HOSPITAL ESCUELA
CARLOS ROBERTO HUEMBES
FILIAL EL CARMEN
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CARLOS ROBERTO HUEMBES
FILIAL EL CARMEN
HIPERTENSIÓN ARTERIAL:
MANEJO Y ACTUALIZACIONES
TERAPÉUTICAS
Impartido por:
Dr. Adac L-J. Moncada Castaña.
MCG
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Manual de Hipotension Arterial: Manejo y Actualizaciones Terapéuticas, Diapositivas de Medicina Interna
Este documento ofrece información detallada sobre la hipotensión arterial, incluyendo su definición, fisiopatología, diagnóstico y tratamiento. Además, se incluyen referencias a estudios relevantes y protocolos de tratamiento. Está impartido por el doctor Adac L-J. Moncada Castaña.
Tipo: Diapositivas
2021/2022
1 / 27
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HIPERTENSIÓN ARTERIAL: MANEJO Y ACTUALIZACIONES TERAPÉUTICAS
Impartido por:
Dr. Adac L-J. Moncada Castaña.
MCG
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
1. WWW.WHO.INT/TOPICS/HYPERTENSION/ES. INFORMACIÓN ACERCA HTA
2. GUYTON, ARTHUR. TRATADO DE FISIOLOGIA MEDICA 12ª EDICION. CAP. III: EL CORAZÓN
3. MAICAS BELLIDO, C ET. AL. ETIOLOGÍA Y FISIOPATOLOGÍA DE LA HIPERTENSIÓN ARTERIAL ESENCIAL. MONOCARDIO N.º 3
• 2003 • VOL. V • 141-
4. KAPLAN, NORMAN. CLINIC HYPERTENSION. PRIMARY HYPERTENSION: PATHOGENIA. P. 63.
5. WAGNER-GRAU , P. PATHOPHYSIOLOGY OF ARTERIAL HYPERTENSION. AN FAC MED. 2010;71(4):225-
6. GUIAS ACC/AHA 2017
7. JNC-
8. WWW.ESCARDIO.ORG/GUIDELINES GUIAS DE LA ESC-ESH DE HIPERTENSIÓN ARTERIAL
9. BARRAGÁ, J ET AL. PROTOCOLOS DE ANTIAGREGANTES PLAQUETARIOS SOCIEDAD ESPAÑOLA DE MEDICINA INTERNA.
10. SECRETARÍA DE SALUD. USO DE ASA Y CLOPIDOGREL EN PREVENCIÓN PRIMARIA EN ADULTOS CON ALTO RIESGO
CARDIOVASCULAR. MÉXICO. 2009
11. MINISTERIO DE SALUD. FORMULARIO NACIONAL DE MEDICAMENTOS 7 MA. ED. MANAGUA, 2014
12. IMÁGENES TOMADAS DE WWW.GETTYIMAGES.COM
DESVIACIÓN A LA
IZQUIERDA
DESVIACIÓN A LA DERECHA
FISIOPATOLOGIA DE LA HIPERTENSIÓN ARTERIAL
Hipertensión Arterial:
Alteración de las cifras tensionales en
el flujo sanguíneo en donde el
elemento básico es la disfunción
endotelial y la ruptura del equilibrio
entre los factores vasoconstrictores y
los vasodilatadores.
PASO 1: DETECCIÓN DEL PACIENTE HIPERTENSO
DETECCIÓN DEL PACIENTE HIPERTENSO
NOVEDADES DE LAS GUÍAS AMERICANAS
DETECCIÓN DEL PACIENTE HIPERTENSO CONCLUSIONES: EXISTE UNA TENDENCIA DE DESVIACIÓN A LA DERECHA EN LOS RR PARA ECV, ICTUS Y MACE EN PACIENTES PRE HTA ALTOS
DETECCIÓN DEL PACIENTE HIPERTENSO
PASO II: CÚANDO TRATAR A MI PACIENTE HIPERTENSO?
CÚANDO TRATAR A MI PACIENTE HIPERTENSO IMPORTANTE: CALCULAR EL RIESGO CARDIOVASCULAR DE TODO PACIENTE HIPERTENSO
PRESENCIA DE FACTORES DE
RIESGO, PATOLOGÍAS O
ESCENARIOS QUE AUMENTAN LA
POSIBILIDAD DE DESARROLLO DE
UN ECV (IAM, FA, IC, EVC,EAP, DM2,
ERC)
CÚANDO TRATAR A MI PACIENTE HIPERTENSO
PASO III: QUÉ TERAPIA ES LA ADECUADA?
TERAPIA ADECUADA
TERAPIA ADECUADA RECOMENDACIONES ESPECÍFICAS PARA USO DE ASA: -Prevención primaria en mayores a 50 años con RCV a 10 años mayor de 7,5% (< 50 años con RCV >10%) -Prevención secundaria en IAM previo(con o sin ACOD; APPRAISE, ATLAS-TIMI, COMPASS), Revascularización PC o QX, (SOLO si se contraindica warfarina), FA (PIONEER), Enf. Valvular establecida (en compañía o no de ACOD;), EVC previo -Dosis de 75 a 100 mg diarios son suficientes (TIA study, Chest, 2004) -TEP previo (MAGELLAN) -EAP sintomática (VOYAGER) CONTRAINDICADO: -Paciente con RCV menor al 7,5% -Alto riesgo de sangrado -ATC de sangrado de tubo digestivo