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Tipo: Apuntes
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Glucopéptidos o análogos de alanina Sitios de acción: Pared Espectro: Cocos gram positivos y Clotridium difficile Categoría: C Particularidad: Alternativos en ptes alérgicos a betalactámicos. Representantes: Teicoplanina: Administración: 400 mg, cada 12 hs, IV (NO en bolo) o IM. Vancomicina: Es de primera línea contra Staphylococcus aureus meticilino-resistente Se da 1 g, cada 12 hs, IV (NO en bolo) Indicaciones: Infecciones intrahospitalarias graves por gram positivos: Infección de piel y partes blandas Osteomielitis Endocarditis por SAMR ITU alta complicada, sepsis por catéter y quemados por S. aureus. Colitis pseudomembranosa RAM: Síndrome del hombre rojo: Se debe a una vasodilatación brusca que produce la coloración rojiza de la cabeza y el cuello. Esto se debe a la administración vía endovenosa rápida, es decir, menos de media hora (en bolo). Ototoxicidad: Produce tinnitus y vértigo. Nefrotoxicidad Interacciones: Aminoglucósidos: Por la ototoxicidad.
Cefalosporinas: Por la ototoxicidad Polipéptidos: Por la ototoxicidad Polipéptidos: Sitio de acción: Membrana citoplasmática (excepto bacitracina que actúa en pared) Espectro: Gram negativos Categoría: C Administración: Tópica (porque no se absorben) Intravenosa: 500 mg-2 g, cada 12 horas. Representantes: Polimixina B Presentación: Tópica Gotitas oftálmicas Gotitas óticas Ungüentos para la piel Indicaciones: Infecciones oculares Infecciones óticos Infecciones de piel IV Colistin: Espectro: También antipseudomonas Administración: También inhalación (a través de un nebulizador) Bacitracina (Ya no se usa como tto, sólo para identificación de S. Pyogenes) Particularidad: Son de última línea. Indicaciones: Infecciones intrahospitalaria graves por gram negativos Infecciones de piel y partes blandas Osteomielitis Peritonitis Endocarditis Neumonía (por Pseudomonas) RAM: B - Bloqueo neuromuscular: Incluye parestesias, contracturas y depresiones respiratorias que pueden llevar a apneas y estas a la muerte. O - Ototoxicidad N - Neurotoxicidad: Incluye falta de concentración, ataxia, diplopía, nistagmus y neuritis óptica que lleva a escotoma. N - Nefrotoxicidad: Controlar la función renal porque se acumulan.