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Control prenatal en el embarazo y que se debe hacer
Tipo: Apuntes
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República Bolivariana de Venezuela Ministerio del poder popular para la educación Universidad de las ciencias de la salud ´Hugo Chávez Frías` Programa de formación nacional en medicina integral comunitaria
Dra. Mirian Vizcaino. Realizado por: Biheller, Mattia García, Antonella Martínez, Hildelys Millán, Angelica Placencio, Isaaris
Control Prenatal: Es una serie de contactos, entrevistas programadas de la embarazada con alguno de los integrantes del equipo de la salud, con el fin de vigilar la evolución del embarazo y obtener una adecuada preparación para el parto, el puerperio y el manejo del recién nacido. Historia Clínica: Nos permite registrar en el expediente clínico la cantidad de gestas, partos, peso de sus hijos al nacer, método por el que nació, si tuvo complicaciones, abortos, periodo intergenésico, fecha de ultima menstruación, hábitos, grupo y factor sanguíneo, índice de masa corporal y si tuvo previamente rubeola o varicela. Niveles de atención: Primaria: Centros de salud o áreas programáticas de los hospitales Secundaria: Hospitales tipo 2 de complejidad (Embarazos hasta 32 semanas) Terciaria: Atención para todo tipo de embarazos Características del control prenatal: Precoz: Se controla desde el primer trimestre del embarazo con la finalidad de establecer la edad gestacional, facilitar acciones, prevención y promoción de la salud y detectar factores de riesgo. Periódico: La frecuencia dependerá del nivel de riesgo médico, social y psicológico Completo: El control prenatal debe ser completa en contenidos de evaluación del estado general de la mujer, evolución del embarazo y los controles e intervenciones requeridos según edad gestacional Amplia cobertura: Se debe promover el control prenatal a la mayor cantidad de población posible en base a programas educacionales, garantizando la igualdad, accesibilidad y gratuidad de la atención. Primera visita:
Educación: Debe discutirse comportamiento saludable, cuidado dental, mantener ejercicios, evitar exposición a químicos peligrosos, minimo uso de saunas o tinas calientes, potencial violencia intrafamiliar, uso correcto del cinturón de seguridad (por arriba y debajo del abdomen, no sobre l). Cese de tabaquismo en pacientes fumadoras y evitar consumo de alcohol. En pacientes con cesárea previa, discutir riesgos y beneficios de trabajo de parto después de una cesárea versus repetir cesárea en forma electiva Informar sobre beneficios de la lactancia materna y fomentar su práctica. Ejercicio: La mujer debe ser animada a continuar o comenzar un plan de ejercicios aeróbicos durante el embarazo, siempre que estos no produzcan fatiga extrema y no constituyan un riesgo potencial como deportes de contacto físico, actividades con riesgo de trauma abdominal o el buceo Actividad sexual: En mujeres sanas, la actividad sexual hasta cuatro semanas antes de la fecha de parto no implica riesgos; debe ser suspendida en presencia de síntomas de aborto, parto prematuro o metrorragia. Viajes: En la primera mitad de la gestación los viajes no aumentan el riesgo del embarazo; en el tercer trimestre, los viajes prolongados no debieran realizarse frente a condiciones de riesgo. Los viajes en avión con cabina presurizada son seguros; en general las líneas áreas internacionales los permiten hasta las 32 sem., y para vuelos nacionales hasta las 36 sem. Debe informarse sobre el mayor riesgo de tromboembolismo venoso que resulta al combinar embarazo y la ectasia venosa (piernas sin mover por largo tiempo) y recomendar medidas para evitarlo (hidratación adecuada, medias elásticas, mover las piernas durante el viaje) Vacunas: TDP (tétanos, difteria y tos ferina) entre las 14-18 semanas Influenza trivalente COVID Hepatitis B: Si presenta factores de riesgo Datos de alarma: 1 Presencia de hemorragia 2 Perdidas transvaginales liquido amniótico, sangre o secreción anormal 3 Presencia de contracciones uterinas 4 Disminución de la movilidad fetal 5 Cefalea 6 Edema en miembros inferiores 7 Fiebre 8 Disuria 9 Flujo transvaginal.
