REGISTRO CIVIL DE NACIMIENTO
NUIP: 8736562962
Datos de la oficina de registro – Clase de oficina
Clase de oficinas: Registraduría Notaria 19 Consulado Corregimiento Insp. de Policia Código 1038
País – Departamento – Municipio – Corregimiento s/o Inspección de Policia
COLOMBIA, CUNDINAMARCA, BOGOTA D.C
Datos del inscrito
Primer Apellido Segundo Apellido
JIMENEZ ESPITIA
Nombre(s)
LUCIANA
Fecha de nacimiento Sexo (en letras) Grupo sanguíneo Factor RH
Año: 2017 Mes: Oct Dia: 25 FEMENINO O +
Lugar de nacimiento (País – Departamento – Municipio – Corregimiento e/o inspección
BOGOTA D.C
SECCION ESPECIFICA
Datos del lugar de nacimiento (Clínica, hospital, dirección de la casa, vereda, corregimiento etc.) Hora
CLINICA COUNTRY 9:50 AM
Documento presentado – Antecedente (Cert. Medico, Acta parroq. etc.)
CERTIFICADO MEDICO
Nombre del profesional que certifico el nacimiento No. licencia
VERONICA OSPINA 10465
Datos de la madre
Apellidos y nombres completos
CAROLINA ESPITIA ORTIZ
Documento de identificación (Clase y número) Nacionalidad
C . C . No. 93.345.752 DE BOGOTA D.C COLOMBIANA
Datos del padre
Apellidos y nombres completos
JIMENEZ VELASCO CARLOS
Documento de identificación (Clase y número) Nacionalidad
C . C . No. 76.329.428 DE BOGOTA D.C COLOMBIANA
Datos del declarante
Apellidos y nombres completos
JIMENEZ VELASCO CARLOS
Documento de identificación (Clase y numero) Firma
C . C . No. 76.329.428 DE BOGOTA D.C
Indicativo Serial:
52903889
