Fabiola Guadaluoe Gonzalez Rodriguez
11/07/24
Paciente femenina de 26 años de edad con diagnóstico de Epilepsia y síndromes epilépticos
idiopáticos generalizados.
La paciente refiere antecedentes de crisis convulsiva sin tratamiento desde hace 10 años porque
ya no volvió a presentar episodios y no recuerda el tratamiento, inicio hace 2 días con cefalea
tensional en una escala de EVA 10/10 en aumento asi como vértigo y taquicardia acudió a
medicina familiar y prescribieron Paracetamol 500 mg una tableta cada 12 horas por 10 días y
Pentoxifilina tabletas de liberación prolongada 400 mg una cada 12 horas durante 30 días, sin
mejorías hasta el momento, el dia de hoy en la mañana refiere iniciar con un episodio de crisis
convulsiva por el cual acude a esta unidad para recibir atención médica. Actualmente la paciente
no refiere mejoría clínica respecto al cuadro inicial.
A la exploración física inicial se encuentra paciente femenina con escala de Glasgow de 10, cráneo
normo céfalo, con pupilas isocoras, cuello alargado cilíndrico con tráquea central, tórax asimétrico,
campos pulmonares ventilados, ruidos cardiacos rítmicos, abdomen plano depresible a la
palpación no doloroso, extremidades superiores e inferiores integras.
Laboratorios 11/07/24 eosinofilos absolutos 0.095, eritrocitos 4.35, hemoglobina 12.6,
hematocrito 38.3, ancho dist eritrocitos 12.6, plaquetas 485.9, volumen plaquetario medio 6.18,
creatinina 0.45, sodio 145.30.
Paciente femenina con el diagnostico ya descrito, valorada por el servicio de urgencias, se
encuentra en observación por lo que se explica padecimiento a familiares
