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y E valuación
Instituto Nacional de Geriatría red
Entidad de Certificación y Evaluación
Este material está registrado bajo licencia Creative Commons International, con permiso para reproducirlo, publicarlo, descargarlo y/o distribuirlo en su totalidad únicamente con fines educativos y/o asistenciales sin ánimo de lucro, siempre que se cite como fuente al Comité de Gestión por Competencias de la Geriatría.
Objetivo: Detectar deterioro cognitivo leve o demencia.
Descripción: Esta versión del mini-examen del estado mental que adaptó y validó Sandra Reyes de Beaman y colaboradores en población mexicana, se realizaron algunos cambios a saber: en orientación de tiempo se reemplazó la pregunta acerca de la estación del año por la hora, considerándose correctas respuestas entre 0.5 horas antes o después de la hora exacta real; en orientación en espacio, la pregunta ¿cuál es el nombre de este hospital? solo se le hace a personas que se encuentran hospitalizadas, en otros contextos se cambia por ¿en dónde estamos ahora?, este dominio también considera la colonia o vecindario y la ciudad; las palabras a registrar y recordar se cambiaron por papel, bicicleta y cuchara; en atención y cálculo se mantuvo la resta de 7 en 7 empezando por 100, dejando como alternativa la resta de 3 en 3 empezando por 20; en lenguaje la frase a repetir es ni no, ni si, ni pero. Otro ajuste que se realizó a esta versión fue que en personas con 3 o menos años de escolaridad formal, se les asigna 8 puntos, y no se aplican los reactivos de la resta de 7 en 7, leer la orden escrita "Cierre los ojos", escribir una frase o enunciado, no copiar el dibujo de los pentágonos; lo cual permite utilizar el mismo valor de corte para identificar posible deterioro cognitivo con 24 o menos puntos del mini- examen del estado mental.
Es una prueba cuya puntuación está altamente influenciada por la escolaridad y la edad. Aquellas personas que obtengan una puntuación baja requieren una evaluación clínica y neuropsicológica más exhaustiva para confirmar y determinar el grado de deterioro cognitivo.
Requerimientos: Formato del mini-examen del estado mental. Bolígrafo. Hoja de papel para la orden verbal. Espacio privado, ventilado, iluminado, libre de distracciones.
Tiempo de aplicación: 10 minutos.
Sugerencias o pautas de Interpretación:
- Probable deterioro cognitivo: Puntaje < 24. - Sin deterioro cognitivo: Puntaje > 24.
Referencias:
- Reyes de Baeman, S., Beaman, P. E., García Peña, C., Villa, M. A., Heres, J., Córdova, A. y Jagger, C. (2004). Validation of a Modifiied Version of the Mini-Mental State Examination (MMSE) in Spanish. Aging Neuropsychol Cong. Aging, Neuropsychology, and Cognition, 11(1), 1-
Calificación:
- Se dará un punto por cada respuesta correcta.
Instrucciones:
- Vea directamente a la persona, logre su atención y explíquele: “Le voy a hacer algunas preguntas para evaluar su estado mental”.
- Pregunte si sabe leer o escribir.
- Pregunte hasta qué año estudió en caso de “A personas con < 3 años de escolaridad formal, darles 8 puntos de entrada y obviar la resta de 7 en 7 a partir de 100 (5 puntos), la lectura de “cierre los ojos” (1 punto), la esctritura de frase (1 punto) y la copia de los pentágonos (1punto)”.
- Diga tal cual la instrucción que está establecida en cada dominio del formato.
- Realice la sumatoria a fin de establecer el resultado final.
Este material está registrado bajo licencia Creative Commons International, con permiso para reproducirlo, publicarlo, descargarlo y/o distribuirlo en su totalidad únicamente con fines educativos y/o asistenciales sin ánimo de lucro, siempre que se cite como fuente al Instituto Nacional de Geriatría.
Mini-examen del estado mental
Criterio de evaluación: Se dará un punto por cada respuesta correcta
Nombre del/a entrevistado/a: Sabe leer:
Hasta que año estudió:
Sí No
Sabe escribir: Sí^ No
I. Orientación II. Registro
III. Atención y Cálculo
IV. Lenguaje
V. Memoria diferida
- ¿Qué fecha es hoy?
