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Proyecto de innovación docente: crear un aula piloto de habilidades prácticas para estudiantes de veterinaria. Objetivo: mejorar aprendizaje de habilidades clínicas básicas en asignaturas como propedéutica clínica, anestesiología, cuidados intensivos, patología quirúrgica y medicina interna. Necesidad de nuevas herramientas para mejorar enseñanza en ciencias clínicas. Propuesta: aula piloto en departamento de medicina y cirugía animal con acceso a simuladores para aprender y practicar competencias clínicas básicas. Implementación de modelo de enseñanza-aprendizaje fluido y evaluación justa de habilidades clínicas.
Tipo: Apuntes
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Implantación de un aula piloto de habilidades prácticas para las asignaturas de perfil clínico del Grado en Veterinaria
CLÍNICO DEL GRADO EN VETERINARIA
VETERINARY DEGREE Carmen Pineda Martos, Setefilla Quirós Carmona, Mª del Mar Granados Machuca, Alba Galán Rodríguez *** v32pimac@uco.es* Received: 30 / 06 / 2017 Accepted: 25 / 06 / 2018 Resumen Las limitaciones temporales en la docencia de las asignaturas clínicas del Grado en Veterinaria, así como el elevado ratio estudiantes/profesor y sobre todo estudiantes/paciente, condicionan en gran medida la formación del alumnado, comprometiendo la adquisición de competencias específicas. Así, el alumnado debe amortizar el tiempo que dedica al aprendizaje de estas materias, integrar los conocimientos adquiridos en ellas para llegar a conseguir el fin de las mismas y ser capaz de enfrentarse a situaciones clínicas con la consecuente realización de los necesarios procedimientos manuales. En este artículo, generado a partir de un proyecto de innovación docente, consideramos la enseñanza basada en la práctica con modelos inanimados o maniquíes como imprescindible para complementar la enseñanza de habilidades clínicas y adquisición de competencias. Debido al alto número de alumnos y al escaso tiempo que pasan por rotaciones clínicas con animales, y teniendo en cuenta las consideraciones éticas, es muy difícil que todos ellos puedan realizar las habilidades clínicas básicas e incluso puedan verlas en situaciones reales. El alumnado debe conocer estos procedimientos dentro de la materia de las asignaturas Propedéutica Clínica, Anestesiología y Cuidados Intensivos, Patología Quirúrgica y Medicina Interna, así como desarrollar estas habilidades, puesto que serán evaluados de esas competencias. Para ello hemos propuesto la implantación en el Departamento de Medicina y Cirugía Animal de un aula piloto donde los alumnos pueden practicar varias veces en los modelos, con el fin de adquirir la pericia necesaria para el dominio de las habilidades clínicas. De esta forma se fomentará una enseñanza integrativa, que mejorará el aprendizaje y el desarrollo de competencias específicas, además de adquirir otras competencias transversales que ayudarán al futuro veterinario en el ejercicio de su profesión. Palabras clave: Bienestar animal, Competencias, Simuladores, Veterinaria. Abstract Time limitations in the teaching of clinical subjects of the Veterinary Degree, as well as the high student/teacher ratio and especially student/patient, determine the training of students and compromising the acquisition of specific competences. Thus, students should amortize the time devoted to learning these subjects, integrate the knowledge acquired in them and be able to face clinical situations with the consequent accomplishment of the necessary manual procedures. In the present study, derived from a teaching innovation project, we consider the practice- based teaching with inanimate models or mannequins as a complement of the teaching of clinical skills and acquisition of competences. Due to the high number of students, the short time they spend in clinical rotations with animals and bearing in mind the ethical considerations, it is very difficult for the students to perform the basic clinical skills and even to see them in real situations. The students must know these procedures within the subjects: Clinical Propedeutics, Anesthesiology and Intensive Care, Surgical Pathology and Internal Medicine, as well as to develop these abilities since they will be evaluated of those competences. We have proposed the implementation of a pilot classroom in the Department of Animal Medicine and Surgery where students can practice several times in the inanimate models in order to acquire the necessary expertise for the successful development of clinical skills. This initiative will promote an integrative teaching which will improve the learning and development of specific skills, as well as the acquisition of other transversal competences that will help the future veterinarian in the exercise of their profession. Keywords: Animal welfare, Competences, Simulators, Veterinary.
