CARTA DE CONSENTIMIENTO PARA PARTICIPACIÓN DE PADRES E
HIJOS
Fecha: _______________________________
Nombre de la prueba:
Introducción/Objetivo:
Esta prueba será realizada con fines educativos por la C.
__________________________________________ estudiante de 3er tetramestre de la carrera de
Psicología de la UMM quien se compromete a no compartir ninguna información obtenida fuera del
área educativa.
Procedimientos:
Confidencialidad: El estudio no puede ser divulgado ni tampoco puede manipularse sin autorización del
personal encargado.
Participación Voluntaria/Retiro: Independientemente de la firma efectuada el participante tiene
derecho de retirarse en el momento que crea necesario.
Consentimiento del padre/madre o tutor para su participación y la de su hijo(a)
Nombre del Padre/Madre/Tutor participante: ______________________________________________
Firma de aceptación para que su hijo(a) participe voluntariamente en el proyecto:
_______________________________
Relación con el menor participante: ______________________________________________________
Nombre completo del menor participante: ________________________________________________
Nombre y firma de la persona que obtiene el consentimiento
___________________________________
NO SE DARAN RESULTADOS O DATOS OBTENIDOS DE LA PRUEBA A LOS PADRES/TUTORES