EXAMEN FISICO
Anamnesis: son las preguntas que se realiza al paciente, todo la informacion que se
puede obtener del paciente.
Examen fisico: es una exploracion fisica.
4 puntos importantes del examen fisico
• Palpacion: sentir el cuerpo con los dedos o las manos (tacto)
• Inspeccion: observar el cuerpo (vista)
• Auscultacion: escuchar los sonidos (audicion/estetoscopio)
• Percusion: producir sonidos, generalmente dando golpes suaves en areas
especificas del cuerpo. (dedos presimetros y percutores)
Valoracion
: proceso organizado y sistematico de recoleccion de infomacion sobre el
estado de salud de una persona, familia o comunidad.
• La primera etapa del proceso
• Sistematico organizado
• Recoleccion de informacion
• Determina el estado de salud
• Cefalo- caudal
Tipos de valoracion
• General: Tambien llamado basica hace referencia a la informacion de manera
global la cual reune todos los aspectos del estado de salud, desde el contacto
inicial que se tiene con la persona.
• Focalizado: se refiere a los datos que se reunen para determinar el estado de
un aspecto especifico.
Norma del espediente clinico Mexicana
NOM-004-SSA-2012
5 areas de la valoracion
•
Biofisiologica
•
Psicologica
Val oración
Diagnostico
Planeación
Ejecución
Evaluación
