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Flashcards Endocrinología, Diagnóstico por imagen, Diapositivas de Diagnóstico por Imagenes
Flashcards Endocrinología, Diagnóstico por imagen
Tipo: Diapositivas
2024/2025
1 / 15
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TIROIDES
TIROIDES Tamaño normal (adultos):
Lóbulo derecho e izquierdo: Longitud: 4–6 cm Anteroposterior: 1.3–2 cm Transversal: 1.5–2.5 cm Istmo: grosor < 5 mm Ecogenicidad: homogénea, ligeramente hiperecoica respecto al músculo esternocleidomastoideo. Contorno: bien definido, regular. Vascularización (Doppler color): flujo moderado y uniforme. Ausencia de nódulos o calcificaciones.
Hipertiroidismo
Volumen: aumentado significativamente (a veces > 30 ml). Ecogenicidad: hipoecoica difusa, homogénea. Textura: homogénea o levemente heterogénea. Contorno: regular, pero con bordes tensos. Doppler: hipervascularización intensa y difusa ("tiroides en llamas"). Nódulos: generalmente ausentes. (Enfermedad de Graves)
Bocio simple no tóxico Volumen: aumentado (> 18–
20 ml en mujeres, > 25–30 ml en hombres). Ecogenicidad: normal o ligeramente hipoecoica. Textura: homogénea en bocio simple; heterogénea si hay degeneración coloidal. Contorno: regular o lobulado. Doppler: flujo vascular normal o discretamente aumentado. Puede coexistir con nódulos coloidales o degenerativos. (Difuso)
Sospechosos / malignos (criterios TI-RADS 4–5)
Nódulos tiroideos
Ecogenicidad: marcadamente hipoecoico. Bordes: irregulares, espiculados o mal definidos. Forma: más alta que ancha (“taller than wide”). Calcificaciones: microcalcificaciones (puntiformes, brillantes). Halo: ausente. Doppler: vascularización intranodular prominente. Invasión: signos de extensión extracapsular o adenopatías sospechosas.
Tiroiditis
Volumen: aumento moderado, unilateral o bilateral. Ecogenicidad: hipoecoica difusa o en parches. Textura: heterogénea. Contorno: regular o levemente irregular. Doppler: flujo disminuido en la fase destructiva. Clínica: dolor intenso al presionar con el transductor. Evolución: cambios rápidos; puede regresar a la normalidad o evolucionar a hipotiroidismo. (Subaguda de De Quervain / Viral)
GLÁNDULAS SUPRARRENALES
GLÁNDULAS
SUPRARRENALES
Difíciles de visualizar en adultos normales. En RN y niños: visibles, forma de “Y invertida” o triangular. Tamaño adulto aproximado: Longitud: 4–6 cm Ancho: 2–4 cm Grosor: 0.5–1 cm Ecogenicidad: hipoecoica con respecto al tejido retroperitoneal. Contorno: regular.
Adenoma suprarrenal
Tamaño: < 4 cm (sospechoso si >4 cm). Ecogenicidad: isoecoico o hiperecoico. Textura: homogénea. Bordes: bien definidos. Cápsula: presente. Puede tener signos de involución grasa en TAC, pero no visibles en ecografía. (no funcional o funcional) Tumores suprarrenales
Feocromocitoma Tamaño: variable (2–6 cm
en promedio). Ecogenicidad: heterogénea, mixto sólido-quístico. Áreas: de necrosis o hemorragia. Contorno: bien definido. Vascularización: marcada en Doppler color. Clínica asociada: HTA paroxística, sudoración, taquicardia. Tumores suprarrenales