Guía Clínica de
Endodoncia
de estudiantes para estudiantes
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Guía clínica definitiva de ENDODONCIA - Graficada y sencilla para estudiantes, Guías, Proyectos, Investigaciones de Endodoncia
¿Estás en pregrado y la endodoncia te parece complicada? ¡Esta guía es para ti! te ofrece todo lo que necesitas para entender, aplicar y memorizar los conceptos clave de forma clara y rápida. ✅ Contiene gráficos, esquemas y tablas didácticas que te ayudarán a visualizar cada paso del tratamiento. ✅ Explicaciones simples y directas, ideales para quienes recién se inician en la clínica. ✅ Perfecta para estudiar antes de una práctica, repasar para un examen o llevar como apoyo en la clínica. Con esta guía, la endodoncia dejará de ser tu dolor de cabeza y se convertirá en una de tus áreas favoritas.
Tipo: Guías, Proyectos, Investigaciones
2024/2025
1 / 31
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¡Descarga Guía clínica definitiva de ENDODONCIA - Graficada y sencilla para estudiantes y más Guías, Proyectos, Investigaciones en PDF de Endodoncia solo en Docsity!
Guía Clínica de
Endodoncia
de estudiantes para estudiantes
FFZC
CONTENIDO
Generalidades y procedimientos
previos
Diagnostico clínico
Patologías pulpares
Patologías periapicales
Anatomia interna dental
Radiología en endodoncia
Material e instrumental en
endodoncia
Preparación biomecanica
Farmacología en endodoncia
Microbiologia en endodoncia
Obturación
Medicación intracanal
Técnicas de irrigación
Infiltrativa: Bloqueo de fibras nerviosas terminales al inyectar el anestésico en las proximidades del ápice radicular.
Troncular: Bloqueo anestésico de un tronco nervioso. Por norma general hace referencia a la anestesia del Nervio Dentario Inferior.
Tópica: Técnica de aplicación sobre la mucosa con capacidad de difusión y actuar sobre las terminaciones nerviosas.
Intrapulpar: inyección del anestésico dentro del espacio pulpar.
Procedimientos Previos Procedimientos Previos
La elección del anestésico está en función de la
situación clínica del paciente y de la profundidad
anestésica que se requiera para el tipo de tratamiento
a realizar.
Anestésico de corta duración (ej: Mepivacaína 3%)
Anestésico de media duración (ej: Lidocaína 2%
con epinefrina 1:80.000)
Anestésico de larga duración (ej: Articaína 4% con
epinefrina 1:100.000)
Anestesia Local Anestesia Local
Aislamiento Aislamiento
Absoluto Absoluto
1. Realizar la profilaxis del diente a aislar
2. Desinfección con una torunda de algodón
3. Verificar los puntos de contacto interproximales
4. Verificar la estabilidad del anclaje del clamp
1) Exploración Visual: Observar asimetría facial/tumefacción facial
Diagnóstico Clínico
2) Palpación de la cara y cuello (ganglios): Comprobar si la tumefacción es localizada o difusa, firme o fluctuante.
1) Exploración visual de Tejidos blandos y
duros:
Evaluar de encías y mucosas. Explorar la
presencia de anomalías de color y textura de
todos los tejidos blandos (lesiones abultadas
o ulceradas)
Exploración Extraoral Exploración Extraoral
DescripciónDescripción
generalgeneral
El propósito de un diagnóstico es determinar cuál
es el problema del paciente y la razón de que lo
padezca.
Los hechos deben recopilarse con un diálogo
activo entre el clínico y el paciente de modo que el
profesional formula las preguntas adecuadas y a
continuación interpreta las respuestas.
ENDODONCIA
Exploración Intraoral Exploración Intraoral
2) Percusión: Dolor = Inflamacion del ligamento periodontal
- Comprobar en dientes adyacentes para que sirvan como referencia los cuales responderán con normalidad.
- Advertir al paciente de que la sensación de dicho diente es normal y este debe comunicarle si le molesta o duele los dientes que va a comprobar. 3.La percusión se realiza con la aplicación de una leve presión (especialmente en dientes muy sensibles) con mango del espejo. 4.La percusión se debe realizar en primer lugar en oclusal y si el paciente no aprecia ninguna diferencia debe repetirse con percusión en las caras vestibular y lingual de los dientes. 5.Si el paciente es incapaz de percibir una diferencia significativa entre los distintos dientes, habrá que repetir la prueba.
Patologías Pulpares
Sensibilida d Térmica
Tiempo de Respuesta
Percusión Rx Tratamiento
Pulpa normal
Normal Corto Normal - -
Pulpitis Reversible
Leve a Moderado
Corto Normal
Caries dentinaria. Obturaciones fracturadas.
Eliminar caries Recubrimiento pulpar (hidróxido de calcio, ionómero)
Pulpitis irreversible sintomática
Moderado a Severo
Permanece Hay dolor
Engrosamiento de espacio del ligamento periodontal. Caries cerca a la cámara pulpar.
Biopulpectomia Pulpotomía en rizogénesis incompleta
Pulpitis irreversible asintomática
Leve o moderado
Prologada o retardada
En la masticación
Caries extensa comunica con cámara o trauma
Biopulpectomia Pulpotomía en rizogénesis incompleta
Necrosis Pulpar
Cambio de color Dolor y movilidad ( a veces)
Caries profunda cerca a la cámara. Ligero ensanchamiento del espacio del ligamento periodontal.
