CIRUGÍAS INTESTINALES
INTESTINO DELGADO COLON COLOSTOMÍA ILEOSTOMÍA POUCH ILEAL
Resección Duodeno
Yeyuno
Íleon
Hemicolectomía dcha: (últimos
15cm de íleon, colon dcho y tercio
medio proximal del transverso)
H dcha ampliada: (Igual al anterior
hasta el tercio medio del transverso)
H Transversa: (tercio medio del
transverso con A* del tercio proximal
y distal.
H izquierda: (tercio distal del
transverso, el colon izq hasta el
sector más proximal del recto).
Sigmoidectomia: (colon sigmoides)
Colectomia Total: (Total colon hasta
la unión rectosigmoidea)
Apertura del colon hacía la piel
de la pared abdominal.
TERMINAL: lugar de
fácil acceso, lo más
distal.
EN ASA: Temporal.
A CABOS
DIVORCIADOS: Mayor
tiempo q en asa.
(Pueden ser temporarias o
definitivas).
FUNCIONAN LUEGO DE 2 A 5
DÍAS.
Apertura del íleo distal
hacía la pared abdominal.
Todo el colon y el recto y la
elaboración de un reservorio
con el íleon.
3 etapas: ileostomía terminal:
proctocolectomia total y una
fístula mucosa en el recto.
I en asa: bolsa ileal con 30-
40cm de íleon distal y una
anastomosis ileonal.
Pouch ileal: se cierra la
ileostomía con reconstrucción
del tránsito.
Causas Tumores, Enf.Crohn,
Tuberculosis, Estenosis,
Perforación por úlceras,
Evaginaciones, Trombosis,
Divertículos, Fístulas y
abscesos, Enteritis por
radiación
Tumores, EII, Divertículo, Megacolon,
Isquemias, Poliposis, Tuberculosis.
Complicaciones Perdidas de la superficie
absortiva.
D: hipersecreción transitoria.
Y: hipersecreción gástrica.
I: diarrea colerética,
hiperoxaluria y tránsito
acelerado.
Inicio: gases, heces acuosas. Deficiencia de B12 y Fe.
Malabsorción de ácidos
biliares y por lo tanto, mal
absorción de grasas y
vit.lipo.
Deficiencias de
oligoelementos.
Alteraciones
hidroelectrolíticas.
Malabsorción D: malabsorción de
macronutrientes.
Y: menor absorción de
nutrientes. Menor secreción
biliar y pancreática.
I: Déficit B12 >60cm y
malabsorción de sales biliares
>1m.
Malabsorción de grasas y
vit.lipo.
Dcho: agua y sodio, fermentación
bacteriana.
Izq: almacenamiento de heces.
Capacidad limitada de
absorber agua y sodio.
Al sacar colon se pierde la
capacidad de absorber agua y
electrolitos.
