Hepatitis B y C en embarazo, Diapositivas de Desarrollo Infantil

¡Descarga Hepatitis B y C en embarazo y más Diapositivas en PDF de Desarrollo Infantil solo en Docsity!

Virus Hepatitis B y C

en el Embarazo

Enfermería Materno Infantil

2º Año - 2025

Facultad de Ciencias Médicas

HEPATITIS B

DEFINICIÓN :

 Infección viral que afecta al hígado

 Transmisión: sexual, sanguínea y vertical

 Puede ser aguda o crónica

 Riesgo alto de cronicidad en RN si no se previene

ALGORITMO DIAGNOSTICO HEPATITIS B

Hepatitis C -

Transmisión

Vía principal: contacto

con sangre infectada

Embarazadas: riesgo

por VIH, drogas,

cirugías, transfusiones

Transmisión vertical:

Serología inicial: anticuerpos anti-VHC

Confirmación: ARN-VHC (PCR)

Otros: genotipo viral, carga viral, HCV-Ag (en investigación)

Métodos de diagnóstico

PROBABILIDAD DE TRANSMISIÓN VERTICAL DURANTE EL

EMBARAZO, PARTO, LACTANCIA. FACTORES QUE PUEDEN INFLUIR

ESTE RIESGO

Transmisión

vertical: 6%

(aumenta con VIH,

CV alta)

Lactancia

permitida si no

hay grietas ni

sangrado

Baño precoz del

RN antes del

amamantamiento

nico y de laboratorioManejo de Embarazadas con hepatitis C (OMS)

• No tamizaje

universal

• Solo con

factores de

riesgo (VIH,

transfusiones,

drogas,

transaminasa

s altas)

1. Diagnóstico

oportuno

Debe

confirmarse

con una

prueba de

ARN viral

(PCR) para

saber si hay

infección

activa.

En el embarazo

no se realiza

tratamiento

con

antivirales,

pero sí es

clave iniciar el

seguimiento

clínico.

2. Confirmar

infección activa

Son derivadas a

infectología/he

patología para

evaluación

conjunta con

obstetricia

3. Seguimiento

clínico durante el

embarazo

Hepatograma

inicial

Controles

mensuales si

hay

alteraciones

Carga viral si

no se hizo

antes

4. Seguimiento de

laboratorio

Vía obstétrica

indicada

Evitar prácticas

invasivas

innecesarias

5. Control del parto

Derivación a

tratamiento

con AADs

(curación

95%)

Evaluación

hepática

completa

6. Plan posparto

Rol de la enfermera – Educación en hepatitis C en el

embarazo

A. Educación sobre la enfermedad

Qué es VHC – infección crónica hepática

Transmisión: sangre, bajo riesgo sexual/vertical (6%)

Reducir estigmas y mitos

B. Manejo durante el embarazo

No tratamiento antiviral durante gestación

Importancia del seguimiento clínico y laboratorial

Derivación a infectología y obstetricia

C. Prevención de transmisión vertical

Riesgo bajo (6%)

Lactancia permitida – bañar RN antes

Seguimiento del RN (ARN: 3-6 meses / Ac: 18 meses)

D. Promoción del autocuidado

Hábitos saludables y seguros

Detectar vulnerabilidades (adicciones, violencia, salud mental)

E. Apoyo emocional y derechos

Escucha activa y contención

Confidencialidad, consentimiento y derechos sexuales/reproductivos

F. Coordinación interdisciplinaria

Notificación, derivación, seguimiento

Participación en educación y consejería

Lactancia materna en mujeres con VHC

(OMS y guías nacionales)

Permitida

-No hay evidencia de transmisión por leche materna

-Autorizada si no hay sangrado en pezones

Precauciones

-Suspender lactancia si hay fisuras/sangrado

-Reanudar tras cicatrización

Baño del recién nacido

-Baño precoz antes de contacto piel a piel/lactancia

-Elimina fluidos maternos con posible sangre

Rol de enfermería

-Valorar pezones y enseñar buen acople

-Educar sobre higiene y prevención de grietas

-Acompañar y monitorear salud del RN

-Reforzar seguimiento clínico-laboratorial

Justificación:

-El VHC no se transmite por leche materna

-OMS promueve lactancia con precauciones básicas

-Beneficios superan riesgos en ausencia de sangrado

Recomendaciones actuales sobre lactancia

materna en mujeres con hepatitis C:

RN expuesto a VHC – Intervenciones de enfermería (OMS)

Desde el nacimiento

Baño inmediato: antes del contacto piel a piel / lactancia

Registro e identificación: "RN expuesto a VHC" en HC

Educación a la madre: riesgo de transmisión, sin vacuna, importancia del seguimiento

Seguimiento laboratorial

3–6 meses: ARN viral (PCR)

18 meses: Anticuerpos anti-VHC (serología)

Confirmar infección si hay serología positiva

Rol continuo de enfermería

Coordinar turnos y controles pediátricos

Vigilar signos clínicos de hepatitis

Acompañamiento emocional, sin estigmas

Comunicación fluida con pediatría e infectología

Objetivo:

Detección temprana, seguimiento completo y humanizado, prevención de complicaciones.

Intervenciones de enfermería en el seguimiento del recién

nacido expuesto al VHC:

Consideraciones éticas – Embarazo y VHC

Consentimiento informado:

Explicar procedimientos, opciones y consecuencias

Decisiones libres y conscientes

Confidencialidad:

Protección del diagnóstico

No compartir sin autorización

No estigmatización:

Evitar prejuicios sobre origen de la infección

Trato empático y respetuoso

Derechos sexuales y reproductivos:

Libertad para decidir sobre embarazo y lactancia

Información clara y sin coerción

Equidad en el acceso:

Igualdad en controles, estudios y tratamiento

Atención continua sin barreras sociales

Principio central:

Atención basada en derechos, dignidad y justicia social.

Consideraciones éticas en mujeres embarazadas

con hepatitis C:

Tratamiento del VHC en embarazadas – Perspectiva OMS

Estado actual:

AADs no aprobados durante el embarazo

Falta de estudios de seguridad en gestación

Recomendación OMS:

Postergar tratamiento hasta posparto y fin de la lactancia

Priorizar seguimiento clínico y planificación terapéutica

Evolución de la perspectiva:

Estudios en curso sobre uso seguro de AADs en embarazo

Posible implementación futura si se demuestra seguridad

Claves posparto:

Derivación a infectología/hepatología

Acceso garantizado a tratamiento antiviral

Objetivo: curación definitiva y prevención de complicaciones

Eje central:

Cuidado integral durante el embarazo y acceso equitativo al tratamiento curativo después del

parto.

TRATAMIENTO DE LA HEPATITIS C EN

EMBARAZADAS Y EVOLUCIÓN DE LA PERSPECTIVA

SEGÚN LA OMS: