5. Negligencia Profesional
Falta de comprensión sobre necesidades médicas de personas con
cuerpos grandes.
Riesgos de promover dietas como solución insostenible y
potencialmente dañina.
Promoción de la idea de que la gordura es la causa de problemas de
salud.
CONSECUENCIAS DE LA SALUD DEL
ENFOQUE PESOCENTRISTA
1. Intervenciones Nocivas
•Dietas Hipocalóricas
•Ayunos Restrictivos
•Tratamientos Estéticos
•Ejercicio Excesivo
•Medicamentos "Aadelgazantes"
•Suplementos Hepatotóxicos
•Intervenciones Quirúrgicas
2. Problemas de Salud Asociados
Desnutrición
Disfunción Endocrina
Amenorrea
Afecciones Hepáticas
Afecciones Renales
Afecciones Pancreáticas
Deshidratación
Desarrollo de Trastornos de Conducta Alimentaria
3. Compatibilidad con el Autocuidado
*Acciones para alcanzar un peso "saludable" pueden no ser compatibles
con el autocuidado.
*Importancia de reconocer la diversidad de pesos, tamaños y
composiciones corporales.
4. Estigmatización de Personas Gordas
Estándares de Belleza Culturales
Cambios a lo largo del tiempo.
Deseo cultural de la delgadez como ideal.
Apoyo Médico a Estigmas
Credibilidad de mensajes que premian la delgadez y la muscularidad.
Manifestaciones del Estigma
Estereotipos.
Rechazo.
Prejuicio y discriminación.
Bullying y acoso.
Microagresiones relacionadas con el peso.
6. Culpa hacia Personas Gordas
Las personas gordas son a menudo culpadas de sus problemas de salud.
Comparación con otros problemas de salud no estigmatizados (como el cáncer).
Necesidad de una atención más ética y sensible hacia la salud de todos los cuerpos.
1. Determinantes de la Salud: La Organización Mundial de la Salud (OMS) identifica varios factores que influyen en la salud, siendo el peso solo uno de ellos. Se menciona que los hábitos representan un 36%, la
genética y biología un 22%, el acceso a servicios de salud un 11% y el entorno en el que se crece un 7% (Goinvo, 2017). Esto indica que otros factores pueden ser más determinantes en la salud que el peso
corporal en sí.
2. Setpoint Corporal: Biológicamente, el cuerpo tiene un mecanismo llamado "setpoint corporal", que es el rango de peso donde se siente óptimo y funciona sin esfuerzo. Este setpoint no es un número fijo y
puede fluctuar. Cuando el cuerpo se desvía de este rango, se activan mecanismos para intentar volver a él, lo que sugiere que perder o ganar peso no es simplemente una cuestión de fuerza de voluntad.
El setpoint corporal es un concepto que se refiere al rango de peso en el cual el cuerpo humano tiende a estabilizarse y funcionar de manera óptima. A continuación, se detallan sus características y funciones:
* Mecanismo Biológico: El setpoint corporal es parte de un sistema biológico que regula el peso. Cada persona tiene un rango de peso que su cuerpo considera ideal, donde se siente más saludable y funciona
con mayor eficacia. Este mecanismo se asemeja a otros procesos de homeostasis, como la regulación de la temperatura corporal o los niveles de glucosa en sangre.
* Fluctuaciones: Se entiende que el setpoint no es un número fijo, sino un rango que puede variar entre aproximadamente 4 a 9 kg. Este rango se ve influido por diversos factores, incluidos la genética, la dieta, el
nivel de actividad física y los cambios hormonales.
*Adaptación Metabólica: Cuando el peso corporal se aleja de este rango (ya sea por aumento o pérdida de peso), el cuerpo responde tratando de regresar a su setpoint. Por ejemplo:
-Si una persona gana peso, su metabolismo puede acelerarse, aumentando la quema de calorías para fomentar la pérdida de peso.
