Implicaciones éticas del bypass gástrico, Diapositivas de Psiquiatría

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RAE

Profesionalismo

Nicolás Moreno Mosquera

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Identificar las implicaciones éticas asociadas con la ponderación del balance riesgo- beneficio en el bypass gástrico. RAE # 02 NEXT

Es un procedimiento más rápido y con mayor pérdida de peso promedio en comparación a otros procedimientos. Las enfermedades relacionadas con la obesidad, como la diabetes tipo 2, la hipertensión, el reflujo gastroesofágico o la apnea del sueño, pueden comenzar a mejorar incluso antes de perder peso. Es un procedimiento reversible. Mejora la calidad de vida de las personas. Tiene indicaciones nutricionales (consumo de suplementos vitamínicos y dieta baja en carbohidratos). Alteraciones psiquiátricas pueden generar riesgos secundarios. Beneficios 04 Riesgos

Principales implicaciones éticas Autonomía del paciente No maleficiencia Beneficiencia Justicia 05 NEXT

Mayor bien ¿Los beneficios potenciales de la cirugía (pérdida de peso, mejora de la salud) superan los riesgos? Se debe considerar todas las posibles consecuencias a largo plazo. Calidad de vida Se debe evaluar cómo la cirugía afectará la calidad de vida del paciente, tanto física como psicológicamente. Seguimiento a Largo Plazo Se debe garantizar un seguimiento adecuado a largo plazo para abordar las posibles complicaciones y asegurar el éxito a largo plazo de la cirugía. Beneficiencia

TENER UN ESTILO DE VIDA

SALUDABLE NO ES SOLO

ESTÉTICA

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No maleficiencia Minimizar Daños

Se deben tomar todas las

precauciones para minimizar los

riesgos de la cirugía.

Complicaciones

Se tiene que informar al paciente

sobre las posibles

complicaciones a corto y largo

plazo, como desnutrición,

deficiencias vitamínicas y

problemas psicológicos

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Cuestiones éticas a considerar Capacidad cognitiva conservada Estabilidad psicológica Capacidad de afrontamiento y autoeficacia Modificación de hábitos alimentarios Estimulación de comportamientos menos sedentarios (considerar actividad actual centrada en medios de comunicación) ¿La cirugía bariátrica es la opción terapéutica? Riesgos a largo plazo Disponibilidad de apoyo familiar para instaurar adherencia al tratamiento Disposición y mantenimiento de la adherencia 10 NEXT

Relación con el caso Clara es una mujer de 53 años. Hace cinco años pesaba 110 kg con 1,50 m de estatura. exámenes de laboratorio que mostraron una glicemia al azar de 126 mg/dL, un colesterol total de 280 mg/dL, unos triglicéridos de 350 mg/dL, y una HbA1C de 6,3%. Ante estos resultados, el médico inició tratamiento farmacológico, le recomendó una dieta baja en carbohidratos y aumento de la actividad física. Después de la cirugía, casi inmediatamente se normalizaron sus cifras de glicemia y a lo largo de los dos años siguientes, Clara perdió el 40% de su peso corporal. Clara ha tenido ahora mucha dificultad para adaptase a su nueva imagen corporal y a la dieta recomendada. Se queja además de no tener dinero para pagar el gimnasio. 11 NEXT