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VERSIÓN:VERSIÓN: 0202 PAGINA:PAGINA: 1 de 41 de 4 FECHA: 14/12/201114/12/ HISTORIAHISTORIA CLINICACLINICA VETERINARIAVETERINARIA VIGENCIA:VIGENCIA: 20112011
CLINICA VETERINARIACLINICA VETERINARIA
Historia Clínica N°N°:: G__P__O__G__P__O__ FechaFecha dede admisión:admisión: //____// (dd/mm/aa)(dd/mm/aa) Hora: __:Hora: : am__pm__am__pm
Clínico:Clínico:
Tarjeta profesional:Tarjeta profesional:
1.Propietario:1.Propietario: DirecciónDirección propietario:propietario: Teléfono:Teléfono:
2.Nombre2.Nombre deldel paciente:paciente: PredioPredio :: __________________________ McpioMcpio :: __________________________ Dpto.Dpto. :: __________________________
PacientePaciente Externo ____Externo ____ Interno ____Interno ____ VoBoVoBo DocenciaDocencia ______________________
Especie:Especie: Raza:Raza: Sexo:Sexo:
Edad:Edad: Color:Color: Peso:Peso:
3.Motivo de consulta:3.Motivo de consulta:
4.Estado4.Estado reproductivo:reproductivo: 5.Fin5.Fin zootécnico:zootécnico:
6.Vacunas,6.Vacunas, vermífugos,vermífugos, baños:baños: 7.Dieta:7.Dieta:
8.Anamnesis:8.Anamnesis:
9.Estado9.Estado generalgeneral T:°T:°CC FC:FC: FR:FR: MmMm TllcTllc PulsoPulso Motili.Motili. C.CC.C ActitudActitud Tempera/Tempera/
10.Anormalidades:10.Anormalidades:
PROCESO GESTIONPROCESOGESTION DEDE APOYOAPOYO AA LALA ACADEMIAACADEMIA FECHA:
Historia Clínica
UNIVERSIDAD DE LOS LLANOSUNIVERSIDAD DE LOS LLANOS
VERSIÓN:VERSIÓN: 0202 PAGINA:PAGINA: 2 de 42 de 4 PROCESOPROCESO GESTIONGESTION DEDE APOYOAPOYO AA LALA ACADEMIAACADEMIA FECHA:FECHA: 14/12/201114/12/ HISTORIAHISTORIA CLINICACLINICA VETERINARIAVETERINARIA VIGENCIA:VIGENCIA: 20112011
11.Lista de problemas:11.Lista de problemas:
12.Diagnósticos diferenciales:12.Diagnósticos diferenciales:
13.Diagnóstico presuntivo:13.Diagnóstico presuntivo:
14.Pruebas paraclínicas:14.Pruebas paraclínicas:
15.Diagnóstico definitivo:15.Diagnóstico definitivo:
16.Plan terapéutico:16.Plan terapéutico:
17.Pronóstico:17.Pronóstico:
UNIVERSIDAD DE LOS LLANOSUNIVERSIDAD DE LOS LLANOS
VERSIÓN:VERSIÓN: 0202 PAGINA:PAGINA: 4 de 44 de 4 PROCESOPROCESO GESTIONGESTION DEDE APOYOAPOYO AA LALA ACADEMIAACADEMIA FECHA:FECHA: 14/12/201114/12/ HISTORIAHISTORIA CLINICACLINICA VETERINARIAVETERINARIA VIGENCIA:VIGENCIA: 20112011
18.Seguimiento del paciente:18.Seguimiento del paciente: FechaFecha ObservacionesObservaciones (Datos,(Datos, Análisis,Análisis, PlanesPlanes diagnósticosdiagnósticos yy Terapéuticos)Terapéuticos)
Firma: Clínico responsable / Tarjeta profesionalFirma: Clínico responsable / Tarjeta profesional
Nota:Nota: TTodo procedimiento que se soliciteodo procedimiento que se solicite y autorice por docencia e investigación, deberá tener el visto bueno del Diry autorice por docencia e investigación, deberá tener el visto bueno del Director de laector de la Escuela de Ciencias Animales o del Director del Centro Clínico VeterinarioEscuela de Ciencias Animales o del Director del Centro Clínico Veterinario
