Fecha:
Date:
Remitente/Sender Destinatario/Consignee
Cantidad Descripción de la mercancía Valor € Medidas Peso
Item num. Description of the goods Value Dimensions Weight
País origen de la mercancía / Country of origin Seguro / Insurance
Póliza / Policy
Nombre / Name Puesto / Position
Firma y sello / Signature
Nombre / Name
Dirección / Address
Código Postal / Postal Code
Ciudad/City
País / Country
N.I.F. / V.A.T. Num.
Teléfono / Phone number
Nombre / Name
Dirección / Address
Código Postal / Postal Code
Ciudad/City
País / Country
N.I.F. / V.A.T. Num.
Teléfono / Phone number
FACTURA PROFORMA / PRO FORMA INVOICE
SIN VALOR COMERCIAL / NO COMMERCIAL VALUE
Valor declarado únicamente a efectos de aduana / Value for Customs only
Valor consignado a efectos estadísticos / Value for Customs purposes
Mercancía no destinada a la venta / Not for sale or resale
Sin cargo al destinatario / Without charge to consignee
España / Spain
