COMA MIXEDEMATOSO
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Coma Mixedematoso: Etiología, Diagnóstico y Tratamiento - Prof. LOPEZ PAZ, Diapositivas de Endocrinología
Este documento proporciona una visión general del coma mixedematoso, la forma más grave de hipotiroidismo. se detallan sus causas, manifestaciones clínicas, diagnóstico y tratamiento, incluyendo la administración de hormonas tiroideas y corticosteroides. la información es relevante para estudiantes de medicina y profesionales de la salud.
Tipo: Diapositivas
2021/2022
1 / 26
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COMA MIXEDEMATOSO
El coma mixedematoso fue descripto
inicialmente por William Ord del St.
Thomas Hospital de Londres en 1879.
Dos de los doce pacientes con
hipotiroidismo incluidos en el informe
final sobre mixedema de la Sociedad
Clínica de Londres en 1888 fallecieron
COMA MIXEDEMATOSO. LEONARDO F. L. RIZZO. ARTÍCULO ESPECIAL. MEDICINA (Buenos Aires) 2017 ; 77: 321- 328
Coma mixedematoso Es la forma mas grave de hipotiroidismo Se desencadena por una variedad de enfermedades o factores no tiroideos que provocan un compromiso sistémico generalizado de extrema gravedad, Desenlace fatal de no mediar un diagnóstico precoz y un tratamiento intensivo COMA MIXEDEMATOSO. LEONARDO F. L. RIZZO. ARTÍCULO ESPECIAL. MEDICINA (Buenos Aires) 2017 ; 77: 321- 328
Epidemiología Entidad infrecuente, con una incidencia estimada en 0.22/millón/año. Afecta fundamentalmente a mujeres, con una relación 8:1 y en especial a ancianas en un 80% de los casos La mayoría de los casos ocurren durante los meses de invierno COMA MIXEDEMATOSO. LEONARDO F. L. RIZZO. ARTÍCULO ESPECIAL. MEDICINA (Buenos Aires) 2017 ; 77: 321- 328
Irrrigacion
EJE HIPOTLAMO HIPOFISIS - TIROIDES
Síntesis y Secreción
- (^) Captación del yoduro activamente mediante la
proteína NIS,
- El yoduro es transportado desde la membrana basal
a la membrana apical, donde sale al coloide
mediante la pendrina,
- (^) Se produce la oxidación del yoduro (donde participa
el peróxido de hidrógeno) mediante una enzima
especifica denominada tiroxidasa (thox), en esta
oxidación el yoduro se convierte en yodonio.
- (^) El yodonio se incorpora (yodación) a la Tg mediante
la tiroperoxidasa (TPO), para producir las
yodotirosinas hormonalmente inactivas. Se forman
las monoyodotirosinas (MIT) y diyodotirosinas (DIT).
- (^) La TPO nuevamente participa, en el acoplamiento
de las yodotirosinas para formar las yodotironinas
hormonalmente activas, que son las T4 y T3.
- (^) Captación de gotitas de coloide por endocitosis.
- (^) Ruptura proteolítica de los enlaces Tg-HT, con
liberación de T4 y T3 a la sangre
HORMONAS TIROIDEAS. Brandan, Nora C. Universidad Nacional del Nordeste Facultad de Medicina Cátedra de Bioquímica
HORMONAS TIROIDEAS. Brandan, Nora C. Universidad Nacional del Nordeste Facultad de Medicina Cátedra de Bioquímica
Etiología Infecciones Traumatismos Uso de medicamentos Eveto vascular cerebral Hipoglucemia Abandono del tratamiento Exposicion al frio COMA MIXEDEMATOSO. LEONARDO F. L. RIZZO. ARTÍCULO ESPECIAL. MEDICINA (Buenos Aires) 2017 ; 77: 321- 328
Acciones biológicas de las HT Metabolismo basal Proteínas séricas Metabolismo de los lípidos Metabolismo de la glucosa Metabolismo de las vitaminas
Diagnóstico: Clínica Antecedentes Perfil tiroideo Internist (Berl). Spitzweg C^1 , Reincke M^2 , Gärtner R 2017 Oct;58(10):1011-1019.
TRATAMIENTO Debe iniciarse inmediato, en cuanto se hayan tomado los examenes de laboratorio y antes de obtener resultados El objetivo inicial es la preservacion de las funciones vitales Internist (Berl). Spitzweg C^1 , Reincke M^2 , Gärtner R 2017 Oct;58(10):1011-1019.
Via aerea y ventilacion
Terapia de reemplazo
hormonal
Hipotermia
Hipotension
hiponatremia
Internist (Berl). Spitzweg C^1 , Reincke M^2 , Gärtner R 2017 Oct;58(10):1011-1019.