Infectologia La infectología es la rama de la medicina que estudia las enfermedades infecc, Esquemas y mapas conceptuales de Infectología

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Dr. Jhon Ortiz

CLASIFICACIÓN DE

PARÁSITO

PARÁSITOS

PROTOZOARIOS

GIARDIA LAMBLIA

PROTOZOARIOS FLAGELADOS

Etiología-Epidemiología

Clínica

• Asintomático
• Sintomático
  • Síntomas inespecíficos
  • Diarrea malaabsortiva
  • Diarrea esteatorreica
  • Lientería
  • Sd. pseudoulceroso

Diagnóstico

• Parasitológico en heces
• Antígenos fecales (elección)

Tratamiento

Metronidazol

• A: 250mg VO c/8h x 5-7 días
• N: 15mg/kg/dosis VO c/8h x 5-7 días
• FB: Trofozoíto y quiste
• FI: Quiste
• T: VO (Fecal-oral)
• H: Intestino delgado (D y Yp)
• Frecuente en <5 años

GIARDIASIS

LEISHMANIA

PROTOZOARIOS FLAGELADOS

LEISHMANIASIS

Clínica

Picadura Mácula → Pápula/Nódulo Úlcera c/costra → s/costra Autolimitación Recidivas x traumas Cutánea hace Me o Añ Úlcera en V.A.S. Avanza a toda la V.A.S. 1 ° s/molestias → 2 ° c/molestia Muerte Picadura desapercibida Afectación sitémica Clínica típica Deterioro clínico Muerte

FORMA CUTÁNEA FORMA MUCOCUTÁNEA^ FORMA VISCERAL

Diagnóstico

Ver el parásito

• Cutánea: Biopsia del borde externo
• Visceral: sangre, MO(+rentable), ganglios Cultivo
• Agar NNN (Novy-Nicolle-McNeal) Serológicos
• Anticuerpos Prueba de cutireacción
• Intradermorreacción de Montenegro

Tratamiento

LEISHMANIA

PROTOZOARIOS FLAGELADOS

LEISHMANIASIS

FORMA CLÍNICA TRATAMIENTO PRIMERA LÍNEA TRATAMIENTO SEGUNDA LÍNEA

L. Cutánea Antimonial pentavalente 20 mg/kg/día Por 20 días Anphoterecin-B 0.5 a 1.0 mg/Kg /día hasta acumular 1.5 a 2.0 gramos. L. Mucocutáneo Antimonial pentavalente 20 mg/kg/día Por 30 días Anphoterecin-B 0.5 a 1.0 mg/Kg /día hasta acumular 1.5 a 2.0 gramos. L. Mucocutáneo Grave Anphoterecin-B 0.7 a 1 mg/Kg hasta acumular 1.5 a 2.0 gramos en total. Pentamidina, Ketaconozol L. Visceral Antimonial pentavalente 20 mg/kg/día Por 30 días Anphoterecin-B 0.5 a 1 mg/Kg hasta completar 30 mg/Kg

PROTOZOARIOS FLAGELADOS

Clínica

AGUDA

• PI: Aproximadamente 1 semana
• Duración: 2 semanas a meses
• Asintomático
• Sintomático
  • Fiebre
  • Signo de Romaña
  • Chagoma
  • Adenopatías
  • Formas graves (raro): Miocarditis aguda o MEC (peor)

TRYPANOSOMA CRUZI ENFERMEDAD DE CHAGAS

Diagnóstico

Tratamiento

CRÓNICA INDETERMINADA

• Asintomático CRÓNICA
  • 20 - 30% lo harán
  • Miocardiopatía dilatada
  • Megaesófago
  • Megacolon
  • Inmuno↓ → Abscesos cerebrales

FASE AGUDA

• Gota gruesa con Giemsa FASE CRÓNICA
• ELISA
  • Benznidazol
  • Nifurtimox

PROTOZOARIOS FLAGELADOS

NAEGLERIA FOWLERI

Etiología-Epidemiología

Clínica

• Sanos
• PI: 1-7 días
• Agudo
• SdME→HTE→Muerte
• Mortalidad 95%

Diagnóstico

• Trofozoíto en LCR
• IFI
• PCR

Tratamiento

Combinación

• Anfotericina B
• Fluconazol
• Rifampicina
• FB: Trofozoíto y quiste
• FI: Trofozoíto
• T: Mucosa nasal (Agua dulce, piscina calentada)
• H: Cerebro

MEC AMEBIANA 1°

BALAMUTHIA MANDRILARIS

Etiología-Epidemiología

Clínica

• Inmuno↓
• Insidioso (semanas-meses)
• SdME→HTE→Muerte
• Lesiones en piel

Diagnóstico

• Trofozoíto en LCR
• IFI y PCR

Tratamiento

Combinación

• Miltefosine
• Fluconazol
• Albendazol
• FB: Trofozoíto y quiste
• FI: Trofozoíto y quiste
• T: Mucosa nasal, piel
• H: Cerebro

ENCEFALITIS AMEBIANA GRANULOMATOSA SA-C

PROTOZOARIOS AMEBAS

ENTAMOEBA HISTOLYTICA

PROTOZOARIOS AMEBAS

Etiología-Epidemiología

Clínica

• Asintomático
• Sintomático
  • Síntomas inespecíficos
  • Diarrea disentérica
  • Colitis
  • Hemorragia
  • Ameboma

Diagnóstico

• Parasitológico en heces
• Ag y Ac séricos (+S +E)
• Biopsia: Úlcera en botón

Tratamiento

• FB: Trofozoíto y quiste
• FI: Qusite
• T: VO (Fecal-oral)
• H: Colon
• Única ameba enteropatógena

AMEBIASIS

Asintomático

• Iodoquinol o furoato de diloxanida Sintomático 1 °Metronidazol → 2 °
• A: 500-750mg VO c/8h x 7-10 días
• N: 35-50mg/kg/día VO c/8h x 7-10 días

PROTOZOARIOS ESPOROZOOS

Clínica

• Fiebre
• Cefalea
• Anemia c/Ictericia
• VMG
• Casos graves:
• Causa más probable P. Falciparum
  • Trastorno de conciencia/convulsiones
  • Anemia severa
  • Parasitemia elevada
  • Compromiso del sensorio:
    • Renal, hemático, hepático, pulmonar

PLASMODIUM SP. MALARIA

Diagnóstico

Gota gruesa

PROTOZOARIOS ESPOROZOOS

PLASMODIUM SP. MALARIA

PROTOZOARIOS ESPOROZOOS

TOXOPLASMA GONDII

Etiología-Epidemiología

Clínica

• Sanos: sintomático o síntomas leves (≈gripe sem-meses)
• Embarazo
• Enfermedad ocular
• Inmuno↓

Diagnóstico

• Parasitológico en muestras
• Serológicos: Ac
• PCR

Tratamiento

• Sulfadiazina
• Pirimetamina
• FB: Varias
• FI: Ooquiste
• T: VO
• H: Músculo Esq, miocardio, cerebro, ojos

TOXOPLASMOSIS

PROTOZOARIOS ESPOROZOOS

COCCIDIA: ISOSPORA BELLI

Etiología-Epidemiología

Clínica

• VIH

• Diarrea acuosa crónica y severa

Diagnóstico

• Parasitológico en heces
• Tinción de Z-N modificado

Tratamiento

• Cotrimoxazol
• FB: Varias
• FI: Ooquiste esporulado
• T: VO (agua contaminada)
• H: Intestino delgado
• El menos común de los 3

ISOSPORIDIASIS