-Si una persona pierde peso, su metabolismo puede desacelerarse, conservando energía y haciendo más difícil continuar la pérdida de peso.
-- Influencia en la Salud: Dado que el setpoint es una regulación biológica, forzar al cuerpo a mantenerse por fuera de este rango puede llevar a efectos negativos sobre la salud. Las dietas restrictivas y los intentos
prolongados de perder peso a menudo resultan en un ciclo de pérdida y ganancia de peso, lo que se conoce como “yo-yo dieting”, que puede ser perjudicial tanto física como psicológicamente.
-- Implicaciones del Enfoque HAES: En el contexto del modelo "Salud en Todas las Tallas" (HAES), se reconoce que el setpoint corporal debe ser respetado y que la salud no debe medirse exclusivamente a través de
la balanza. En lugar de centrarse en la reducción de peso, este enfoque promueve la adopción de hábitos saludables que respeten las señales internas del cuerpo, como las de hambre y saciedad, y fomenta una
relación saludable con la comida y el ejercicio, independientemente del peso corporal.
3. Limitaciones del Enfoque Tradicional: La idea de que el peso es el principal indicador de salud ha llevado a prácticas que pueden ser perjudiciales, como la restricción calórica y el desarrollo de una relación poco
saludable con la comida. Además, esto tiene el potencial de estigmatizar a las personas con sobrepeso u obesidad, ya que se asocia la salud exclusivamente con el delgadez.
4. Perspectivas Alternativas: Un enfoque que desafía el modelo tradicional es el de "Salud en Todas las Tallas" (HAES), que promueve la aceptación de diferentes formas de cuerpo y enfatiza el bienestar y la salud en
general, sin enfocarse únicamente en la pérdida de peso. Este enfoque respeta la diversidad de cuerpos y busca mejorar la salud a través de hábitos saludables en lugar de centrarse en el peso.
El "Concepto de Peso Saludable“:
Se refiere a la idea de que mantener un
determinado peso corporal es crucial para
la salud y el bienestar. Sin embargo, esta
noción tradicional se basa en creencias y
evidencias que pueden ser simplistas o
engañosas.
1. Desenfocar la Percepción del Peso:
HAES sostiene que la salud no se puede medir únicamente a través del peso corporal. El enfoque tradicional que asocia el sobrepeso estrictamente con problemas de salud es considerado limitante y dañino. En su
lugar, HAES promueve el bienestar y la autoaceptación sin un enfoque centrado en la reducción de peso como objetivo principal , .
2. Fomento de Comportamientos Saludables:
Bajo este modelo, se enfatiza la importancia de adoptar hábitos saludables que beneficien el bienestar general, como una alimentación balanceada y la activación física. Esto se lleva a cabo independientemente del
tamaño corporal y se centra en la satisfacción y el placer de cuidar del cuerpo .
3. Alimentación Intuitiva:
La alimentación intuitiva es un componente central del enfoque HAES. Este principio invita a las personas a escuchar las señales de hambre y saciedad, y a comer en respuesta a estas señales en lugar de seguir
dietas restrictivas o planes alimentarios impuestos. El objetivo es restablecer una relación positiva y saludable con la comida , .
4. Aceptación de la Diversidad Corporal:
HAES promueve el respeto y la apreciación de la diversidad en las formas, tamaños y características corporales. En lugar de buscar un estándar idealizado de delgadez, se fomenta la aceptación de que la salud
puede existir en una amplia gama de cuerpos .
5. Reducción del Estigma por Peso:
Este enfoque también trabaja para combatir el estigma asociado con ser una persona con sobrepeso u obesidad. Se busca derribar los prejuicios y discriminaciones, reconociendo que el peso no es un indicativo
directo de salud o de valor personal .
