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Presenatcion de diapositivas sobre gota en base al manual whashingtong
Tipo: Diapositivas
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¡No te pierdas las partes importantes!
Gustavo Merida Lopez Gabriel Montaño Suruguay Ma. Jose Vargas Garzon Emmanuel Zotar Ochoa
Hiperuricemia asintomática Gota aguda intermitente Periodo Intercritico
FISIOPATOLOGIA El ácido úrico normalmente se produce en el hígado en la vía del metabolismo de las purinas; sus precursores inmediatos son la hipoxantina y la xantina, que se convierten en ácido úrico por la acción de la xantina- oxidasa. . Sin embargo, las cifras de ácido úrico >6,8 mg/dl en hombres y mujeres corresponden a una sobresaturación en los líquidos corporales, por ejemplo, rebasan las concentra-ciones normales de la forma soluble.¹ Las cifras de ácido úrico en niños por lo general son bajas (<4,0 mg/dl) y aumentan en los hombres en el momento de la pubertad.
Síndrome de Lesch-Nyhan, ligado a X. con hiperuricemia, defectos neurológicos graves, gota y cálculos de ácido úrico.
La gota aguda es una respuesta inflamatoria al depósito de cristales de urato monosódico en el espacio articular.
Inicio subito Monoarticular 80% Poliarticular (crisis recurrentes/cuasas secundarias) Distribucion asimetrica Punto algido en las primeras 12 horas Dura 5-7 dias autolimitados
Depósito de cristales de urato monosódico (MSU) en el tejido conjuntivo Se manifiestan como masas de tejido blando conocidas como tofos. Pueden causar erosiones articulares visibles en radiografías Estas complicaciones incluyen dolor, deformidad, destrucción articular y compresión nerviosa.
El diagnóstico se basa principalmente en los antecedentes, la exploración física y la presencia de cristales de MSU en el líquido articular, o tofos.
Hiperuricemia VSG elevada Leucocitos ^ Ninguna de las pruebas de laboratorio mencionadas es útil para establecer el diagnóstico de gota.
RX En etapas tempranas de la enfermedad son normales Conforme esta progresa, se hacen evidentes las erosiones articulares características. ROSIONES EN MORDEDURA DE RATA SACABOCADOS CON BORDES COLGANTES
TRATAMIENTO Como importancia máxima se debe tratar la crisis aguda. Después se debe considerar el tratamiento de HIPERURICEMIA y otros síntomas del síndrome metabólico