Hipospadias
• Anomalía congénita mas frecuente de los genitales externos masculinos.
• Incidencia de 3-5/1000nacimientos de varones.
• Fusión incompleta de los pliegues uretrales con una apertura anormal de la uretra a lo
largo de la cara ventral del pene.
• Tiene importancia clínica ya que la abertura anómala a menudo se contrae, lo que
provoca una obstrucción de las vías urinarias y un mayor riesgo de infecciones
ascendentes.
• Cuando los orificios están situados cerca de la base del pene, obstaculiza la
eyaculación y la inseminación normales y esto puede ser una causa de esterilidad.
• En casos raros, la fusión uretral falla y la uretra distal permanece abierta en toda su
longitud, desde el rafe escrotal hasta el meato uretral.
• Las estenosis pueden desarrollarse como consecuencia de la hispospadias.
• Su tratamiento es exclusivamente quirúrgico, con procedimiento como técnica de
cantwell modificada.
Epispadias
• Anomalía congénita poco frecuente en la que la uretra se abre hacia la cara dorsal del
pene en los niños.
• Defecto congénito esporádico y poco frecuente con una incidencia mundial estimada
de 2,4 por cada100000 nacidos vivos.
• Afección más común en varones que en mujeres, con una proporción estimada de
1,4 : 1.
• Anomalía muy rara, con una incidencia de 1/30000 nacimientos vivos.
• Caracterizada por a apertura de la uretra peneana en la cara dorsal del pene, causada
por el desarrollo desubicado del tubérculo genital, que se forma en la región del
tabique urorrectal en lugar del margen craneal de la membrana cloacal.
• En consecuencia, del desplazamiento, una porción de la membrana cloacal que se
ubica cranealmente al tubérculo genital, cuando esta membrana se rompe el orificio
de salida del seno urogenital se extiende a través de la superficie dorsal del pene.
• La mayoría de los casos se asocian a extrofia vesical, en la que la porción inferior de
la pared abdominal no logra cerrarse alrededor de la membrana cloacal. Produciendo
una exposición posterior de la mucosa vesical al ambiente exterior.
• Otras anomalías asociadas incluyen: criptorquidia, agenesia, riñón ectópico.
• Tratamiento quirúrgico: reparación de cantwell-ranzley modificada, reparación de
Mitchell.