6. Mejoras en la Salud Sin Pérdida de Peso:
Investigaciones han mostrado que los enfoques basados en HAES pueden conducir a mejoras en la salud general, incluyendo bienestar emocional y reducción de comportamientos alimentarios perjudiciales, sin un
enfoque explícito en la pérdida de peso
Principios de Salud en Todas las Tallas:
Es un enfoque que propone una nueva visión sobre la
salud, alejada de la tradicional obsesión por la pérdida
de peso. Este paradigma se fundamenta en la idea de
que todas las personas, independientemente de su
tamaño o peso corporal, pueden llevar un estilo de vida
saludable y desarrollar comportamientos positivos hacia
su bienestar.
El paradigma de Salud en Todas las Tallas (HAES®) surge como una respuesta a los efectos negativos del enfoque tradicional centrado en el peso, que asocia directamente la pérdida de peso con la
mejora de la salud. Este modelo promueve comportamientos saludables independientemente del peso corporal, enfatizando la autoaceptación y el bienestar en lugar de centrarse en la reducción de peso , .
El enfoque de HAES incluye principios de la alimentación intuitiva, la cual se basa en prestar atención a las señales de hambre y saciedad, mejorando así la relación entre la comida, la mente y el cuerpo.
Este enfoque fue inicialmente desarrollado por Evelyn Tribole y Elyse Resch en 1995, quienes encontraban que las prácticas dietéticas tradicionales generaban culpa y desmotivación en sus pacientes cuando
no lograban mantener el peso perdido , .
La alimentación intuitiva se caracteriza por:
1. Permitir comer cualquier alimento y cuando se tiene hambre, evitando clasificaciones de alimentos como "buenos" o "malos".
2. Comer por razones físicas, no emocionales.
3. Confiar en las señales internas de hambre y saciedad.
4. Seleccionar alimentos basándose en cómo el cuerpo reacciona a ellos y su sabor .
Las mujeres con puntajes altos en la escala de alimentación intuitiva, identificadas como comedoras intuitivas, muestran una mayor satisfacción corporal y una menor probabilidad de basar su autoestima en
ser delgadas. Estas mujeres también tienen una mejor conciencia corporal y son menos propensas a presentar conductas alimentarias perjudiciales, según investigaciones que destacan la relación entre esta
práctica y una disminución del índice de masa corporal (IMC) , .
Además, un metaanálisis reciente ha mostrado que la alimentación intuitiva está asociada con varios beneficios, incluyendo un mejor bienestar emocional y una mayor satisfacción vital . Un estudio
comparativo entre un programa HAES y un programa tradicional de pérdida de peso reveló que el enfoque HAES presentó resultados más positivos en términos de salud física y mental a lo largo del
tiempo, con una menor tasa de abandono en comparación con el grupo de dieta restringida , .
Aunque algunos profesionales expresan preocupaciones sobre el enfoque de no centrarse en el peso, investigaciones indican que el permiso incondicional para comer según las señales del cuerpo puede
ayudar a prevenir conductas alimentarias problemáticas .
En conclusión, la alimentación intuitiva y el enfoque HAES ofrecen un modelo alternativo a la dieta tradicional, promoviendo la salud y el bienestar sin la obsesión por la pérdida de peso.
Salud en todas las tallas:
SALUD EN TODAS LAS TALLAS: UN NUEVO, Y
NECESARIO,
ENFOQUE DE TRABAJO EN SALUD
UNIVERSIDAD NACIONALISTA MÉXICO
LIC. EN NUTRICIÓN Y EDUCACIÓN ALIMENTARIA FECHA: :06/03/25
ASIGNATURA:
NUTRICIÓN EN CONDICIONES ESPECIALES
CATEDRÁTICO:
DR. LUIS MIGUEL GARCÍA CRUZ
Organizador gráfico:
Salud en Todas las Tallas: un nuevo, y necesario, enfoque de trabajo en salud
Intervenciones no pesocentristas y principios de salud en todas las tallas en el abordaje del sobrepeso y la obesidad. Revisión narrativa de la literatura
ALUMNA:
ELVIA GUERRERO CORTÉS.