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imagenologia de abdomen, Apuntes de Imagenología

Como leer una radiografia de abdomen y metodos de radiologia

Tipo: Apuntes

2023/2024

A la venta desde 03/12/2024

valeriaaama
valeriaaama 🇲🇽

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Imagenologia de abdomen
Indicaciones: :
sospecha de oclusión intestinal
sospecha de perforación de visera hueca
sospecha de cuerpo extraño
Placa simple del abdomen
PSA
incluir todo el abdomen desde diafragmas hasta sínfisis del pubis y las
paredes laterales
Exposición adecuada. Ver Columna lumbar
AP en bi pedestacion: nos permite visualización de niveles hidroaereos
En decúbito supino nos permite la visualización del patrón de gas y los SOAS
La tele de tórax y ex en decúbito lateral der e izq ,
Regiones abdominales
cuadrantes: Cid, CSI, Cid, cis
regiones: hipocondrios, epigastrio, lumbar, negogastro, todas iliacas,
hipogastrio.
visualizar: hligado, bazo y ver topografía pancreática.
Riñones ( van a medir 2 y medio cuerpos vertebrales)
Arcos costales,
PSOAS
Ver topografía del estómago y pleuras coloricas
Ver patrones de gas ,se puede ver en el estómago y burbujas en el colon
distal , lo cual es normal
Aire en intestino delgado
Proyecciones abdominales
decúbito supino
. en bipedestación
proyección KUB ( supino , meter aire , riñón y uréteres )
lateral en decúbito (hidroaereos en px q no se pueden
poner de pie
en prono
lateral con rayo tangencial
hace referencia a la visualización o no
visualización de los márgenes del músculo psoas,
visible entre el músculo y la grasa
retroperitoneal.
El signo del psoas
Definición de abdomen agudo:
Abarca todas las entidades que se presentan con hallazgos clínicos de
corta duración (<10 días) que pueden tener relación con alguna patología
abdominal progresiva que puede causar morbilidad severa. El presta en
riesgo hasta que se complete una evaluación quirúrgica
Síntoma principal: dolor abdominal
-
ver
niveles
hidrogereos
Faire
libre
intrabdominal
pf3
pf4
pf5

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¡Descarga imagenologia de abdomen y más Apuntes en PDF de Imagenología solo en Docsity!

Imagenologia de abdomen

Indicaciones: :

  • sospecha de oclusión intestinal
  • sospecha de perforación de visera hueca
  • sospecha de cuerpo extraño Placa simple del abdomen

PSA

  • incluir todo el abdomen desde diafragmas hasta sínfisis del pubis y las paredes laterales
  • Exposición adecuada. Ver Columna lumbar
  • AP en bi pedestacion: nos permite visualización de niveles hidroaereos
  • En decúbito supino nos permite la visualización del patrón de gas y los SOAS La tele de tórax y ex en decúbito lateral der e izq , Regiones abdominales
  • cuadrantes: Cid, CSI, Cid, cis
  • regiones: hipocondrios, epigastrio, lumbar, negogastro, todas iliacas, hipogastrio.
  • visualizar: hligado, bazo y ver topografía pancreática. Riñones ( van a medir 2 y medio cuerpos vertebrales)
  • Arcos costales, PSOAS Ver topografía del estómago y pleuras coloricas Ver patrones de gas ,se puede ver en el estómago y burbujas en el colon distal , lo cual es normal Aire en intestino delgado Proyecciones abdominales
    • decúbito supino . • en bipedestación
    • proyección KUB ( supino , meter aire , riñón y uréteres )
    • lateral en decúbito (hidroaereos en px q no se pueden poner de pie
    • en prono
    • lateral con rayo tangencial hace referencia a la visualización o no visualización de los márgenes del músculo psoas, visible entre el músculo y la grasa retroperitoneal. El signo del psoas Definición de abdomen agudo: Abarca todas las entidades que se presentan con hallazgos clínicos de corta duración (<10 días) que pueden tener relación con alguna patología abdominal progresiva que puede causar morbilidad severa. El presta en riesgo hasta que se complete una evaluación quirúrgica Síntoma principal: dolor abdominal
    • ver (^) niveles (^) hidrogereos Faire (^) libre (^) intrabdominal
  • patrón del gas Gas normal : gas en el estomago, pequeña cantidad en el intestino delgado 2 a 3 asas menor de 2.5 cm , normal ver gas en el recto y el sigmoides y en el resto del colon
  • Los niveles hidroaereos ( o líquidos) normal verlos en el estómago ( sobretodo si el px no tiene ayuno ) , en 2 o 3 asas de intestino delgado normal Colon se va a lozalizar en la periferia abdominal y las austras no se extienden por toda la pared El intestino delgado - localizado centralmente y válvulas convivented en la luz

Aspectos a valorar en la PSA

  • Neumoperitoneo: aire debajo del diafragma Visualización de ambos lados de la pared intestinal Visualización del ligamento falciforme Signo de rigler Hígado híper lúcido
  • neumobilia ( aire en la vía biliar )
  • Neumatosis intestinal ( aire en la pared intestinal )
  • neumatosis portal ( aire en la vena porta y sus ramas ) Enterocolitis - neumatosis portal Donde No es normal el gas?
  • dire libre (^) en la cavidad abdominal

Tverproyectadas^

  • Pastes, a
  • Cuerpo extraño introabdominal : • 50a90% de las dolores abdominales en urgencias
  • acr elimina el dolor ab como indicación de PSA
  • indicaciones: sospecha de perforación, oclusión intestinal, cuerpo extraño , dolor grave lite ases abdominal ureteral
  • Discordancia interobservador: obstrucción intestinal, lugar de obstrucción, ileo difuso, ascitis, patrones de gas inespecifico
  • PSA anormal no concluye el dx, no evita el uso de otras técnicas de imagen, no delimita la extensión, no planifica el tx, no puede hacerse seguimiento obtener una rx basal
  • Psa normal No excluye patología. Grave ni me asegura normalidad Tabla problemas derivados del empleo injustificado de rx de abdomen en urgencias Frecuente en urgencias pediatricas Lugares mas comunes donde se atoran objetos
  • tubo digestivo
  • unión gastroesofagica
  • Piloro .•Válvula lleocecal Dolor abdominal No es indicación Indicaciones
  • sospecha de perforación
  • oclusión intestinal
  • cuerpo extraño
  • dolor abdominal grave
  • Litiasis ureteral ( para ver la evolución ) Utilidad real de PSA en urgencias cuerpo extraño^ en recto
  • nivel del diafragma
  • nivel fosa , leaca derecha pilas extraccion^ inmediata

Indicaciones reales

. Evaluación del patrón de gas intestinal

  • evaluación de sondas y catéteres radiopacos
  • evaluación de cuerpos extraños
  • evaluación de aire libre postqururgico
  • evaluación del ileo postgururgico
  • monitorear el tránsito intestinal de medio de contraste
  • Litiasis renoureteral ( ver por donde va el cálculo ) Placa simple de abdomen, muy pedido pero pocas indicaciones Problemas derivados del empleo de PSA injustificado Aumento de la dosis de radiación del paciente ( tomografía ) Molestias para el paciente Incremento de los costos sanitarios Hallazgos accidentales que retrasan el diagnóstico -gas en ampula rectal normal Polo PSA^ normal inf del^ higado No debe^ pasar borde - (^) del vinon (^) derecho.