INHIBIDORES DE LA ANGIOTENSINA
Los fármacos inhibidores de la ECA actúan sobre el sistema renina-angiotensina-
aldosterona (SRA). Este es un elemento de primera magnitud de los mecanismos
interrelacionados que regulan la hemodinámica cardiovascular y el balance
hidroelectrolítico.
Se hace un recuento del desarrollo histórico de este grupo de medicamentos de
probada eficacia en el tratamiento de la hipertensión arterial y de la insuficiencia
cardíaca congestiva. A continuación se revisa el mecanismo de acción de los IECA,
haciendo énfasis no sólo en su capacidad de inhibir las acciones de la angiotensina
II, sino también en potentizar los efectos de la bradicinina.
FUNCIÓN
Los inhibidores de la enzima convertidor de angiotensina son un grupo de fármacos
relativamente nuevos en la terapia cardiovascular. Se dispone de IECA de
administración oral desde hace poco más de una década, habiendo sido objeto
estos fármacos de un seguimiento exhaustivo en todos los aspectos.
De forma genérica podemos decir que los IECA (16) actúan sobre el sistema renina-
angiotensina-aldosterona inhibiendo de forma competitiva, específica y reversible la
enzima de conversión que transforma la angiotensina I en angiotensina II, el
principal agente vasopresor.
Estos inhibidores ayudan a relajar las venas y arterias para reducir la presión
arterial. Impiden que una enzima del cuerpo produzca angiotensina 2, una
sustancia que estrecha los vasos sanguíneos. Este estrechamiento puede causar
presión arterial alta y obliga al corazón a esforzarse más. La angiotensina 2 también
libera hormonas que elevan la presión arterial.
EFECTOS SECUNDARIOS
Entre los efectos secundarios de los inhibidores de la/enzima convertidora de la
angiotensina/se incluyen:
Tos seca.
Demasiado potasio en la sangre.
Cansancio extremo o mareos por presión arterial demasiado baja.
Dolores de cabeza.
Pérdida del sentido del gusto.
En raras ocasiones, empeoramiento a corto plazo de la función renal.
Raramente, los inhibidores de la/enzima convertidora de la angiotensina/pueden
causar hinchazón bajo la piel. Si se produce hinchazón en la garganta, puede ser
potencialmente mortal.
Los antiinflamatorios no esteroideos (AINE), como el ibuprofeno (Advil, Motrin IB,
otros) y el naproxeno sódico (Aleve), disminuyen la acción de los inhibidores de
la/enzima convertidora de la angiotensina.
