INFECCIONES VIRALES DE LA PIEL
VIRUS PAPILOMA HUMANO MOLUSCO CONTAGIOSO EXANTEMÁTICAS
Etiología
VPH
Tipo cutáneos comunes: 1, 2, 4, 27, 57
Etiología
parapoxvirus
Género:
Molluscipoxvirus
Familia:
Poxviridae
Sarampión
Género:
Morbillivirus
Familia:
Paramyxoviridae
Presentación clínica
- Prevalencia hasta 30% preescolares → disminuye al
aumentar la edad
- Remiten espontáneo en 1-2 años
- Las lesiones dependen del tipo de VPH implicado, la
localización anatómica y el estado inmunitario del
huésped
Presentación clínica
●Frecuente en la infancia → preescolar
●Curso indolente y crónico
●Mayoría resolución espontánea en meses a años
●No es frecuente compromiso palmoplantar o de
mucosas
Tratamiento
No anogenitales:
- 1ra línea:
ácido salicílico, crioterapia
- 2da línea:
5-fluorouracilo
- 3ra línea:
curetaje y electrocauterización, imiquimod
Anogenitales:
- Imiquimod 5%, podofilotoxina 0.5%, crioterapia, ácido
tricloroacético, escisión quirúrgica
Tratamiento
Cuando son numerosas o significativas desde punto de
vista estético
- POB, ácido retinóico
- Crioterapia, curetaje
- Quimiovesicantes tópicos
- Queratolíticos, podofilotoxina
- Cidofovir
PIEL MUCOSAS
Verrugas comunes:
pápulas o
placas cupuliformes, exofíticas
e hiperqueratósicas
en dedos,
dorso manos, rodillas, codos +
manchas negras punteadas
(hemorragia en estrato córneo)
Verrugas palmares y
plantares:
pápulas endofíticas
gruesas
en palmas, plantas y
laterales de manos y pies, con
depresión central simulando
forma de entrada de un
hormiguero. En plantas
pueden ser dolorosas y si
confluyen en placas grandes se
denominan verrugas en
mosaico
Verrugas planas:
pápulas con
la parte superior plana/lisa,
color de la piel, algo elevadas
.
En dorso de manos, brazos o
cara
Condilomas
acuminados: verrugas
anogenitales en mucosa
anogenital y piel
adyacente.
Lesiones
vegetantes con aspecto
de coliflor, eucrómicas o
hiperpigmentadas que
pueden alcanzar gran
tamaño. Superficie
húmeda.
Inmunocompetentes:
Diámetro 3-5 mm
20 - 30 lesiones
inmunosupresión:
Diámetro >1 cm
diseminación > 100
lesiones
Niños: extremidades,
tronco y rostro
Adultos: abdomen
bajo y genitales
Pápulas eucromáticas, en ocasiones
eritematosas o perladas, con contenido
blanquecino (
virión
) umbilicadas, de superficie
cerosa
Rubeola
Género:
Rubivirus
Familia:
Togaviridae
Eritema infeccioso
Parvovirus B19
Familia:
Parvovirus
Exantema súbito /
Roséola / 6ta
enfermedad
HHV-6 y HHV-7
Familia:
herpesviridae
Varicela
Virus Varicela Zoster
Familia:
Herpesviridae
Presentación clínica
Manchas de Koplik
→ Pápulas grises
blanquecinas en mucosa yugal.
Exantema → máculas y pápulas eritematosas en
frente, línea de nacimiento de pelo, detrás de las
orejas y posteriormente cefalocaudal
No hay tratamiento, se recomienda toma diaria de vitamina A por 2 días y se puede
prevenir con vacunación
Presentación clínica
Erupción con máculas y pápulas eritematosas
en cara y se extiende en dirección cefalocaudal.
En paladar blando máculas petequiales
eritematosas (
manchas de Forchheimer
)
Tratamiento sintomático. Existe vacuna para prevenirla
Presentación clínica
Niños
: Eritema infeccioso
→ eritema macular
rojo intenso en mejillas (no compromete puente
nasal ni regiones peribucales). Posterior
máculas y pápulas eritematosas en
extremidades y menor en tronco (forma
patrón
reticulado a modo de encaje)
Adultos:
síndrome papulopurpúrico en guantes
y calcetines
. edema y eritema en manos y pies
asociado a petequias y púrpura
No hay tratamiento
No hay tratamiento. Desaparece súbitamente en unos dias
Presentación clínica
En periodo de defervescencia se ven máculas y
pápulas rosas en el tronco, cuello, extremidades
proximales y a veces en cara
Puede desarrollar enantema de pápulas rojas
en paladar blando y úvula (
manchas de
Nagayama
), úlceras uvulares
Presentación clínica
Exantema pruriginoso que puede comprometer
mucosas. Inicialmente máculas que
evolucionan a pápula, vesículas y finalmente
costras. Distribución principalmente central, de
predominio en cara
Tratamiento sintomático. Existe vacuna para prevenirla