Carmen Pineda Martos et Alii realizar estos procedimientos considerados básicos dentro de la materia de las asignaturas de Propedéutica Clínica, Anestesiología y Cuidados Intensivos, Patología Quirúrgica y Medicina Interna, puesto que serán evaluados de estas competencias, no sólo durante la docencia teórico-práctica de cada asignatura, sino durante el Prácticum en el que los alumnos se enfrentan a casos reales y completos, en los que deberán integrar los conocimientos y habilidades adquiridas en las diferentes asignaturas clínicas. Por tanto, es necesario el uso de nuevas herramientas para mejorar el aprendizaje de los estudiantes en el área de las ciencias clínicas, ya que actualmente la docencia teórica se realiza en grupos grandes, y solo algunas prácticas se pueden impartir a grupos considerados pequeños (12 alumnos), pero que son muy grandes en vista a adquirir habilidades y competencias en pacientes reales. En la sociedad actual, y sobre todo para los estudiantes, el aprendizaje de manera práctica supone un mayor impacto y, es en gran medida, la base del aprendizaje. En nuestra área, la práctica y realización individual de técnicas y procedimientos clínicos, frente a la explicación oral y lectura de los mismos, además de reforzar los conocimientos aprendidos en las prácticas de aula, mejora enormemente el aprendizaje y desarrollo posterior de los mismos por el alumnado, formando de esta manera a mejores profesionales. Teniendo en cuenta lo expuesto anteriormente y que el aprendizaje de determinados procedimientos no puede realizarse sobre pacientes, consideramos el empleo de simuladores como una opción muy interesante para proporcionar a los alumnos la destreza necesaria previa a su actuación directa con el paciente. De hecho, los modelos y simuladores se utilizan cada vez más para complementar la formación práctica de los alumnos de titulaciones de perfil clínico (Baillie et al. , 2015; Miller, 1990; Parker et al., 2009; Williams et al., 2006). Aunque en el mercado existe una amplia variedad de simuladores y maniquíes inanimados, éstos superan las posibilidades económicas de los docentes. Es por ello que la nueva tendencia, creada desde las Facultades de Veterinaria de Bristol (Reino Unido) y Hannover (Alemania), aboga por la creación de un aula de habilidades clínicas donde alojar modelos de baja fidelidad que, si bien usando a veces materiales menos sofisticados, llegan a conseguir los mismos objetivos planteados para los simuladores comerciales (Baillie et al. , 2015). Este tipo de aula ofrece un ambiente atractivo, seguro y tranquilo, donde los estudiantes pueden practicar varias veces en los modelos, con el fin de adquirir la pericia necesaria para el dominio de las habilidades clínicas. Del mismo modo, este tipo de aula es también un lugar ideal para impartir y desarrollar clases, actividades y evaluaciones de tipo práctico. Este artículo, fruto de la génesis de un proyecto de innovación docente, propone la ubicación de un aula piloto de habilidades prácticas en el Departamento de Medicina y Cirugía Animal donde los alumnos puedan tener acceso de manera continua a diferentes simuladores en los que aprender y practicar competencias clínicas básicas. De este modo se fomenta una enseñanza integrativa, que favorece el aprendizaje pormenorizado y el desarrollo de competencias específicas, además de adquirir otras competencias transversales que ayudarán al futuro veterinario en el ejercicio de su profesión.
Carmen Pineda Martos et Alii Por otra parte, el objetivo inicial era habilitar una de las salas del sótano del Departamento de Medicina y Cirugía Animal para albergar de manera permanente esta aula piloto. Pero debido a la escasez de espacios acondicionados, y a la falta de financiación para poder habilitar parte de alguno de ellos, finalmente el aula piloto se ubicó en el Aula Clínica del Hospital Clínico Veterinario, la cual tiene una alta demanda durante el primer cuatrimestre con prácticas regladas de las distintas asignaturas clínicas del Grado en Veterinaria, lo que nos llevó a retrasar la fecha de inicio de esta aula piloto. Además, teniendo en cuenta que el desarrollo del aula piloto está enfocado especialmente a estudiantes de 5º curso, concretamente a la práctica de las distintas habilidades clínicas con vistas a la evaluación del Prácticum, el cual se imparte durante el segundo cuatrimestre. Al aula piloto de habilidades prácticas asistió un total de 50 alumnos los cuales realizaron su encuesta de satisfacción tras la realización de las sesiones. El 100% del alumnado quedó gratamente sorprendido y satisfecho con este tipo de actividad. El poder realizar procedimientos clínicos usando simuladores y modelos inanimados fue percibido con una puntuación media de 4,15 sobre 5 puntos. Los estudiantes valoraron muy positivamente (4,20 sobre 5 puntos) el empleo de modelos inanimados de cara al respeto de los animales de prácticas y al bienestar animal. Sin embargo, consideraron la semejanza de los modelos con la realidad con 3,30 sobre 5 puntos. No obstante, el alumnado se mostró altamente satisfecho (4,90 sobre 5 puntos) ya que pudo reforzar y poner en práctica las destrezas adquiridas y repetirlas cuantas veces fuese necesario. Las guías paso a paso anexas a cada puesto se valoraron con una puntuación de 4,15 sobre 5 puntos. Además, algunos estudiantes pusieron de manifiesto la necesidad de incluir modelos basados en el manejo de animales exóticos e incluso el añadir otras técnicas y habilidades no propuestas en esta experiencia inicial.
