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Infografia sobre dosis y iso de aminas aen los diferentes aspectros del apciente critico en cuidados intensivos, para la facilidad en dosificación y administración de aminas vasoactivas
Tipo: Esquemas y mapas conceptuales
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Dosis inicial: 3 - 5 mcg/kg/min Dosis habitual: 5 - 20 mcg/kg/min Agonista B1 con actividad leve sobre B Efecto inotrópico (+) y vasodilatador NUNCA SOLA EN INESTABILIDAD HEMODINAMICA Posología: Ámpula 250 mg/5ml Infusión 250 o 500 mg en 250 ml de solución D 5% o NaCl 0.9% (1 o 2 ámpulas diluidas) Concentración: 1000mcg/ml o 2000mcg/ml NOREPINEFRINA Dosis inicial 0.05 - 0.15 mcg/kg/min Dosis habitual: 0.025 - 1 mcg/kg/min Dosis max: 3 mcg/kg/min Agonista alfa con actividad débil sobre B Vasoconstricción periférica Leve ↑ FC y Volumen sistólico 1°E en Choque séptico Posología: Ámpula 4mg/4ml Infusión: 8 mg en 100 ml de D5% o NaCl 0.9% (2 ámpulas diluidas) Concentración: 80 mcg/ml DOPAMINA ↑Flujo sanguíneo renal y esplácnico ↑Natriuresis Inotrópico y cronotrópico (+) Vasodilatación periférica Vasoconstricción pulmonar y periférica ↑Poscarga ventricular Dosis baja < 3 mcg/kg/min Dopa Dosis moderada 3 - 10 mcg/kg/min Beta Dosis alta >10 mcg/kg/min Alfa Ámpula 200mg /5ml Infusión 400 mg en 250 ml de D5% o NaCl 0.9% (2 ámpulas diluidas) Concentración: 1600 mcg/ml FARMACOS HEMDINÁMICOS Dosis y consejos para la administración de vasopresores
Administrar siempre por CVC, en caso de usar catéter periférico solo <72h por riesgo de extravasación de vasopresores y Necrosis tisular No como tx de LRA
CATECOLAMINA α β 1 β 2 Dobutamina - + + + Dopamina beta - + + + + + + Dopamina alfa + + + + + + + + Norepinefrina + + + + - Epinefrina + + + + + + + + + + +
Detener la infusión No enjuagar la línea Intentar aspirar la solución Elevar la extremidad Aplicar el antídoto
↑ Riesgo de extravasación el uso de catéter periférico Se puede usar CVP solo < 72 h Puede ocurrir necrosis tisular aguda
Fentolamina: 5 - 10 mg diluido en 10 - 20 ml de NaCl al 0.9%. Nitroglicerina en pomada, aplicación tópica Terbutalina 1 mg diluido en 10 ml de NaCl al 0.9%
EFECTOS DE LOS FARMACOS CATECOLAMINERGICOS Promueven el flujo sanguíneo y TA mediante estimulación de receptores adrenérgicos Vasoconstricción Midriasis Piloerección
↑Frecuencia cardiaca ↑Contractilidad cardiaca Lipolisis
Vasodilatación Broncodilatación ↑Glucolisis Relajación uterina
EXTRAVASACIÓN DE VASOPROSORES