Fracturas y Luxaciones de la Mano: Guía para Estudiantes de Medicina, Monografías, Ensayos de Ciencias de la Salud

¡Descarga Fracturas y Luxaciones de la Mano: Guía para Estudiantes de Medicina y más Monografías, Ensayos en PDF de Ciencias de la Salud solo en Docsity!

FRACTURAS Y LUXACIONES DE

LA MANO

ALUMNOS: AURAZO HERNANDEZ FIORELLA CASTILLO MACO EDUARDO CAMPOVERDE VIDAL MAYRA

FRACTURAS Y LUXACIONES DE LA

MANO

OBJETIVO  SE LOGRA CON :  DIAGNÒSTICO PRECISO  TRATAMIENTO ADECUADO: MOVILIZACIÒN REHABILITACIÒN PRECOZ RECUPERACIÓN DE LA MANO

FRACTURAS ABIERTAS FRACTURAS DESPLAZAD AS CONMINUTA S FRACTURAS ASOCIADAS A LUXACIÒN O SUBLUXACI ÒN FRACTURAS INTRAARTIC ULARES DESPLAZAD AS FRACTURA ESPIRALES DESPLAZAD AS FRACTURAS CON PÈRDIDA ÒSEA FRACTURAS MÙLTIPLES

FRACTURAS INTERVENCIÒN QUIRÙRGICA

COMPRENDEN LA MOVILIZACIÒN ACTIVA Y EL DESPLAZAMIENTO: POSICIONES SINÈRGICAS,TÈCNICAS DE BLOQUEO,FÈRULAS DE BLOQUEO LA MAYORÌA DE ESTAS FRACTURAS PUEDEN TRATARSE SIN CIRUGÌAS ,CON TÈCNICAS CERRADAS. TODO LOS PROGRAMAS DE MOVILIZACIÒN DESTACAN LA NECESIDAD DE COLOCAR LAS ARTICULACIONES METACARPOFALÀNGICAS EN FLEXIÒN PARA EVITAR LAS CONTRACTURAS EN EXTENSIÒN

FRACTURAS METACARPIANAS Y

FALÀNGICAS

 PRINCIPIOS

FRACTURAS METACARPIANAS

Los metacarpianos tienen buena irrigación sanguínea, con cicatrización rápida en 6 semanas Como consecuencia de la tracción palmar de los músculos interóseos, el hueso de una fractura del cuello de la diáfisis del metacarpiano tiende a angularse con el vértice de la fractura dirigido a posterior. Las consideraciones sobre la rehabilitación son la conservación de la flexión en la articulación metacarpo falángica y la conservación del deslizamiento del extensor común de los dedos.

EJERCICIOS DE DESLIZAMIENTO

TENDINOSO

 Lesiones estables:

Se tratan mediante fijación con esparadrapo del dedo lesionado al dedo no lesionado adyacente al ligamento colateral comprometido o roto.

LESIONES DE LA ARTICULACIÓN

INTERFALÁNGICA PROXIMAL

 Lesiones inestables:

 Se asocian a menudo a fractura interarticular de la falange media. Luxaciones IFP palmares ( menos frecuentes)  Son mas difícil de reducir con técnicas.  Si no se tratan bien pueden causar deformidad.  Control del edema y movilización activa y pasiva temprana.

Fracturas luxaciones posteriores o dorsales de la articulación IFP  Son mas frecuentes.  Si esta afectada menos de 50 % de la superficie articular, estas son estables.  Cuando afectan mas de 40% son inestables con el dedo en flexión y pueden precisar intervención quirúrgica.

 Se ajusta una férula acanalada en extensión para uso continuo con la articulación IFP en posición neutra.  El paciente debería realizar ejercicios activos y pasivos de movilización de la articulaciones MCf e IFD unas 6 veces al día,  No se permite la mov. De la articulación IFP durante 6 semanas  Comenzar los ejercicios activos de mov. en combinación de férula diurna.

Protocolo de rehabilitación tras luxación palmar de

la art. IFP o fractura por avulsión :

Protocolo de Rehabilitación tras fractura-luxación

posterior de la articulación interfalángica proximal

que afecta a más del 40% de la superficie articular

 Empiezan los ejercicios de movilización activos y activos- asistidos dentro de los límites de la FBP.  A las 5 semanas se retira la FBP y se continúan los ejercicios de extensión activos y pasivos.  A las 6 semanas puede ser necesaria una férula de extensión dinámica si no se ha recuperado la extensión pasiva completa.