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UNIVERSIDAD MANUELA BELTRAN PROGRAMA DE ENFERMERÍA INSTRUMENTO GUÍA PARA LA VALORACIÓN DE LA PERSONA ADULTA Elaborado por: DC Bernal, N Garzón, JC Sánchez. 2016 Fecha 9 Nombre r Dirección ca Procedencia BOGO Acompañante Patológicos Quirúrgicos Traumáticos Tóxicos Farmacológicos Transfusionales Ortesis y Prótesis INFORMACIÓN GENERAL ] 1-AG05mD-1019] No.Cama [_—— No. historia clínica Edad Ga] a - 3 Fecha de nacimiento [26104132] — Sexo [nuee ] Teléfono [E] Estadocivil Tipo de afiliación [_] Ocupación [+ocó2 ] 1l ENE ACOMPAÑAN A Parentesco IS AO 2 ANTECEDENTES PERSONALES MAPELTE NU a Y CORO DAMA NiCOn ALDO LOSALTAN 20 NIEGA PERTIENENTES Otros Antecedentes MIPERTENCSION: TIROOS ) OLOBLA 00D La Tarma familiares Motivo de CONTDOL DEL OADO0O MAvDO EN Consulta Diagnóstico DIDELTENCION Y DISPLECE TINA Médico Tratamiento COSPLTAN 20 ma [¿LoroBostTeaTna LOMma TODS LAS NOCHES Actual Medios LA DACIENTE NO NOIA —MINSONO Diagnósticos = =— —= _——— = [ VALORACIÓN POR DOMINIOS 1 = === L DOMINIO 1: PROMOCIÓN DE LA SALUD ] === — === [CLASE 1: TOMA DE CONCIENCIA DE LA SALUD 1 ¿Cómo percibe / describe su estado de salud? BIEN) PLEOcoDpeDA POL QUe PASAN LOS AÑOS y COTIENZAN UBAS DOLENCIÓS POR La CDAD ¿Qué factores (positivos y/o negativos) influyen en su estado de salud? [ PEDAO POGDE ATECcIAL 205 De LESTO NADP ] [cLasE 2: GESTIÓN DE LA SALUD. ] Sobre los hábitos y estilos de vida ¿Qué actividades desarrolla usted o en familia para promover la salud y prevenir la enfermedad? [vo veseeso cua ACTIVIDADES FISICAS SACA A UPSERL ALOS PELOS POD JYAR AOA ALDIA ] ¿Considera que tiene factores de riesgo que puedan afectar su salud? [40 cons Epa NADA ] Sobre la enfermedad actual ¿Entiende acerca de su situación actual de salud? ¿Qué factores cree que desencadenaron su estado actual? TIENE PELTETO CONOCIMIENTO pe SO enFeLrmaDAaD sí (ONOCE SO ¿Conoce la forma correcta de tomar su medicación? Explique TATIBA CADA O TODAS LAS nmocuez COPRCTO ABmimzrración Y POBADIO — LOSARTANM 2809 -Capad noRAs - “OXOBOs-= Powered by a CamScanner