(Tiempo)
(Espacio)
Respuesta Día Mes Año Día Mes Año (^0) (^1) 2 3
(^0) (^1) 2 3 (^4) (^5) 6 7 (^8) 9
(^0) (^1) 2 3
(^0) (^1) 2 3 (^4) (^5) 6 7 (^8) 9
(^0) (^1) 2 3 (^4) (^5) 6 7 (^8) 9
(^0) (^1) 2 3 (^4) (^5) 6 7 (^8) 9
(^0) (^1) 2 3
(^0) (^1) 2 3 (^4) (^5) 6 7 (^8) 9
(^0) (^1) 2 3
(^0) (^1) 2 3 (^4) (^5) 6 7 (^8) 9
(^0) (^1) 2 3 (^4) (^5) 6 7 (^8) 9
(^0) (^1) 2 3 (^4) (^5) 6 7 (^8) 9
Real
- Le voy a decir 3 objetos, cuando yo termine quiero que por favor usted repita:
Dígame los tres objetos que le mencioné al principio:
Ahora dígalos usted:
Papel
Respuesta Hr. Min. Hr. Min. (^0) 1
(^0) (^1) 2 3 (^4) (^5) 6 7 (^8) 9
(^0) (^1) 2 3 (^4) (^5) 6 7 (^8) 9
(^0) (^1) 2 3 (^4) (^5) 6
Real
¿Qué día de la semana es? Respuesta L M M J V S D
¿Qué día de la semana es? Real L M M J V S D
¿Qué hora es aproximadamente?
(^0) 1
(^0) (^1) 2 3 (^4) (^5) 6 7 (^8) 9
(^0) (^1) 2 3 (^4) (^5) 6 7 (^8) 9
(^0) (^1) 2 3 (^4) (^5) 6
(máx. 5)
(máx. 5) 0 1 2 3 4 5
¿En dónde estamos ahora? ¿En qué área o departamento estamos ahora? ¿Qué colonia es esta? ¿Qué ciudad es esta? ¿Qué piso es este?
INC CORR
Bicicleta
Cierre los ojos
Cuchara
Papel Bicicleta Cuchara
INC CORR
Papel Bicicleta Cuchara
INC CORR
(máx. 3) 0 1 2 3
(máx. 3) 0 1 2 3
Muestre el RELOJ y diga: ¿Qué es esto?
Muestre el LÁPIZ y diga: ¿Qué es esto?
INC CORR
(máx. 2) 0 1 2
Copie, por favor, este dibujo tal como esta. (mostrar atrás de esta hoja)
(máx. 1) 0 1
(máx. 3) 0 1 2 3
(máx. 1) 0 1
(máx. 1) 0 1
- Le voy a pedir que reste de 7 en 7 a partir del 100.
93 86 79 72 65
INC CORR
(máx. 5) 0 1 2 3 4 5
4a. Le voy a pedir que reste de 3 en 3 a partir del 20.
17 14 11 8 5
INC CORR
(máx. 5) 0 1 2 3 4 5
Le voy a dar algunas instrucciones. Por favor sígalas en el orden en que se las voy a decir. Sólo se las puedo decir una vez:
Por favor haga lo que dice aquí:
Quiero que por favor escriba una frase que diga un mensaje (atrás de esta hoja)
- TOME ESTE PAPEL CON LA MANO DERECHA
- DÓBLELO POR LA MITAD
- Y DEJELO EN EL SUELO
INC CORR
(Espacio)
NI NO, NI SÍ, NI PERO
(máx. 1) 0 1
Ahora le voy a decir una frase que tendrá que repetir después de mí. Sólo se la puedo decir una sola vez, así que ponga mucha atención.
A personas con < 3 años de escolaridad formal, darles 8 puntos de entrada y obviar la resta de 7 en 7 a partir de 100 (5 puntos), la lectura de “cierre los ojos” (1 punto), la escritura de frase (1 punto) y la copia de los pentágonos (1punto).
Puntaje total:
Interpretación:
0 1 2 3
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9
Puntaje < 24 = Probable deterioro cognitivo.
Puntaje > 24 = Sin deterioro cognitivo.
Sensibilidad: 97% Especificidad: 88% Área bajo la curva: 0.
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Mini-examen del estado mental
