Viajes recientes. En la evaluación del dolor es útil emplear la regla nemotécnica PQRST:
• P provocation: provocación_._
• Q quality : calidad
• R radioation/relief : irradiación
• S site/severity/other symptoms : localización/severidad/otros síntomas
• T time : factores temporales

INSPECCIÓN, PALPACIÓN, PERCUSIÓN Y AUSCULTACIÓN ABDOMINAL PAG.^5 TEMA 2. VALORACIÓN ENFERMERA DEL PACIENTE CON PROBLEMAS GASTROINTESTINALES; EXPLORACIÓN FÍSICA

1. INSPECCIÓN

En la inspección abdominal una enfermera debe:

• Observar la presencia de distensión abdominal.
• Valorar la presencia de ascitis.
• Cicatrices y cirugías previas.
• Evisceración.
• Traumatismo superficial en el abdomen o en las costillas, heridas, abrasiones, hematomas.
• Ictericia. La ictericia colestásica se relaciona directamente con problemas hepáticos (cirrosis) o con causa extrahepáticas como colecistitis, pancreatitis o carcinoma.

2.PALPACIÓN

La palpación del abdomen (superficial y profunda) se realiza de forma sistemática con suavidad y con las manos templadas, iniciando la misma desde la zona más alejada del área dolorosa con el fin de evitar una contracción muscular voluntaria y espontánea del paciente_._ Se debe evaluar la tensión del abdomen y la presencia de masas. Maniobras más características:

• Maniobra de Blumberg o signo del rebote. Dolor por rebote de la víscera inflamada sobre la pared abdominal al retirar la mano bruscamente después de la palpación profunda sobre la zona dolorosa. En la fosa ilíaca derecha es muy indicativo de apendicitis aguda.
• Contractura abdominal involuntaria. Es un signo indicativo de irritación peritoneal. En la peritonitis generalizada, el dolor es difuso y el abdomen puede estar rígido con una gran contractura muscular (vientre en tabla).
• Signo de Murphy. Es un signo característico de la colecistitis aguda y es el dolor a la palpación profunda en el hipocondrio derecho durante la inspiración.

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• Los ruidos de tintineo de tono elevado indican la presencia de líquido y aire a presión en el intestino, como en las primeras fases de la obstrucción.
• En la peritonitis y en el íleo paralítico hay disminución de los ruidos intestinales.
• La ausencia de ruidos intestinales junto a la presencia de dolor abdominal y rigidez se asocia a una urgencia quirúrgica.

INSPECCIÓN, PALPACIÓN, PERCUSIÓN Y AUSCULTACIÓN ABDOMINAL PAG.^8 BIBLIOGRAFÍA

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