Necropulpectomía I
Previamente Tratado o iniciado (pasados 3 años)
Normal Corto Normal
Conducto radicular obturado
Necropulpectomia II
ENDODONCIA
Patologías Periapicales
Sensibi lidad
Dolor
Percusión y Palpación
Rx Tratamiento
Tejidos Apicales Sanos
- Normal -
Periodontitis apical Sintomática
Severo Persistente y localizado
Sensación de presión en apical
Ensanchamiento del espacio del tejido periodontal
Periodontitis Apical Asintomática
- Leve
Poco o dolor si hay compromiso de tabla ósea vestibular
Zona radiolúcida apical (reabsorción)
Absceso
Apical Agudo
SI
Dolor a la percusión Localizado, persistente, pulsátil. Sensación de diente extruido
Hay mucho dolor y movilidad Purulento Deformación facial
Ensanchamiento del espacio del tejido periodontal. Zona radiolúcida apical
Necro II: Formocresol o paramono (x 2 días) luego Hidróxido de calcio + suero (x 7 días)
Absceso Apical Crónico
Comienzo gradual Dolor a la percusión
Presencia de Fistula
Zona radiolúcida apical Se debe realizar una fistulografia con cono de gutapercha
Paramono x 2 dias luego hidroxido de calcio
ENDODONCIA
ABSCESO APICAL AGUDOABSCESO APICAL AGUDO
Anatomía Interna dental
Morfología de la cámara pulpar Morfología de la cámara pulpar
DescripciónDescripción
generalgeneral
La cavidad pulpar es un espacio localizado en el
interior del diente, ocupado por la pulpa dental
limitado en toda su extensión por la dentina excepto
a nivel del foramen o forámenes apicales.
Topográficamente esta cavidad se divide en 2
porciones:
▪ Porción coronal - cámara pulpar
▪ Porción radicular - conducto radicular
ENDODONCIA
Ápice RadicularÁpice Radicular
Sistema de conductosSistema de conductos
Morfología PulparMorfología Pulpar
Complicaciones: Hombro lingual
Complicaciones: Superposición radiográfica de las raíces
Complicaciones: Variaciones morfologicas y proximidad a agujero mentoniano
Limas: 70-90, 35-
Morfología PulparMorfología Pulpar
Complicaciones: Posible segundo conducto
Complicaciones: Proximidad a agujero mentoniano
Complicaciones: Conducto cabo interradicular
Complicaciones: Proximidad a seno maxilar, posible 4to conducto MESIOPALATINO
Limas: 70-90, 50-
Radiología en Endodoncia
¿Cuándo¿Cuándo
usarla?usarla?
Diagnostico de tejidos duros y perirradiculares.
Longitud de los conductos.
Cantidad, forma, ubicación, tamaño y dirección
de las raíces y los conductos.
Cámaras calcificadas y entradas de los
conductos.
Posición y adaptación del cono maestro.
Obturación final de los conductos.
Seguimiento del tratamiento realizado.
ENDODONCIA
Técnicas Radiográficas Técnicas Radiográficas
BISECTRIZ BISECTRIZ
PARALELISMO PARALELISMO
La película radiográfica se
mantiene paralela al eje
mayor de la pieza dentaria, y
el rayo X central se dirige
perpendicularmente
formando un ángulo recto
con los dientes y la película
Maxilar superior: Plano de Camper paralelo al piso
Maxilar inferior: Plano Oclusal paralelo al piso
Técnicas RadiográficasTécnicas Radiográficas
BITE WING BITE WING
Plano de Camper paralelo al piso
La pelicular se estabiliza usando una aleta de mordida sobre el bloque de
mordida interproximal.
El rayo central con angulación vertical de 10+.
LE MASTER LE MASTER
Evita la superposición del hueso
cigomático sobre las raíces de los
molares.
La colocación de un rollo de algodón
entre la película y el primer molar
superior (cara palatina) posibilita
mayor paralelismo entre la pelicula y el
eje mayor del diente.
CLARKCLARK
Permite la localización de conductos
superpuestos realizando la inclinación
del tubo de rayos x hacia mesial o
distal.
Material e Instrumental en
Endodoncia
ENDODONCIA
Materiales AuxiliaresMateriales Auxiliares
Para Examen Clínico:Para Examen Clínico:
Pinza
Espejo
Explorador
Curetas para dentina
Espátula de cemento
Loseta de vidrio
Condensador de amalgama
Para Diagnostico: Para Diagnostico:
Explorador
Mango de espejo
Endofrost
Gutapercha
Para Examen Radiográfico: Para Examen Radiográfico:
Equipo de Rx
Tomografía computarizada
RVG
Materiales Endodónticos Materiales Endodónticos
Para Anestesia: Para Anestesia:
Anestesia tópica
Tubo de anestesia
Carpule
Aguja
Para Aislamiento Absoluto: Para Aislamiento Absoluto:
Clamps
Portaclamps
Arco de Joung o Ivory
Perforador de goma dique
Goma Dique
Para Acceso Coronal: Para Acceso Coronal:
Fresas de carburo de Tungsteno
Fresas diamantadas
Fresas Gates Glidden
Fresas Peeso
Fresa Endo Z
Fresa Batt
Para Irrigación o Aspiración: Para Irrigación o Aspiración:
Agujas endodonticas
Aspirador endodontico
Clorhexidina 2%
Hipoclorito de sodio
Para Tratamiento de Para Tratamiento de
conductos: conductos:
Regla milimetrada
Esponja de limas
Explorador endodontico
Porta limas
Topes de goma
Lupa dental
Limas endodonticas ( K, Hedstroen,
nitiflex)
Conos de gutapercha
Conos de papel
Espaciadores
EXTRA SERIEEXTRA SERIE
Limas Endodonticas Limas Endodonticas
Partes de una Lima Endodóntica Partes de una Lima Endodóntica
PRIMERA SERIE PRIMERA SERIE
SEGUNDA SERIE SEGUNDA SERIE
TERCERA SERIE TERCERA SERIE