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INFORMACIÓN GENERAL DEL INMUEBLE
Nombre del inmueble:
Calle y número: Colonia/Barrio:
USO
No. de niveles, n = _______ No. de sótanos: _______
FORMATO DE CAPTURA DE DATOS PARA
Hora:
Febrero-
1-Habitacional
Vivienda Multifamiliar
Hotel Dormitorio
Fecha: Duración visita:
Localidad (pueblo/ciudad) : Delegación/Municipio: Estado:
Código postal:
Referencias:
Coordenadas: ( _________ N, _________ O, _____ msnm)
Nombre del edificio/cuerpo/área: (usar un formato por cada edificio/cuerpo/área)
Presona contactada/propietario:
Teléfono: +( ) Fax:^ Correo electrónico:
Oficinas Tienda Mercado Restaurante
Hospital Clínica Asilo Estancia infantil
Preescolar Primaria Secundaria Superior Biblioteca Museo
Terminal de pasajeros Terminal de carga Estacionamiento Aeropuerto/Puerto Correo / Telégrafo / Teléfono Radio / Televisión Antena transmisora
2-Oficinas /Comercio 4- Salud
/Social
3- Educativo
5- Reunión
Fábrica Taller Bodega Generac. eléctrica De combustibles
6- Industrial
7- Comunicaciones
y transportes
Otro
TERRENO Y CIMENTACIÓN
Ocupación: Habitada/en uso Abandonada/desocupada Desalojada por daños
SUELO
Planicie Ladera de cerro Rivera río/lago Fondo de valle Depósitos lacustres Costa
Topografía
A
B
B
C
Estructura
GRUPO:
Elevador Agua potable Gas
Instalaciones
Pilotes / pilas
Cimentación Profunda
Zapatas aisladas Zapatas corridas Cimiento de piedra Losa Cajón
Cim. Superficial
Otro
CARACTERÍSTICAS DE LA ESTRUCTURA
Apéndices en azotea ( escaleras / elevador / cuarto azotea ) Mezanine (l osa intermedia que no cubre toda la planta ) Piso a media altura ( de los entrepisos tipo ) Escalera externa Semisótano ( primer sótano a medio nivel de calle )
Área del terreno: ___________ m² Recarga acuíferos: ___________ % Área de la planta tipo: ___________ m²
Nombre del evaluador: (^) Ingeniero o arquitecto Estudiante Ing/Arq.
Clave:
Cargo o función:
(entre calles "A" y "B", un sitio notable, etc.)
Centro social Templo religioso Gimnasio Salón baile/juego Cine/Teatro/Auditorio Estadio
(Anotar % de área para cada uso, debe sumar 100%)
Nivel freático: ________m Pendiente del terreno: ________% Distancia a río / lago / mar: ________m
Número de ocupantes o capacidad de personas: _________
Blando Transición Firme
Tipo suelo
Arcilla muy blanda Limos o arcillas Granular suelto Granular compacto Roca
Dimensiones Generales: X = Frente: _________ m Y = Fondo: _________ m Altura Planta baja: _________ m Altura entrepisos: _________ m No. cajones estacionamiento: ______ No. elevadores: ______ No. escaleras independientes: ______
PLANTA
Calle
Fachada
X principal
Fondo Y Frente
ELEVACIÓN
Piso 2 Piso 1 Piso medio Planta Baja
Az N N N N S S
Sótano 1 Sótano 2 Clave de entrepiso
Año de construcción: __________ Año rehabilitación: __________
Ejemplo de nomenclatura local:
<>
Eléctrica Alcantarillado Otra: ___________________
EVALUACIÓN ESTRUCTURAL
Planos:
Descripción breve:
SISTEMA ESTRUCTURAL
Concreto reforzado Concreto prefabricado Tabicón de concreto (macizo) Bloque de concreto (20x40 cm) Ladrillo de barro macizo Tabique de arcilla hueco Paneles con capa de mortero
Asimétrico (efectos de torsión) Aberturas en planta > 20 % (área o longitud) Longitud entrantes/salientes > 20 % En "L" u otra geometría irregular
Planta baja flexible Marcos o muros no llegan a la cimentación Columnas cortas Reducción de la planta en pisos superiores
