



Prepara tus exámenes y mejora tus resultados gracias a la gran cantidad de recursos disponibles en Docsity
Gana puntos ayudando a otros estudiantes o consíguelos activando un Plan Premium
Prepara tus exámenes
Prepara tus exámenes y mejora tus resultados gracias a la gran cantidad de recursos disponibles en Docsity
Prepara tus exámenes con los documentos que comparten otros estudiantes como tú en Docsity
Los mejores documentos en venta realizados por estudiantes que han terminado sus estudios
Estudia con lecciones y exámenes resueltos basados en los programas académicos de las mejores universidades
Responde a preguntas de exámenes reales y pon a prueba tu preparación
Consigue puntos base para descargar
Gana puntos ayudando a otros estudiantes o consíguelos activando un Plan Premium
Comunidad
Pide ayuda a la comunidad y resuelve tus dudas de estudio
Descubre las mejores universidades de tu país según los usuarios de Docsity
Ebooks gratuitos
Descarga nuestras guías gratuitas sobre técnicas de estudio, métodos para controlar la ansiedad y consejos para la tesis preparadas por los tutores de Docsity
hc con sus apartados para manejo de paciente
Tipo: Resúmenes
1 / 5
Esta página no es visible en la vista previa
¡No te pierdas las partes importantes!
SUBPROCESO ATENCIÓN EN SALUD Código: FBE.
Fecha: D: M: A: Periodo académico: Hora: Nombre profesional: Documento del profesional:
2. DATOS PERSONALES DEL ESTUDIANTE Código estudiante: Nombre: Documento identidad: Programa académico: Género: Fecha de nacimiento: Edad actual: Edad en la atención: Lugar de nacimiento: Estado civil: Dirección de residencia: Municipio de residencia: Teléfono de residencia: Correo electrónico: Correo institucional: 3. DATOS DEL ACUDIENTE DEL ESTUDIANTE Nombre: Parentesco: Dirección: Teléfono: Número de celular: Email: 4. EPS DEL ESTUDIANTE Nombre EPS: Estado EPS: Régimen EPS: Tipo de afiliado: 5. ANTECEDENTES Familiares Salud Mental: No reporta Personales Salud Mental: No reporta 6. ESTUDIANTE REMITIDO Si: ___ No: ___ ¿Por quién?: 7. ANAMNESIS PSICOLÓGICA 7.1 MOTIVO DE CONSULTA (Información textual y entre comillas de la problemática del estudiante) 7.2 DEFINICIÓN DEL PROBLEMA (Problemática o situación actual del paciente por la cual consulta: Sintomatología, Evolución, Causas, Vínculos afectivos, Contexto, Afectación a nivel familiar, social, personal y académica)
SUBPROCESO ATENCIÓN EN SALUD Código: FBE.
(Estructura familiar, relaciones familiares, relaciones interpersonales, vínculos afectivos fuera de la familia y contexto en donde vive)
8. EXAMEN MENTAL 8.1 ASPECTO FÍSICO: Adecuado: ___ No adecuado:___ 8.2 ACTITUD DEL PACIENTE: Adecuada:___ No adecuada:___ 8.3 ESTADO DE CONSCIENCIA: Alerta: ___ Hiperalerta: ___ Obnubilado: ___ Somnoliento: ___ Letargia: ___ Otro ¿Cuál?:______________ 8.4 LENGUAJE Y HABLA: Organizado y coherente:___ Bradiplalia:___ Logorrea:___ Mutismo:___ Disartria:___ Desorganizado:___ Taquiplalia:___ Otro ¿Cuál?:_____________ 8.5 ORIENTACIÓN: Orientado en tiempo y espacio:___ Desorientado en tiempo y espacio:___ 8.6 MEMORIA: Adecuada:___ Hipomemoria:___ Amnesia:___ Confabulación:___ Otro ¿Cuál?:__________ 8.7 ATENCIÓN: Adecuada: ___ No adecuada: ___ 8.8 CURSO Y CONTENIDO DEL PENSAMIENTO: TIPO DE CURSO DE PENSAMIENTO: Normal: ___ Disgregado: ___ Bloqueo de pensamiento Prolijo: ___ Incoherente: ___ Otro ¿Cuál?:________________________________ TIPO DE CONTENIDO DE PENSAMIENTO: Normal: ___ Obsesivo: ___ Delirante: ___ Otro ¿Cuál?:________________ 8.9 PERCEPCIÓN O SENSOPERCEPCIÓN: Sin patología: ___ Presenta ilusiones: ___ Presenta alucinaciones: ___ Otro ¿Cuál?:________________ 8.10 AFECTIVIDAD: Estable: ___ Inestable: ___ Triste: ___ Eufórico: ___ Irritable: ___ Tranquilo: ___ Ira: ___ Angustia: ___ Anhedonia: ___ Otro ¿Cuál?:________________ 8.11 PSICOMOTRICIDAD: Sin alteraciones: ___ Hiperactividad: ___ Hiperbulia: ___ Agitación psicomotriz:
Hipoactividad o inhibición psicomotriz disminuida: ___ Hipobulia o abulia: ___ Estereotipias: ___ Manerismo: ___ Temblor: ___ Otro ¿Cuál?:________________ 8.12 CONSCIENCIA DE ENFERMEDAD: Adecuada consciencia: ___ Regular estado de consciencia de enfermedad: ___ Poca o nula consciencia de enfermedad: ___ No Aplica: ___ Otro ¿Cuál?:________________ 8.13 RIESGO SUICIDA: No refiere idea o intento suicida: ___ Ideación suicida persistente sin la intención de llevar a cabo una autolesión: ___ Ideación suicida con plan para llevar a cabo un acto de autolesión: ___ Gesto suicida sin plan: ___ Amenaza suicida con plan de llevar a cabo una autolesión: ___ Intento de suicidio sin plan previo: ___ Intento de suicidio con plan anterior: ___ Parasuicidio: ___ Ideación suicida casual y/o transitoria sin intención de llevar a cabo una autolesión: ___
SUBPROCESO ATENCIÓN EN SALUD Código: FBE.
Nota: El tratamiento de los datos personales presentados en el presente documento y todas las atenciones en salud que se van a proporcionar están sometidas a reserva legal, lo que garantiza la confidencialidad de los datos y que estos no se darán a conocer sin consentimiento del estudiante, según Ley 1581 de 2012 decretado por el Congreso de la República y la Resolución 1227 de 2013 emitida por el Consejo Superior. Profesional responsable de la atención (firma y sello): __________________________________________
SUBPROCESO ATENCIÓN EN SALUD Código: FBE.
02 Abril 15 de 2009 Inclusión de Control de Cambios. Inclusión de página y otros ajustes. 03 Abril 23 de 2009 Inclusión de Documento de identidad. 04 Noviembre 27 de 2017 Inclusión de numerales, datos del acudiente del estudiante, datos de la EPS, antecedentes, anamnesis psicológica, examen mental y tratamiento. 05 Septiembre 23 de 2021 Inclusión correos institucionales y observaciones. Eliminación de apartados: Hábitos de estilos de vida, Sueño y Alimentación, y Tratamiento Alternativo. Estos se incluyen en otros apartados, siguiendo el formato de la historia en la plataforma SIMSIS. Ajustes ortográficos, de redacción y gramática.