UTILIDAD/ANÁLISIS Con el desarrollo de esta experiencia docente, los alumnos han incrementado su capacidad de autoaprendizaje y trabajo en grupo, y han adquirido y/o reforzado los conocimientos necesarios para dominar todas la habilidades clínicas incluidas en el aula piloto antes de llevar a cabo estos procedimientos en pacientes reales. Los alumnos reciben todos los conocimientos teóricos básicos para realizar todos estos procedimientos durante las prácticas regladas de los cursos 3º y 4º del Grado de Veterinaria. En este aula pueden recordar y practicar todas las habilidades cuantas veces quieran para llegar con suficiente destreza al Prácticum en el 5º curso, momento en el cual tendrán que realizarlas sobre pacientes reales. Además, creemos que a pesar de ciertas limitaciones, el aula ha sido accesible para los alumnos, y ha motivado su aprendizaje, lo que esperamos redunde en una mejor evaluación en las diferentes asignaturas y en el Prácticum. Tras la realización del presente trabajo, los docentes implicados han llevado a cabo una evaluación conjunta tanto del funcionamiento como de los resultados obtenidos, obteniéndose una valoración global muy positiva y enriquecedora. Igualmente, mediante la elaboración de las encuestas de evaluación al finalizar las sesiones, se ha valorado el grado de satisfacción de los estudiantes y se han recopilado propuestas de mejora., además los alumnos han valorado positivamente el aula y la mayoría de ellos demandan un mayor número de maniquíes o de puestos de trabajo en los que se puedan practicar otras habilidades a las desarrolladas en el presente estudio.
CONCLUSIONES/DISCUSIÓN Consideramos de gran utilidad el poseer este tipo de espacios docentes que suponen un instrumento importante en el aprendizaje y la autoevaluación del alumnado, aunque dicha actividad todavía cuenta con algunas debilidades entre las que se incluyen el obtener financiación para su mantenimineto y el reconocer la actividad llevada a cabo por el profesorado dentro de los Planes Docentes. La oportunidad de haber podido desarrollar este aula piloto ha supuesto una importante mejora en los recursos docentes de las distintas asignaturas implicadas. El resultado obtenido es el que esperábamos en nuestra propuesta inicial, y aunque ha resultado muy positiva, ha supuesto una importante carga de trabajo para los profesores participantes. BIBLIOGRAFÍA
Baillie S, Crowther E, Dilly M. The veterinary clinical skills laboratory initiative. REDU: Revista de Docencia Universitaria 2015;13(núm. extraordinario):73-81.
Dilly M, Read EK, Baillie S. A survey of established veterinary clinical skills laboratories from Europe and North America: present practices and recent developments. J Vet Med Educ 2017;44(4):580-589.
Miller GE. The assessment of clinical skills/competence/performace. Acad Med 1990;65:63-67.
Parkes R, Forrest N, Baillies S. A mixed reality simulator for feline abdominal palpation training in veterinary medicine. Stud Health Technol Inform 2009;142:244-246.
Williams LE, Nettifee-Osborne JA, Johnson JL. A model for improving student confidence and experience in diagnostic sample collection and interpretation. J Vet Med Educ 2006;33(1):132-139.
Implantación de un aula piloto de habilidades prácticas para las asignaturas de perfil clínico del Grado en Veterinaria LEYENDAS DE FIGURAS Figura 1. Vista del aula piloto de habilidades clínicas. Figura 2. Vista de algunos de los maniquíes o simuladores empleados en el desarrollo de esta experiencia docente. Figura 3. Grupos de estudiantes en el aula piloto. Figura 4. Supervisión y ayuda continua del profesorado. Figura 1. Vista del aula piloto de habilidades clínicas. Figura 2. Vista de algunos de los maniquíes o simuladores empleados en el desarrollo de esta experiencia docente.