No. de pisos: ___________ Separación : ___________ cm Uso no.: : ______________
Sin refuerzo Mampostería confinada Mampostería mal confinada (sin refuerzo en puertas/ventanas)
Irregularidad en planta
Material en muros
Irregularidad en elevación
Refuerzo en la mampostería
VULNERABILIDAD
Posición en manzana: Esquina Medio Aislado
Apoyos a direrente nivel (laderas) Sistemas de entrepiso inclinados Grandes masas en pisos superiores Arreglo irregular de ventanas en fachada
Madera Piedra Adobe Bahareque (ramas/lodo) Material precario (débil: lámina/cartón/desecho) Otro: ____________
ESTRUCTURA PRINCIPAL VERTICAL
Marcos
Planta Baja X Y Acero Concreto Conc. prefabricado Cols. y losa plana Madera
Sistema de piso Losa de concreto
Cubierta de techo
Losa apoyada en trabes Losa plana ( sin trabes ) Vigas y piso de madera Vigas y enladrillado (bóveda catalana) Vigas, largueros y cubierta Armaduras y cubierta Armaduras 3D Arcos de mampostería
Maciza Aligerada (reticular) Prefabricada de concreto Vigueta y bovedilla Lámina acanalada con capa de concreto ( Losa-acero )
Igual a sistema de piso Lámina metálica Lámina de asbesto/plástico Cartón o desecho Paneles Madera Paja Teja
Edificio vecino crítico
Marcos Muros Otro Pisos a diferente altura
Sin daño Daño medio Daño severo
Arquitectónicas Reparación estruct. Refuerzo Reestructuración
Recimentación Encamisado concreto Encamisado acero Muros: malla y mortero Contraventeo
Sección de elementos predominantes
Columnas Trabes Principales Trabes Secundarias Diagonales
Contrav.
Muros
Acero Concreto Cubre varios pisos Cables De carga mampostería Diafragma mampost. De concreto con vigas de acoplamiento:
Niveles Tipo X Y SótanoApéndiceCubos
Arquitectónico Estructural Memoria de cálculo Autoconstrucción (sin cálculo) Especificar: ___________________
SISTEMA DE PISO / TECHO
REHABILITACIÓN
Adición de muros concreto Adición muros mampostería Contrafuertes externos Fibra carbono / sintéticos Otro
Techo plano horizontal Inclinado pendiente: _____% Bóveda cilíndrica Ø=_____m Cúpula Ø=_____m
Tipo de anclaje y separación:_______________________________
Forma de la cubierta
Número de marcos paralelos: a X:________ a Y: _______ Claro promedio: X =________m Y = _______m Número total de columnas : _______ (en todo el entrepiso) No. crujías con contraviento: en X:________ en Y:_______ No. crujías con muro diafragma: en X:________ en Y:_______
Otras fuentes de vulnerabilidad
Conexión excéntrica trabe-columna Péndulo invertido/una sola hilera de columnas Un elemento resiste más del 35% del sismo
(escaleras /elevador)
Tipo Técnicas empleadas
Suma de longitudes de muros y espesor (t):
De concreto: ΣLx =_______m, ΣLy = _______m, t = _____cm
De mampostería: ΣLx =_______m, ΣLy = _______m, t = _____cm
Marcos en el entrepiso representativo
Muros en el entrepiso representativo
Armaduras
De acero De madera Peralte variable Claro:_____m, Peralte:_____m Separación armaduras: _____m Sección cuerdas:___________ Secc. diagonales:___________
Con refuerzo interior Otro:
_________
_________
_________
_________
b
h D bf
d
b
h
Ejemplo: b × h Ø=D t^ f^ t^ f^ b^ 2L^ bxt
t
Espesor total: _______ cm Capa compresión:_______ cm
Distancia a ejes de: Trabes secundarias: ______cm Vigas, viguetas o nervaduras: _______cm Largueros: _______cm
Forma RectangularCircularTubo circularSecc H /
I
CajónSecc LArmadura
Material ConcretoAceroPrefabricadoMadera
Sección
Columna débil-viga fuerte
CROQUIS DEL INMUEBLE
(Marcar el Norte) N
